UroToday.com - Une étude UCLA d'une seule institution dans l'édition en ligne de la Journal d'urologie Des rapports sur l'utilisation de l'aide érectile (EA) après traitement pour le cancer de la prostate localisé (CaP). Les participants ayant un diagnostic de CaP ont été recrutés prospectivement entre 1999 et 2003. Les données cliniques et pathologiques ont été extraites et les résultats de la CVRS (Qualité de vie liées à la santé) ont été prospectivement abstraits au départ et 1, 2, 4, 8, 12, 18, 24, 30, 36, 42 et 48 mois.

Le SF-36 qui combine 8 domaines individuels en scores synthétiques physiques et mentaux a été utilisé pour étudier la CVRS générale. La QV spécifique à la maladie a été évaluée à l'aide de l'AUASI et de l'UCLA-PCI (captation de la fonction urinaire, sexuelle et intestinale et des scores de dérangement).

Au total, 425 hommes ont participé à l'étude et à 24 et 48 mois, 75% et 60% ont rempli les questionnaires, respectivement. Le traitement a consisté en prostatectomie radicale (RP) chez 275 hommes, radiothérapie externe (EBRT) en 70 et brachythérapie chez 80 patients. Le RP bilatéral de réduction des nerfs a été effectué dans 81%. Au total, 237 des 425 hommes (56%) ont utilisé une EA au cours de la période de post-traitement. Les hommes utilisant une EA étaient plus jeunes, plus susceptibles d'être employés et d'avoir choisi RP par rapport à une modalité de rayonnement par rapport aux patients n'utilisant pas d'EA.

Le CaP a tendance à avoir des scores inférieurs de PSA et de Gleason chez ceux qui utilisent une EA. En ce qui concerne les scores de la CVRS et l'utilisation de l'EA, les hommes utilisant une EA ont eu un score composite moyen plus élevé à la base que ceux qui n'ont pas d'EA, mais les scores composites mentaux étaient comparables chez les hommes utilisant vs n'utilisant pas EA. Il y avait moins de malaise urinaire et une meilleure fonction sexuelle à la base chez les hommes utilisant EA.

Il n'y avait pas de différence significative entre les groupes concernant le contrôle urinaire, la fonction intestinale ou la contrainte sexuelle. Les patients traités par EBRT étaient moins susceptibles d'utiliser EA que ceux traités avec RP. Les patients souffrant de troubles sexuels modérés ou sévères et ceux ayant une ou plusieurs conditions comorbides étaient plus susceptibles d'utiliser EA.

La fonction sexuelle de base était nettement meilleure chez les hommes atteints de RP que l'une ou l'autre forme de radiothérapie, mais la fonction à 2 et 4 ans était comparable dans les 3 groupes. La maltraitance sexuelle était comparable dans les 3 groupes au départ, mais s'aggravait de manière significative avec le temps chez les hommes traités par RP.

Bergman J, Gore JL, Penson DF, Kwan L, Litwin MS

J Urol. 2009 Août; 182 (2): 649-54.

Doi: 10.1016 / j.juro.2009.04.001

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