L'attention et les antidépresseurs offrent un «niveau de protection similaire» contre la dépression


L'attention et les antidépresseurs offrent un «niveau de protection similaire» contre la dépression

La thérapie cognitive fondée sur la pleine attention offre un niveau de protection similaire contre les rechutes de dépression aux antidépresseurs, selon les résultats d'un nouvel essai publié en The Lancet .

La thérapie cognitive fondée sur la pleine conscience fonctionne en enseignant aux gens les compétences nécessaires pour identifier et réagir de manière constructive aux pensées et aux sentiments liés à la dépression.

«La dépression est un trouble récurrent. Sans traitement continu, jusqu'à 4 personnes sur 5 souffrant de dépression survivent à un moment donné», affirme l'auteur principal Willem Kuyken, professeur de psychologie clinique à l'Université d'Oxford au Royaume-Uni.

Les antidépresseurs sont actuellement le principal traitement de maintenance pour prévenir les récidives: les études indiquent que les antidépresseurs réduisent la probabilité de rechute d'ici deux tiers lorsqu'ils sont pris correctement.

"Cependant," explique le professeur Richard Byng, co-auteur de l'étude, de la Plymouth University Peninsula School of Medicine and Dentistry au Royaume-Uni, "il existe de nombreuses personnes qui, pour diverses raisons, ne peuvent pas suivre Médicaments pour la dépression. En outre, beaucoup de gens ne souhaitent pas rester sur le médicament pour des périodes indéfinies ou ne peuvent tolérer ses effets secondaires.

La thérapie cognitive fondée sur la pleine attention (MBCT) fonctionne en enseignant aux personnes qui ont subit une dépression les compétences pour identifier les pensées et les sentiments liés à la dépression lorsqu'ils les rencontrent. En répondant de manière constructive à ces pensées dépressives, une rechute complète peut être évitée.

Les chercheurs britanniques ont recruté 424 adultes pour leur étude qui avaient une dépression majeure récurrente et prenaient des antidépresseurs. Les participants ont été assignés au hasard pour rester sur leurs médicaments ou pour sortir lentement de leurs antidépresseurs et recevoir le MBCT.

Les 212 participants au groupe MBCT ont assisté à huit séances de groupe qui ont duré 2,5 heures chacune, ce qui impliquait également des exercices de devoirs quotidiens. Ces participants ont également eu la possibilité d'assister à quatre séances de suivi sur une période d'un an.

Résultats similaires rapportés pour les deux groupes sur un suivi de 2 ans

L'entrevue clinique structurée pour l'outil de diagnostic psychiatrique DSM-IV a été utilisée pour évaluer tous les participants à l'essai à intervalles réguliers sur une période de suivi de 2 ans.

Les chercheurs ont constaté que 44% des participants du groupe MBCT et 47% des participants aux médicaments antidépresseurs ont reculé au cours de la période de suivi de 2 ans.

Cinq événements indésirables - y compris deux décès - ont été signalés dans les deux groupes, mais n'ont pas été considérés comme liés aux interventions ou à l'étude.

Le professeur Kyuken explique les résultats de l'étude:

Bien que cette étude ne montre pas que la thérapie cognitive basée sur la conscience fonctionne mieux que la maintenance des médicaments antidépresseurs pour réduire le taux de rechute dans la dépression, nous croyons que ces résultats suggèrent un nouveau choix pour les millions de personnes souffrant de dépression récurrente sur les ordonnances répétées.

Les auteurs rapportent que le leur est le plus grand essai de toute approche axée sur la conscience et que la validité de l'étude a été démontrée grâce à des taux élevés d'adhésion au traitement entre les deux groupes d'intervention et un suivi relativement long.

Une limitation de l'étude était que la stratégie de recrutement consistait à inviter les patients qui prenaient déjà des antidépresseurs de maintenance plutôt que de recruter des patients qui discutent de leurs options pour prévenir la rechute chez leur médecin.

Dans un commentaire lié, le Prof. Roger Mulder, de l'Université d'Otago en Nouvelle-Zélande, écrit que le MBCT est un traitement collectif, il peut également réduire les coûts de traitement et le nombre de personnel formé nécessaire:

"Nous avons donc un nouveau traitement prometteur qui est raisonnablement rentable et applicable au grand groupe de patients présentant une dépression récurrente".

Peter Joseph's "Where are we going" (Médical Et Professionnel Video 2022).

Section Des Questions Sur La Médecine: Psychiatrie