Patients atteints d'insuffisance cardiaque noire en danger par la dépression


Patients atteints d'insuffisance cardiaque noire en danger par la dépression

La dépression est une affection débilitante seule, mais une nouvelle étude suggère que, pour les patients atteints d'insuffisance cardiaque afro-américaine, même des symptômes modérés pourraient augmenter le risque d'hospitalisation ou de décès.

Les chercheurs ont constaté que même des symptômes dépressifs modérés pourraient augmenter le risque d'hospitalisation ou de décès chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque afro-américaine.

L'étude a été publiée dans le journal de l'American Heart Association (AHA) Circulation: insuffisance cardiaque . Pour leur enquête, les auteurs ont comparé les résultats sur la santé de 747 patients atteints d'insuffisance cardiaque afro-américaine avec ceux de 1 420 patients souffrant d'insuffisance cardiaque blanche.

«L'identification et le traitement des symptômes modérés même de la dépression chez les patients noirs atteints d'insuffisance cardiaque pourraient contribuer à améliorer les résultats des patients», explique l'auteur de l'étude, le Dr Robert Mentz, un cardiologue et professeur adjoint de médecine au Centre médical de l'Université de Duke à Durham, en Caroline du Nord.

Bien que la dépression ait précédemment été associée à des résultats de santé pires pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, la plupart des études ont seulement examiné des patients blancs. Cependant, les Afro-Américains courent un risque accru d'insuffisance cardiaque par rapport aux Blancs, selon les auteurs de l'étude.

L'insuffisance cardiaque se produit lorsque le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang et d'oxygène autour du corps pour supporter les organes vitaux. En 2009, 1 mort sur 9 aux États-Unis était attribuable à une insuffisance cardiaque. L'hypertension artérielle, l'obésité et le diabète sont trois principaux facteurs de risque d'insuffisance cardiaque, et tous les trois affectent de manière disproportionnée les Afro-Américains.

Pour l'étude, les participants ont répondu à des questions sur leur santé émotionnelle en utilisant un test validé pour mesurer la dépression. Les participants évaluant 14 ou plus au test ont été considérés comme présentant une dépression clinique.

Au début de l'étude, les symptômes dépressifs tels que la fatigue, le manque d'énergie et les sentiments de déséquilibre ont été enregistrés au début de l'étude et après 3 mois. Environ un tiers des participants afro-américains ont signalé des symptômes associés à la dépression clinique à mesure que l'étude a débuté.

Les chercheurs ont ensuite examiné les associations entre les symptômes dépressifs au début de l'étude et les changements de symptômes par rapport aux résultats de santé des participants. D'autres variables telles que l'âge, le sexe, les autres conditions médicales et la gravité de l'insuffisance cardiaque ont été ajustés.

Seulement 22% des patients afro-américains ont pris des médicaments antidépresseurs

On a constaté que les symptômes dépressifs modérés augmentaient le risque de décès ou d'hospitalisation chez des patients atteints d'insuffisance cardiaque afro-américaine. Le risque de décès et d'hospitalisation a augmenté pour les patients afro-américains signalant des niveaux de dépression même inférieurs à ceux utilisés pour diagnostiquer la dépression clinique.

Les patients afro-américains ont un risque 33% plus élevé d'hospitalisation ou de décès lorsque les symptômes de la dépression ont empiré au cours des 3 mois par rapport aux patients dont les symptômes dépressifs sont demeurés stables.

"Ces résultats suggèrent l'importance potentielle de dépister tous les patients atteints d'insuffisance cardiaque avec des questions simples sur leur humeur et leur dépression à chaque rendez-vous pour la santé, de sorte que leur dépression peut être identifiée et traitée", explique le Dr Mentz.

Les auteurs reconnaissent que leur étude est une analyse rétrospective et, par conséquent, ne peut pas être utilisée pour déterminer la causalité. Après avoir ajusté les variables, d'autres facteurs non mesurés ont encore influencé les résultats. En outre, ils affirment qu'une étude plus approfondie est nécessaire pour déterminer si l'aggravation de la dépression est une cause ou une conséquence de la progression de l'insuffisance cardiaque.

En dépit de ces limites, les auteurs croient que leurs résultats suggèrent l'importance de l'attention à même des symptômes de dépression modérés.

Le fait que, bien que la dépression soit fréquente chez les patients blancs et les patients afro-américains, même si la dépression est fréquente, seulement 22% des participants afro-américains prenaient des antidépresseurs, contre 42% des patients blancs.

"D'autres études sont nécessaires pour étudier les approches thérapeutiques optimales pour la dépression chez les patients [afro-américains] souffrant d'une«insuffisance cardiaque », concluent les auteurs.

Récemment, Medical-Diag.com A rapporté une étude suggérant que le divorce pourrait augmenter le risque de crise cardiaque chez les femmes. Les auteurs, cependant, déclarent qu'il n'est pas clair comment l'incidence du divorce au cours de la vie peut influer sur le risque de crise cardiaque.

Dr Robert Morse [Fr] — Protocoles (Médical Et Professionnel Video 2022).

Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie