Risque d'infection répétée de c. diff réduite avec une souche non toxique
Administration orale d'une souche non toxique de Clostridium difficile Peut réduire considérablement la probabilité de C. difficile Infection revenant pour certains patients traités pour la maladie. Ceci est conforme à une nouvelle étude publiée dans JAMA .
C. difficile Provoque une colite ou une inflammation du côlon et a infecté près d'un demi-million de personnes aux États-Unis en 2011.
C. difficile Est une bactérie qui provoque une colite ou une inflammation du côlon. L'infection par la bactérie peut entraîner une diarrhée, des douleurs abdominales, de la fièvre, une perte d'appétit et des nausées.
C. difficile L'infection est au plus haut niveau aux États-Unis. Il y avait près d'un demi-million de cas en 2011, dont environ 29 000 entraînèrent la mort dans les 30 jours suivant le diagnostic.
La bactérie est la cause la plus fréquente d'une infection associée aux soins de santé dans les hôpitaux aux États-Unis, avec des patients âgés et ceux qui prennent des antibiotiques au risque d'infection le plus élevé.
Pour certains patients, C. difficile L'infection peut être traitée simplement en arrêtant l'utilisation d'antibiotiques. Le plus souvent, cependant, le traitement implique l'administration par voie orale d'autres antibiotiques, tels que la vancomycine ou le métronidazole.
Mais selon l'auteur de l'étude, le Dr Dale N. Gerding, de l'Hôpital Edward Hines Jr. VA de l'Université de Hines et Loyola Chicago - tous deux dans l'Illinois - et ses collègues, C. difficile L'infection revient dans environ 25-30% des patients qui reçoivent un tel traitement.
L'équipe note, cependant, que toutes les tensions de C. difficile Sont nuisibles, et des études antérieures ont montré que les souches non toxiques de la bactérie peuvent effectivement se protéger contre C. difficile infection.
NTCD-M3 réduit C. difficile Récurrence de l'infection et a été bien tolérée
Pour plus d'informations, le Dr Gerding et ses collègues ont mené un essai contrôlé randomisé de phase 2 impliquant 173 patients âgés de 18 ans et plus qui avaient reçu un diagnostic primaire ou récurrent C. difficile infection.
Tous les patients ont été traités avec succès avec du métronidazole, de la vancomycine orale ou des deux.
Pour l'étude, les patients ont été répartis au hasard pour recevoir l'un des quatre traitements différents: une formulation liquide orale de non toxique C. difficile Souche M3 (NTCD-M3) à 10 4 Tous les jours pendant 7 jours, NTCD-M3 à 10 7 Spores quotidiennement pendant 7 jours (NTCD-M3) à 10 4 Quotidiennement pendant 14 jours, ou un placebo pendant 14 jours. L'équipe rapporte que 157 patients ont complété leurs schémas thérapeutiques.
Ils ont constaté que la récurrence de C. difficile L'infection était significativement plus faible chez les patients traités avec un régime de NTCD-M3 par rapport à ceux qui ont reçu le placebo, à 11% contre 30%. Le taux de récidive le plus bas a été parmi les patients qui ont reçu NTCD-M3 à 10 7 Spores quotidiennement pendant 7 jours, à 5%.
De plus, l'équipe a identifié des taux élevés de colonisation fécale chez les patients traités par NTCD-M3, et cette colonisation s'est corrélée avec une récurrence plus faible de C. difficile infection.
Trente et un pour cent des patients qui ont reçu le NTCD-M3 mais qui n'ont pas connu de colonisation fécale ont eu des problèmes récurrents C. difficile Infection, contre seulement 2% des patients traités par NTCD-M3 avec une colonisation fécaire.
L'équipe a trouvé que le traitement avec NTCD-M3 était généralement bien toléré. La diarrhée ou les douleurs abdominales ont été observées chez 46% et 17% de ces patients, respectivement, tandis que 60% des patients recevant le placebo ont signalé une diarrhée et 33% ont signalé des douleurs abdominales.
Des effets secondaires indésirables ont été signalés chez 7% des patients recevant le placebo et 2% des patients atteints de NTCD-M3. Le mal de tête était plus fréquent chez les patients atteints de NTCD-M3, mais affecte 10% contre 2% de ceux qui ont reçu le placebo.
En commentant leurs résultats, les chercheurs écrivent:
Parmi les patients avec C. difficile Une infection qui a cliniquement récupéré suite au traitement par le métronidazole ou la vancomycine, l'administration orale de spores de NTCD-M3 a été bien tolérée et est apparue en sécurité. La souche NTCD-M3 a colonisé le tractus gastro-intestinal et a considérablement réduit C. difficile Récidive d'infection ".
La souche NTCD-M3 peut protéger contre C. difficile Infection par colonisation
Bien que les chercheurs ne puissent pas expliquer exactement pourquoi NTCD-M3 semble se protéger contre la récurrence de C. difficile Infection, ils émettent l'hypothèse que la colonisation de cette souche pourrait protéger contre les effets toxiques C. difficile Souches.
"Le mécanisme d'action hypothétique le plus probable de NTCD-M3 est qu'il occupe le même niche métabolique ou d'adhérence dans le tractus gastro-intestinal que le toxigène C. difficile Et, une fois établi, est capable de surmonter les souches toxigènes résidentes ou nouvellement ingérées ", expliquent-ils.
Les auteurs notent qu'une limitation majeure de leur étude est la petite taille de l'échantillon et le stress que des études plus larges sont nécessaires pour confirmer leurs résultats.
En mars, Medical-Diag.com Rapporté sur une étude affirmant que la transplantation fécale pour C. difficile Peut être plus efficace que prévu.
Les chercheurs de cette étude ont constaté que la procédure - qui consiste à éliminer les bactéries «amicales» des excréments d'un donneur sain et à la transplanter dans l'intestin des patients avec C. difficile Infection - bactéries intestinales des patients normalisés immédiatement et que cet effet a duré jusqu'à 21 semaines.
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