Les interventions d'état n'ont rien fait pour augmenter le don d'organe


Les interventions d'état n'ont rien fait pour augmenter le don d'organe

De nombreuses politiques introduites par les États américains depuis la fin des années 1980 pour augmenter l'offre d'organes de transplantation n'ont pas eu d'effet mesurable sur le problème de l'approvisionnement limité, qui a continué à s'aggraver.

Une seule politique - impliquant des fonds clôturés - a eu un petit effet pour augmenter les transplantations d'organe.

C'est la découverte d'une étude publiée en Médecine interne JAMA Par des auteurs dont Erika Martin, Ph.D., de l'Université d'Albany à New York City.

Entre 1988 et 2010, le nombre d'états passant par au moins une politique de donation a augmenté d'un point de départ de 7 pour inclure finalement tous les 50.

L'analyse par les auteurs des données pertinentes a révélé que toutes les politiques suivantes «n'avaient aucune association solide et significative avec les taux de dons ou le nombre de transplantations» - lois de consentement de première personne, registres des donateurs, éducation publique, congés payés et incitatifs fiscaux.

Le résultat contre lequel aucun succès n'a été observé n'a été le nombre annuel de donneurs d'organes et les transplantations dans chaque état pendant la période d'étude.

Les chercheurs ont examiné les informations de base de données détenues par le organisme à but non lucratif, United Network for Organ Sharing (UNOS) et le Réseau d'approvisionnement et de transplantation d'organes (OPTN) du gouvernement des États-Unis.

L'étude a également examiné les codes législatifs spécifiques à l'état concernant le don et la transplantation, ainsi qu'une base de données complète des lois fédérales et étatiques.

Le site officiel du département américain de la santé et des services sociaux, organdonor.gov, reconnaît un certain nombre de politiques pour le don d'organes et de tissus, ce qui a été examiné par les chercheurs:

  1. Des contributions volontaires dédiées par les particuliers et des fonds protégés par l'État pour des activités visant à accroître le don et à améliorer les pratiques de transplantation clinique. Les activités comprenaient des campagnes communautaires de sensibilisation, des campagnes de chantier et des interventions hospitalières
  2. Programmes d'éducation sur le don d'organes - par le biais de cours dans les écoles publiques ou les programmes d'éducation des conducteurs
  3. Délivrance offerte aux personnes travaillant dans les secteurs public et privé qui font un don
  4. Lois de consentement de première personne - le consentement individuel pour le don pourrait être enregistré sans accord familial au moment du don
  5. Registres pour documenter le consentement des gens à la donation
  6. Avantages fiscaux pour les donateurs de faire face aux coûts du don.

Seule la politique fondée sur les revenus était liée à l'augmentation des transplantations

Tous sauf la première politique n'ont montré aucun effet observable sur les taux de transplantation. Seule la politique fondée sur les recettes visant à constituer un fonds public protégé pour les activités de promotion des dons, auxquelles les individus pourraient contribuer, était liée à une augmentation du nombre de transplantations - de 5,3%.

Ce seul effet a représenté 15 transplantations supplémentaires par état par an en moyenne, les résultats montrent. En ce qui concerne le nombre de transplantations d'organes provenant de donneurs décédés, ces politiques de revenus dans les États ont été associées à une augmentation de 8%, soit huit transplantations supplémentaires par état et par année.

Un commentaire dans le même numéro de journal par le Dr Sally Satel, professeur de psychiatrie à la Yale University School of Medicine à New Haven, CT, dit qu'il est temps d'une «innovation perturbatrice»:

Par ce concept, on entend compenser les donateurs, ne cherchant pas seulement à adoucir la ramification financière du don.

Il est temps de tester des incitations, de récompenser les gens qui veulent épargner la vie d'un étranger par le don. [...] Notre système actuel de transplantation est inadéquat pour la tâche de renforcer le volume d'organes nécessaires à la transplantation vitale. L'altruisme n'est pas suffisant. Des essais pilotes d'incitations sont nécessaires."

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