Un homme de 55 ans d'Austin, TX, est devenu la première personne à subir une greffe partielle de crâne et de cuir chevelu, réalisée simultanément aux transplantations de rein et de pancréas.

James Boysen est devenu la première personne à subir une greffe de crâne-scalp.

Crédit d'image: Associated Press .

Une équipe de 50 personnes dirigée par le Dr Jesse C. Selber, du MD Anderson Cancer Center de l'Université du Texas, et le Dr A. Osama Gaber, de Houston Methodist Hospital, TX, ont effectué une opération complexe qui a pris 24 Heures pour compléter au total.

Le développeur de logiciels James Boysen a été diagnostiqué avec le leiomyosarcome - un cancer rare du tissu musculaire lisse - sur son cuir chevelu en 2006.

Bien que Boysen ait subi une chimiothérapie et une radiothérapie réussies pour le cancer, le traitement a gravement endommagé son tissu de cuir chevelu, laissant une plaie de 10 par 10 pouces qui descendait dans le crâne au cerveau.

Le rein et le pancréas de Boysen ont également été défaillants. Ces deux organes ont d'abord été transplantés en 1992 à la suite de dommages causés par le diabète dont il avait été diagnostiqué à l'âge de 5 ans.

En conséquence, Boysen a nécessité une chirurgie reconstructive sur son cuir chevelu, ainsi que des transplantations de rein et de pancréas. Cela a présenté un défi pour les chirurgiens; La blessure au crâne et au cuir chevelu les empêchait d'effectuer les greffes de rein et de pancréas, tandis que les insuffisances organiques de Boysen et les médicaments immunosuppresseurs qu'il prenait posaient des difficultés pour la reconstruction du cuir chevelu.

Cependant, le Dr Selber a proposé une idée nouvelle il y a 4 ans qui permettrait à toute la chirurgie requise d'aller de l'avant.

"Lorsque j'ai rencontré Jim, j'ai fait le lien entre lui et qui nécessitait un nouveau rein et un pancréas et le médicament anti-réjection en cours pour les soutenir et recevant une transplantation complète du cuir chevelu et du crâne au même moment qui serait protégé par ces mêmes médicaments" Explique le docteur Selber.

"C'était une situation clinique vraiment unique qui a créé l'opportunité d'effectuer cette transplantation complexe".

La transplantation requiert une microchirurgie complexe

Boysen a subi l'opération le 22 mai, environ 20 heures après que LifeGift - l'organisme désigné d'approvisionnement en organe pour le Nord, le Sud-Est et l'Ouest du Texas - a informé les chirurgiens de la disponibilité d'un rein et de pancréas, ainsi qu'un crâne et un cuir chevelu avec une peau et un peau semblables coloration de cheveux.

Le Dr Michael Klebuc, qui a mené l'équipe de chirurgie plastique au Houston Methodist Hospital pendant la chirurgie, note les difficultés d'exécution de la procédure.

"Il s'agissait d'une chirurgie très complexe parce que nous devions transplanter les tissus à l'aide de la microchirurgie", dit-il. "Imaginez relier les vaisseaux sanguins 1/16 de pouce au microscope avec des points minuscules, environ la moitié du diamètre des cheveux humains étant fait avec des outils Que l'on utiliserait pour faire une belle montre suisse ".

Les chirurgiens expliquent la procédure plus loin dans la vidéo ci-dessous:

Malgré sa complexité, la procédure a été une réussite. Boysen possède maintenant un greffon de cuir chevelu de 15 pouces de large qui se termine 1 pouce au-dessus d'une oreille et 2 pouces au-dessus de l'autre, et il est émerveillé par les résultats.

"C'est un peu choquant, vraiment, à quel point ils l'ont obtenu", a déclaré Boysen au Associated Press "J'aurai beaucoup plus de cheveux que quand j'avais 21 ans."

Commentant les résultats de la chirurgie, le Dr Selber dit:

Bien qu'il soit incroyablement intéressant de réunir deux des principales institutions du Texas Medical Center pour collaborer et tirer parti de leur expertise pour cette première transplantation, le résultat le plus significatif est ce que signifie la chirurgie réussie pour Jim.

C'était une situation clinique idéale qui nous a permis de transplanter tous ces tissus d'un patient, et la patience, le courage et l'enthousiasme de Jim pour l'idée étaient vitaux.

Boysen - qui a quitté l'hôpital méthodiste de Houston hier - dit qu'il est «très reconnaissant» à tous les chirurgiens qui ont effectué leur transplantation.

«Je suis étonné de voir à quel point je ressens vraiment, ajoute-t-il, et je suis toujours reconnaissant d'avoir une autre chance de revenir à faire les choses que j'adore et d'être avec les gens que j'aime».

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