La pression artérielle basse, ou l'hypotension, n'est souvent pas considérée comme un problème majeur. Cependant, une hypotension sévère peut indiquer un problème sous-jacent, et cela peut entraîner des troubles cardiaques graves et une insuffisance organique, car l'oxygène et les nutriments peuvent ne pas atteindre les organes clés. L'hypotension est liée au choc, une affection mortelle.

L'American Heart Association (AHA) note que tant qu'une personne n'a pas de symptômes, la pression artérielle basse n'est pas un problème. Une faible lecture est souvent considérée comme un avantage car elle réduit le risque d'une hypertension artérielle dangereuse.

Qu'est-ce que la tension artérielle?

Le cœur est un muscle qui pompe le sang autour du corps en continu. Le sang qui contient de l'oxygène est pompé vers les poumons, où il prend de l'oxygène.

Le brassard de pression sanguine doit être de la bonne taille.

Le cœur pompe ce sang riche en oxygène autour du corps pour alimenter nos muscles et nos cellules. Le pompage du sang génère une pression artérielle.

Les mesures de la pression artérielle comprennent deux types de pression:

• La pression systolique est la pression artérielle lorsque le cœur se contracte. Il est mesuré au moment de la force maximale de la contraction, lorsque le ventricule gauche du cœur se contracte.
• La pression diastolique est la pression sanguine mesurée entre les battements cardiaques, lorsque le cœur repose, s'ouvre ou se dilate.

Une pression artérielle mesure à la fois les pressions systolique et diastolique. Les figures apparaissent généralement avec un nombre plus important en premier, c'est-à-dire la pression systolique, puis un nombre plus petit, la pression diastolique.

Si la pression artérielle d'une personne est de 120 sur 80 ou 120/80 mmHg, la pression systolique est de 120 mmHg et la pression diastolique est de 80 mmHg. L'abréviation mmHfg signifie millimètres de mercure.

Les niveaux de pression sanguine peuvent fluctuer jusqu'à 30 ou 40 mmHg pendant la journée. La pression artérielle est plus faible en dormant ou en reposant. L'activité physique, les niveaux élevés de stress et d'anxiété entraînent une augmentation de la tension artérielle. La pression artérielle doit être prise dans des circonstances similaires chaque fois, de sorte que lorsque les lectures sont comparées, elles se réfèrent au même état d'activité physique.

Un adulte avec une lecture de 90/60 mmHg ou moins peut être considéré comme ayant une hypotension ou une pression artérielle basse.

Symptômes de la pression artérielle basse

Beaucoup de personnes atteintes de BP faible ne présentent aucun symptôme. Les personnes qui sont très en forme peuvent avoir une pression artérielle basse et être en bonne santé. Dans d'autres, un problème chronique tel qu'un déséquilibre hormonal ou un état aigu, comme l'anaphylaxie, peut déclencher une hypotension.

Le vertige est un symptôme commun de la pression artérielle basse.

Les symptômes communs incluent:

• Vision floue
• Peau froid, pâle et pâle
• Dépression
• Vertiges, évanouissements et nausées
• Fatigue et faiblesse
• Palpitations
• Respiration rapide et peu profonde
• La soif.

Si l'hypotension n'est pas grave et qu'il n'y a pas de conditions sous-jacentes, aucun traitement n'est nécessaire.

Si elle est sévèrement faible, ou significativement plus faible que d'habitude, l'apport de sang et d'oxygène au cerveau et d'autres organes vitaux peut être insuffisant. Dans ce cas, le patient aura besoin d'un contact médical. Une hypotension grave indique un problème sous-jacent.

Causes de la tension artérielle basse

La tension artérielle peut devenir faible pour plusieurs raisons.

Maladie cardiaque

La bradycardie, ou le rythme cardiaque faible, les problèmes de valvule cardiaque, les crises cardiaques et les insuffisances cardiaques peuvent causer une pression artérielle très faible, principalement parce que le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang pour maintenir la pression.

Hypotension orthostatique ou posturale

Un changement de position, tel que le maintien d'une position assise ou couchée, peut conduire à une baisse de la tension artérielle, mais cela revient rapidement aux niveaux normaux. C'est plus fréquent que les gens vieillissent. Les personnes atteintes de diabète peuvent éprouver cela si elles ont des dommages à leur système nerveux autonome.

Pression artérielle basse après les repas

Parfois, la tension artérielle tombe après avoir mangé, ce qui provoque des étourdissements, des étourdissements et des faiblesses. Il est plus fréquent chez les personnes âgées, en particulier chez les personnes atteintes d'hypertension artérielle, de diabète ou de maladie de Parkinson.

Après avoir mangé, les intestins ont besoin de plus d'approvisionnement en sang pour la digestion. Le cœur bat plus vite et les vaisseaux sanguins dans d'autres parties du corps sont étroites pour aider à maintenir la pression artérielle. Avec l'âge, ce processus devient moins efficace.

Pour minimiser le problème, cela peut aider à s'allonger après avoir mangé, à réduire l'apport en glucides et à manger de petits repas, plus fréquemment.

Utiliser la salle de bain, avaler et tousse

La pression artérielle peut tomber lors de l'utilisation de la salle de bain. La fatigue lors de l'urine ou de l'intestin stimule le nerf vague, ce qui augmente les niveaux d'acétylcholine dans le corps.

L'ingestion et la toux peuvent également conduire à une faiblesse due à la stimulation du nerf vague.

Médicaments

Les médicaments qui peuvent entraîner une pression artérielle faible incluent:

Le Viagra ou le sildenifil peut entraîner une pression artérielle faible.

• Alpha bloquants
• Bêta-bloquants
• Antidépresseurs tricycliques
• Diurétiques
• Médicaments contre la maladie de Parkinson
• Sildenafil, également connu sous le nom de Viagra, spécialement combiné avec la nitroglycérine.

L'acétylcholine dilate les vaisseaux sanguins, ce qui réduit la pression artérielle et l'apport sanguin dans le cerveau, entraînant des étourdissements et des évanouissements. Cela se résout normalement rapidement.

Anesthésie

Pendant la chirurgie, l'abaissement de la pression artérielle peut réduire la perte de sang.

Problèmes hormonaux

La glande thyroïde fabrique et stocke des hormones qui aident à contrôler un certain nombre de fonctions, y compris la fréquence cardiaque et la tension artérielle. Les glandes surrénales régulent la réponse au stress. Les problèmes avec l'une ou l'autre de ces glandes peuvent entraîner une hypotension.

Hypotension à médiation névralgique

L'hypotension à médiation neuroneuse est due à des signaux défectueux entre le cœur et le cerveau. Cela affecte surtout les jeunes.

Quand une personne se tient un moment, le sang se rassemble dans les jambes. Le cœur s'ajuste pour maintenir une tension artérielle normale, mais, chez certaines personnes, les mauvais signaux sont envoyés. En conséquence, la fréquence cardiaque diminue, entraîne une nouvelle chute de la tension artérielle, entraînant des étourdissements, des nausées et des évanouissements.

Grossesse

La tension artérielle diminue généralement pendant la grossesse, car le système circulatoire se dilate pendant la gestation. La pression systolique tombe généralement d'environ 5 à 10 points, tandis que la pression diastolique peut tomber de 10 à 15 points. C'est sain et rarement inquiétant.

Déficiences alimentaires

Les personnes atteintes d'anorexie mentale ont une fréquence cardiaque anormalement lente et une pression artérielle faible. La boulimie nerveuse entraîne des déséquilibres électrolytiques qui peuvent entraîner des battements cardiaques irréguliers et éventuellement une insuffisance cardiaque, ce qui peut entraîner une hypotension grave.

Hypotension et choc

L'hypotension est liée à différents types de choc.

Des saignements internes ou externes graves entraînent une baisse du volume sanguin, ce qui entraîne une hypotension grave et potentiellement dangereuse et un choc hypovolémique. Les brûlures graves peuvent également provoquer un choc et une hypotension.

L'anaphylaxie est une réaction allergique grave à certaines substances, aliments, exercices, médicaments, latex ou piqûres d'insectes. Un choc anaphylactique peut entraîner une forte baisse de la pression artérielle. C'est une urgence médicale et nécessite une attention immédiate.

Les bactéries provenant d'une infection dans le corps peuvent envahir la circulation sanguine. C'est ce qu'on appelle septicémie. Le choc septique, une baisse potentielle de la tension artérielle, peut en résulter.

La déshydratation peut résulter de la diarrhée et des vomissements, de la chaleur, de la surutilisation des diurétiques et de l'exercice excessif. Lorsque le corps perd plus d'eau qu'il n'en faut, la déshydratation peut provoquer des étourdissements et une faiblesse.

Une chute dramatique des niveaux de liquide ou de sang peut entraîner un choc hypovolémique. Une forte baisse du volume de liquide dans le corps signifie que le cœur ne peut pas pomper correctement le sang, entraînant une hypotension mortelle.

Comment l'hypotension est-elle diagnostiquée?

Un sphygmomanomètre est un appareil standard pour mesurer la tension artérielle. Une manchette gonflable est enroulée autour du bras, avec le patient en position assise. Lorsque la manchette est gonflée, elle limite le flux sanguin. Un mercure ou un manomètre mécanique mesure la pression.

Il est important d'utiliser la taille correcte de la manchette. La mauvaise taille peut donner une lecture inexacte.

La manchette est gonflée jusqu'à ce que l'artère soit complètement obstruée, puis la pression se libère lentement, tandis que le médecin écoute avec un stéthoscope à l'artère braquial au coude pour entendre quand le sang coule à nouveau.

La pression qui est enregistrée au point où commence le son est la pression artérielle systolique.

La manchette est dégagée jusqu'à ce que l'on n'entende aucun bruit. La pression enregistrée à ce stade est la tension artérielle diastolique.

Un sphygmomanomètre numérique utilise des capteurs électriques pour mesurer la pression.

Il faudra répéter la lecture pour savoir si le problème est soutenu.

Demander au patient de l'histoire médicale et d'effectuer d'autres tests de diagnostic peut montrer si la personne a un problème cardiaque, un problème hormonal, une anémie, etc.

Traitement de la tension artérielle basse

Les personnes souffrant d'hypotension et sans symptômes ou très doux ne nécessitent pas de traitement.

S'il y a des signes d'un problème sous-jacent, le patient sera renvoyé à un spécialiste compétent.

Certaines personnes âgées qui se sentent faibles lorsqu'elles se lèvent soudainement peuvent recevoir des médicaments prescrits pour réduire les artères. La fludrocortisone aide à augmenter le volume sanguin. La midodrine aide également à augmenter les niveaux de pression artérielle.

Si la tension artérielle basse est probablement due à un médicament, la dose peut être modifiée ou un autre médicament prescrit.

L'augmentation de l'apport en sel et en liquide peut améliorer les symptômes de l'hypotension. Les niveaux de sel peuvent être stimulés en prenant des comprimés de sel ou en ajoutant plus de sel aux aliments. Les fluides augmentent le volume sanguin et empêchent la déshydratation, ce qui peut avoir une incidence sur les niveaux de pression sanguine.

Le patient doit consulter un médecin avant d'apporter des modifications importantes.

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