Névralgie postherpétique: causes, traitement et prévention


Névralgie postherpétique: causes, traitement et prévention

La névralgie postherpétique est un état douloureux qui affecte les fibres nerveuses et la peau. C'est une complication des bardeaux et des bardeaux est une complication de la varicelle. Si une personne a une douleur qui dure 3 mois ou plus après avoir eu du zona, elle peut avoir une névralgie postherpétique.

La névralgie est une douleur intense qui se produit au cours d'un nerf. Cela a tendance à se produire lorsqu'une irritation ou un endommagement d'un nerf modifie sa structure ou sa fonction neurologique.

Les personnes atteintes de névralgie postherpétique (PHN) décrivent la sensation comme une sensation de brûlure intense ou de coups ponctuels qui peuvent se produire comme si elle tournait le long du nerf affecté.

Douleur neuropathique et névralgie postherpétique

La névralgie postherpétique peut causer des douleurs sévères chez les personnes qui ont eu un zona.

La douleur neuropathique est une douleur qui vient de l'intérieur du système nerveux. Ce n'est pas causé par un stimulus extérieur, comme une blessure. Les gens se réfèrent souvent à cela comme un nerf pincé ou un nerf piégé. Le nerf lui-même envoie des messages de douleur parce qu'il est défectueux ou irrité.

Les personnes atteintes de névralgie ont une douleur neuropathique.

Qu'est-ce que la névralgie postherpétique?

La névralgie postherpétique (PHN) est une douleur nerveuse persistante qui peut survenir à cause des bardeaux. Le ventre est causé par le virus de l'herpès varicelle-zoster, le virus connu pour causer la varicelle. Après qu'une personne se rétablit de la varicelle, le virus reste inactif dans le système nerveux.

Plus tard dans la vie, le virus de l'herpès varicelle-zoster peut être réactivé, provoquant des bardeaux. Le bardeau est une infection d'un nerf et de la zone de peau qui l'entoure. Habituellement, les nerfs de la poitrine et de l'abdomen d'un côté du corps sont affectés.

Si la douleur causée par le zona continue après la fin du bardeau, on l'appelle PHN. On estime qu'environ 1 patient sur 5 avec du zona tiendra un PHN.

Causes

Les dégâts nerveux causés par le zona nuisent au bon fonctionnement du nerf. Le nerf défectueux se confond et envoie des signaux de douleur aléatoire et chaotique au cerveau. Le patient ressent comme une douleur palpitante et brûlante le long du nerf.

Les experts croient que les bardeaux provoquent la formation de tissu cicatriciel à côté des nerfs, créant une pression. Cela oblige les nerfs à envoyer des signaux inexacts, beaucoup d'entre eux des signaux de douleur, au cerveau. On ne sait pas très bien pourquoi certains patients développent un PHN.

Symptômes

Les symptômes sont habituellement limités à la surface de la peau où l'éclosion du zona a eu lieu et peut inclure:

Après la disparition des signes du zona, des douleurs nerveuses peuvent subsister.

  • Brûlage brusque occasionnel, tir, douleur jabbing
  • Douleur brûlante constante, palpitante ou douloureuse
  • Sensibilité extrême au toucher
  • Sensibilité extrême au changement de température
  • Démangeaisons
  • Engourdissement
  • Des maux de tête

Dans de rares cas, si le nerf contrôle également le mouvement musculaire, le patient peut éprouver une faiblesse musculaire ou une paralysie.

Certains patients peuvent constater que les symptômes interfèrent avec leur capacité à mener à bien certaines activités quotidiennes, telles que se baigner ou s'habiller. La névralgie postherpétique peut également causer de la fatigue et des difficultés de sommeil.

Diagnostic et traitement

Comme PHN est une complication des bardeaux, il est généralement facile à diagnostiquer. Si les symptômes persistent après le bardeau, ou si ils apparaissent après la clarification des symptômes du zona, le patient pourrait avoir un PHN.

Le traitement dépendra du type de douleur ainsi que de la santé physique, neurologique et mentale du patient.

Anticorps

Ceux-ci peuvent inclure le tramadol (Ultram) ou l'oxycodone (OxyContin). Il y a un petit risque de dépendance.

Anticonvulsivants

La douleur du PHN peut être diminuée avec les anticonvulsivants, car ils sont efficaces pour apaiser les impulsions nerveuses et stabiliser une activité électrique anormale dans le système nerveux causé par les nerfs blessés.

La gabapentine, ou la Neurontin, et la prégabaline, également connue sous le nom de Lyrica, sont des exemples d'anticonvulsivants couramment prescrits pour ce type de douleur.

Steroides

Un médicament corticostéroïde peut être injecté dans la zone autour de la moelle épinière.

Les stéroïdes injectés sont efficaces pour les patients atteints de PHN et d'autres personnes souffrant de douleur chronique ou persistante à long terme. Le patient ne devrait pas recevoir ce médicament jusqu'à ce que les éruptions cutanées pustulaires du barde apparaissent complètement.

La stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS)

Ce traitement consiste à placer des électrodes sur les zones où la douleur se produit. Ils émettent de petites impulsions électriques. Le patient active et désactive le périphérique TENS selon les besoins.

Certaines personnes pensent que le TENS soulage la douleur, tandis que d'autres ne le font pas. Son efficacité n'a pas été confirmée par la recherche.

Stimulation de la moelle épinière ou du nerf périphérique

Ces dispositifs offrent un moyen sûr, efficace et efficace de soulager de nombreux types de problèmes de douleur neuropathique. Tout comme le TENS, ils sont implantés sous la peau au cours des nerfs périphériques. Avant l'implantation, les médecins font une épreuve en utilisant une électrode à fil mince pour déterminer la réponse du patient.

Le stimulateur de la moelle épinière est inséré dans la peau dans l'espace péridural sur la moelle épinière. Le stimulateur nerveux périphérique est placé sous la peau au-dessus d'un nerf périphérique. Dès que les électrodes sont en place, elles sont allumées pour administrer un faible courant électrique au nerf.

Les experts croient qu'en stimulant la voie sensorielle non douloureuse, les impulsions électriques trompent le cerveau pour «désactiver» ou «renverser» les signaux douloureux, ce qui entraîne un soulagement de la douleur.

Appliqués à la peau de lidocaïne

Ces patchs contiennent de la lidocaïne, un anesthésique local commun et un médicament antiarythmique. La lidocaïne est également utilisée topiquement, sur la peau, pour soulager les démangeaisons, la brûlure et la douleur due à l'inflammation.

Les plaques de lidocaïne ne sont pas la première ligne de traitement pour les névralgies, mais elles peuvent être efficaces pour soulager la douleur. Les patchs peuvent être coupés pour s'adapter à la zone affectée.

Antidépresseurs

Les antidépresseurs aident les patients atteints de PHN parce qu'ils affectent les principaux produits chimiques du cerveau, tels que la sérotonine et la norepinephrine, qui influencent la façon dont le corps interprète la douleur.

Des exemples de médicaments qui inhibent le recaptage de la sérotonine ou de la norepinephrine sont les antidépresseurs tricycliques, tels que l'amitriptyline, la desipramine (Norpramin), la nortriptyline (Pamelor) et la duloxétine (Cymbalta).

La prévention

Le traitement précoce est essentiel pour prévenir le PHN. Chercher de l'aide médicale dès que les signes ou les symptômes du zona apparaissent peuvent réduire considérablement les chances de développer une névralgie.

La vaccination est recommandée pour prévenir la varicelle et les bardeaux.

Un traitement agressif du bardeau dans les 2 jours de l'apparition de l'éruption cutanée aide à réduire à la fois le risque de développer une névralgie ultérieure et la longueur et la gravité si elle le fait.

La seule façon efficace de prévenir le développement de PHN doit être protégée des bardeaux et de la varicelle par la vaccination. Le vaccin contre la varicelle protège contre la varicelle et le vaccin contre la varicelle-zoster contre les bardeaux.

Vaccin contre la varicelle

Le vaccin Varivax est régulièrement administré aux enfants âgés de 12 à 18 mois pour prévenir la varicelle. Les experts le recommandent également pour les adultes et les enfants plus âgés qui n'ont jamais eu de varicelle. Le vaccin ne fournit pas d'immunité totale, mais il réduit considérablement le risque de complications et de sévérité si la maladie survient.

Vaccin aux herbes

Le vaccin Zostavax peut aider à protéger les adultes de plus de 60 ans qui ont eu la varicelle. Il ne fournit pas l'immunité à 100 pour cent, mais il réduit considérablement le risque de complications et de sévérité des bardeaux.

Les experts recommandent que les personnes âgées de plus de 60 ans aient ce vaccin, qu'ils aient ou non eu des bardeaux avant. Le vaccin est préventif et il n'est pas utilisé pour traiter les personnes infectées.

Les personnes suivantes ne devraient pas avoir le vaccin sur le zona:

  • Ceux qui ont eu une réaction mortelle à la gélatine, à l'antibiotique néomycine ou à tout autre composant de vaccin contre le zona
  • Personnes qui ont un système immunitaire affaibli
  • Les patients recevant des stéroïdes et ceux qui subissent une radiothérapie, une chimiothérapie ou les deux
  • Ceux qui ont une histoire de moelle osseuse ou de cancer lymphatique
  • Patients souffrant de tuberculose active (TB) non traitée

Une personne avec un rhume doux peut prendre le vaccin, mais pas ceux qui sont modérément ou sévèrement malades. Ces personnes devraient attendre qu'elles soient récupérées.

"Le Zona: Symptômes, Traitement Et Prévention" (Médical Et Professionnel Video 2021).

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