Les femmes ayant des seins denses peuvent ne pas nécessiter d'imagerie supplémentaire pour le cancer


Les femmes ayant des seins denses peuvent ne pas nécessiter d'imagerie supplémentaire pour le cancer

Beaucoup de femmes atteintes de seins denses n'ont pas besoin d'imagerie supplémentaire pour le cancer du sein après avoir eu une mammographie normale, selon les résultats d'une nouvelle étude.

Les seins denses augmentent le risque de cancer du sein et augmentent les chances que le cancer ne soit pas détecté par une mammographie.

Les auteurs de l'étude, publiés en Annales de médecine interne , Conclut que la densité mammaire ne devrait pas être le seul critère pour décider si une imagerie supplémentaire est justifiée, car toutes les femmes atteintes de seins denses n'ont pas de taux de cancer à intervalle élevé.

Au lieu de cela, les femmes avec des types spécifiques de seins denses qui ont un risque élevé de cancer de 5 ans devraient discuter des options disponibles pour un dépistage supplémentaire avec leurs médecins.

Le tissu médical dense est composé de conduits de lait, de glandes laitières et de tissus de soutien et est une constatation normale et commune sur une mammographie. Les femmes sont définies comme ayant des seins denses si elles ont un tissu mammaire plus dense que le tissu adipeux.

À mesure que le tissu dentaire dense apparaît comme une zone blanche solide sur une mammographie, il peut être difficile à détecter et il est plus difficile de détecter le cancer en utilisant cette technique d'imagerie. En outre, les seins denses augmentent le risque de développer un cancer de la femme, bien que les experts soient actuellement incertains.

Les auteurs de l'étude rapportent que 21 états ont des lois exigeant que les femmes soient avisées si elles ont des seins denses, certains recommandant qu'ils soient conseillés de discuter de l'imagerie supplémentaire avec les professionnels de la santé.

Bien que l'imagerie supplémentaire puisse augmenter les chances de détection du cancer, elle peut également augmenter les chances d'un diagnostic faussement positif. Certaines formes d'imagerie peuvent également être coûteuses ou exposer les femmes à de faibles niveaux de rayonnement.

Les chercheurs ont entrepris de déterminer quelles combinaisons de risque de cancer du sein et de catégories de densité mammaire sont associées à des taux élevés de cancer d'intervalle et, par conséquent, déterminer quelles femmes atteintes de seins denses bénéficieront d'un dépistage supplémentaire.

Les données ont été analysées à partir des registres de mammographie du Consortium de surveillance du cancer du sein (BCSC) de 2002 à 2011. Cette période comprenait des données pour 365 426 femmes âgées de 40 à 74 ans en totalisant 831 455 examens de mammographie de dépistage numérique.

La densité mammaire a été définie à l'aide des catégories de densité mammaire du rapport de l'imagerie mammaire et du système de données (BI-RADS). Les catégories de densité sont «presque entièrement gras», «zones dispersées de densité fibroglandulaire», «hétérogène dense» et «extrêmement dense».

Plus de la moitié des femmes souffrant de poitrines extrêmement denses ne présentant pas un risque élevé de cancers d'intervalle

Les chercheurs ont constaté que plus de la moitié des femmes atteintes de seins extrêmement denses (52,5%) n'avaient pas un risque élevé de cancers d'intervalle - définis comme un cancer invasif détecté dans les 12 mois d'une mammographie de dépistage négative.

Les taux d'intervalle de cancer ont été les plus élevés chez les femmes avec des seins extrêmement denses et un risque de cancer du sein de 5 ans de 1,67% ou plus (calculé par la BCSC), ou les femmes avec des seins à la fois hétérogénéement denses et un risque de cancer du sein de 5 ans de 2,5% ou plus.

Des taux élevés de résultats faussement positifs ont également été trouvés sur la mammographie numérique chez les femmes atteintes de seins hétérogènes et un risque de cancer du sein de 5 ans inférieur à 1,67%.

Les auteurs notent que leur étude est limitée par l'absence d'évaluation des avantages de l'imagerie supplémentaire. Toutefois, compte tenu de leurs résultats, les auteurs concluent que toutes les femmes atteintes de seins denses ne sont pas suffisamment risquées pour justifier l'examen d'un dépistage supplémentaire.

«Le risque de BCSC à 5 ans combiné à la densité mammaire de BI-RADS peut identifier les femmes à risque élevé de cancer d'intervalle pour informer les discussions des patients sur les stratégies de dépistage alternatives», déclarent les auteurs.

Dans un éditorial accompagnant, la Dre Nancy C. Dolan et le Dr Mita Sanghavi Goel, de Northwestern University à Chicago, IL, suggèrent que la législation fédérale devrait se concentrer sur l'identification des femmes à risque élevé de cancer du sein intervalle plutôt que de dépistage supplémentaire pour les femmes avec Seins denses.

Plus tôt ce mois-ci, Medical-Diag.com A rapporté de nouvelles données des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) révélant que de nombreux adultes aux États-Unis ne subissent pas les tests de dépistage recommandés pour le cancer du sein. Selon le rapport, environ 1 femme sur 4 aux États-Unis n'est pas à jour avec le dépistage du cancer du sein.

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes