Étudier les liens de la dépression à long terme dans les années ultérieures jusqu'à une plus grande chance d'accident vasculaire cérébral


Étudier les liens de la dépression à long terme dans les années ultérieures jusqu'à une plus grande chance d'accident vasculaire cérébral

Dans une étude de plus de 16 000 Américains moyens âgés de plus de 50 ans, les participants qui avaient des symptômes dépressifs élevés de façon persistante pendant 4 ans ont doublé le risque de premier accident vasculaire cérébral par rapport à ceux qui présentaient régulièrement des symptômes dépressifs.

L'étude a examiné les niveaux de bien-être mental et les taux d'AVC.

Parmi les 16 178 personnes qui n'avaient jamais eu d'AVC lorsqu'elles ont été choisies parmi une cohorte nationale représentative d'environ 20 000 Américains (l'Étude sur la santé et la retraite), il y a eu 1 192 événements pour la première fois dans les 12 années de l'analyse. Symptômes de dépression et facteurs de risque d'AVC établis.

Pendant deux entretiens consécutifs pendant une période de 4 ans, les personnes qui ont répondu avec un niveau élevé de symptômes dépressifs étaient plus de deux fois plus susceptibles d'avoir un premier accident vasculaire cérébral pendant la période de 2 ans suivante que celles qui n'avaient pas signalé de dépression.

Édition dans le Journal of the American Heart Association , Les chercheurs, y compris l'auteur principal Paola Gilsanz, ScD, chercheur de l'Université de Harvard, ont utilisé des mesures de dépression basées sur des réponses oui / non données aux questions d'enquête sur la présence de la semaine précédente:

  • Sentir d'être déprimé
  • De tout ce qui est un effort
  • Problèmes de sommeil
  • Une incapacité à "aller"
  • Sentiments de solitude.

Oui / non, les réponses contre le fait que les répondants aient ou non apprécié la vie, se sont sentis tristes ou ont été réussi à composer les trois autres éléments de l'échelle de dépression à huit éléments, considéré comme un test de recherche précis pour la dépression.

Dr. Gilsanz, basé à Harvard T.H. Chan School of Public Health à Boston, MA, dit: «Nos résultats suggèrent que la dépression peut augmenter le risque d'AVC à long terme».

Les scores de dépression ont été étudiés tous les 2 ans pour les 12 années entre 1998 et 2010, et l'étude a révélé que le risque d'AVC restait élevé même chez les participants dont les symptômes dépressifs disparaissaient entre les entretiens, en particulier chez les femmes.

Le Dr Gilsanz parle du lien retardé observé entre la dépression et l'AVC:

En ce qui concerne l'évolution des symptômes dépressifs au fil du temps, les accidents vasculaires cérébraux nous ont permis de voir si le risque d'accident vasculaire cérébral augmente après l'apparition de symptômes dépressifs élevés ou si le risque diminue lorsque les symptômes dépressifs le font.

Nous avons été surpris que les changements dans les symptômes dépressifs semblent prendre plus de 2 ans pour protéger ou élever le risque d'AVC."

Une autre constatation de l'étude était que l'accident vasculaire cérébral vers la dépression était plus fort pour les personnes de moins de 65 ans comparativement au risque de dépression pendant un âge plus avancé.

Possibles liens biologiques

Les auteurs discutent des mécanismes potentiels qui doivent être prouvés pour expliquer les liens qu'ils ont observés entre la dépression et les accidents vasculaires cérébraux, mais sont plus solides quant à l'idée que les «effets se produisent à plus long terme par des dégâts accumulés» - décrivant les effets possibles à court terme liés à La dépression est moins probable.

C'est parce que les chercheurs «ont vu peu de différence dans la prédiction du risque d'AVC par des augmentations ou des diminutions à court terme des symptômes dépressifs».

Maria Glymour, ScD, auteur principal et professeure agrégée d'épidémiologie et de biostatistique à la Faculté de médecine de l'Université de Californie à San Francisco, déclare:

"Bien que nous sachions maintenant que la dépression prédisait fortement l'accident vasculaire cérébral à égalité avec de nombreux autres facteurs majeurs de risque d'AVC, nous avons encore besoin de recherche pour comprendre exactement pourquoi ce lien se produit et si nous pouvons potentiellement réduire le risque d'AVC en traitant la dépression".

Sur les raisons à long terme discutées par les auteurs qui pourraient constituer des mécanismes potentiels entre la dépression et l'AVC, elles citent des liens dans les «types dépressifs» à divers facteurs de risque physiologiques pour les accidents vasculaires cérébraux qui se développent lentement dans le temps et «peuvent favoriser une maladie vasculaire et créer un substrat Pour les événements thrombotiques ou emboliques "(le caillot sanguin se formant sur le site du cerveau ou en voyageant après sa formation ailleurs).

Ces coupables à plus long terme pour un mécanisme potentiel comprennent l'hypertension (hypertension artérielle), la dérégulation du système nerveux autonome et des réponses inflammatoires accrues.

Un lien indirectement potentiel pour l'accident vasculaire cérébral à partir des relations entre la dépression et le risque comportemental est également pris en compte par les auteurs - les facteurs de style de vie du tabagisme et l'inactivité physique qui augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral pourraient être plus susceptibles dans la dépression.

Une étude publiée dans le journal Accident vasculaire cérébral L'année dernière a également trouvé un lien vers la dépression. Les taux de survie complète et mini-accidents vasculaires cérébraux ont été comparés entre des personnes de différents profils psychologiques et, comme nous l'avons signalé en juillet 2014, un risque accru d'accident vasculaire cérébral était lié au stress chronique et aux symptômes dépressifs en particulier.

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