Les antécédents familiaux n'ont «aucun effet néfaste» sur les résultats du cancer du sein


Les antécédents familiaux n'ont «aucun effet néfaste» sur les résultats du cancer du sein

Les jeunes femmes atteintes d'un cancer du sein dans leur milieu familial qui ont besoin d'un traitement pour la maladie ne doivent pas s'inquiéter de ce que cela leur sera moins réussi que pour les femmes sans antécédents familiaux, propose une étude comparant le cancer du sein sporadique versus héréditaire.

Les auteurs disent que les femmes plus jeunes ont une plus grande peur de la récidive du cancer du sein que les femmes plus âgées, et que ceux qui ont une forte histoire familiale peuvent avoir un haut niveau d'anxiété.

La grande étude publiée dans le British Journal of Surgery Offre une conclusion encourageante - que les jeunes patients "qui se présentent à des cliniques chirurgicales de sein avec des antécédents familiaux positifs peuvent être rassurés que ce n'est pas un facteur de risque indépendant important pour le résultat du cancer du sein".

Les résultats proviennent d'une vaste étude de cohorte prospective - ont donc une forte conception scientifique pour trouver des liens entre les facteurs de la maladie et les résultats - et ont impliqué 2 850 femmes de moins de 41 ans qui ont été diagnostiquées avec un cancer du sein et traitées au Royaume-Uni.

Ramsey Cutress, professeur agrégé de chirurgie mammaire à l'Université de Southampton et University Hospital Southampton Foundation Trust au Royaume-Uni, a analysé avec ses collègues les données de l'étude POSH (résultats prospectifs dans le cancer du sein sporadique ou héréditaire).

L'équipe a suivi les femmes pendant 15 ans pour enregistrer les caractéristiques personnelles, les caractéristiques de la tumeur, le traitement du cancer du sein, les périodes sans maladie et les antécédents familiaux de cancer des seins et des ovaires.

Aucune différence significative dans les taux de cancer après le traitement n'a été observée chez les femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein par rapport à celles qui n'en ont pas.

Cutress résume comment cette étude signifie que les jeunes femmes ayant une expérience de cancer du sein dans leur famille ont maintenant des raisons d'être moins préoccupées:

Un traitement réussi pour le cancer du sein est tout aussi probable chez les jeunes patients ayant des antécédents familiaux de cancer du sein, comme chez ceux qui n'ont pas d'antécédents familiaux.

Les patients ayant des antécédents familiaux de cancer du sein peuvent donc être rassurés que leur histoire familiale seule ne signifie pas que leur résultat sera pire.

Les 2 850 femmes analysées étaient celles de 3 095 recrutées dans l'étude POSH qui pouvaient fournir des données sur l'existence ou non d'une histoire dans leur famille de cancer du sein.

Les deux tiers des patients n'ont pas signalé d'antécédents, tandis qu'un troisième a signalé un cancer du sein et des ovaires chez au moins un parent de premier ou deuxième degré.

Ces relations familiales comprennent les parents ou les frères et sœurs pour les parents de premier degré, et l'oncle, la tante, les grands-parents et ainsi de suite pour le deuxième degré.

Différentes caractéristiques de cancer, mais des chances similaires de rester sans maladie

Les résultats pour les caractéristiques du cancer ont montré que les femmes ayant des antécédents familiaux étaient plus susceptibles que celles qui n'avaient pas de tumeurs de plus haut niveau (avoir des tumeurs de 3e année - 63,3% contre 58,9%) et leurs tumeurs étaient plus susceptibles (28,8% contre 24,7% ) Pour être négatif pour HER2 (récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2) que chez les femmes sans hérédité.

Les femmes atteintes de cancer du sein dans leur milieu familial sont plus susceptibles d'avoir la maladie - mais pas plus susceptibles de rechute après le traitement, selon l'étude.

L'élément héréditaire du cancer du sein chez les femmes ayant des antécédents familiaux est complexe - l'étiologie génétique d'arrière-plan est «susceptible d'être expliquée par un large éventail de gènes et de modes d'héritage», disent les auteurs. Cependant, ils citent un fait plus simple en examinant les preuves antérieures:

"Environ 25% des cancers du sein dans les pays développés sont considérés comme liés à des facteurs héréditaires et ceux-ci sont généralement présents à un âge plus jeune que les tumeurs sporadiques du sein".

Les résultats de l'étude ajoutent une certaine clarté à ces jeunes femmes ayant des antécédents familiaux en train de penser aux résultats potentiels de leur maladie.

Les perspectives similaires pour celles-ci et celles qui ne sont pas diagnostiquées chez les proches parents proviennent des résultats en pourcentage suivants.

Les intervalles estimés à distance de la maladie (DDFI) - mesurés en tant que temps allant de la date de diagnostic du cancer du sein invasif à la rechute à distance ou à la mort par cancer du sein - étaient pendant une période de 5 ans:

  • 74,9% pour le groupe sans antécédents familiaux
  • 77,4% pour les femmes positives pour les antécédents familiaux.

Les taux de DDFI à 8 ans respectifs étaient de 68,7% et 72%.

Ces taux comparables ne signifiaient «aucune différence significative dans les intervalles lointains sans maladie pour les patients atteints par rapport à ceux qui n'ont pas d'antécédents familiaux», rapportent les auteurs.

Ces résultats pour l'ensemble de la cohorte de femmes sont restés vrais lorsqu'ils ont été stratifiés à différents groupes par le statut des récepteurs d'œstrogènes (ER).

Dans d'autres nouvelles du cancer du sein la semaine dernière, un rapport dans le journal Radiologie Trouve un rôle potentiel pour l'imagerie par résonance magnétique (IRM) dans la prédiction du cancer du sein.

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes