Le vaccin MMR n'est pas associé à un risque accru de troubles du spectre autistique, même chez les enfants présentant un risque élevé pour la maladie. Il s'agit de la découverte d'une nouvelle étude publiée dans le thème sur la santé des enfants de JAMA .

Les chercheurs disent qu'ils n'ont trouvé aucune association entre la vaccination MMR et un risque accru d'autisme, que les enfants aient un frère ou un frère plus âgé avec la maladie.

En 1998, une étude publiée en The Lancet - menée par le chercheur britannique Andrew Wakefield et ses collègues - a suggéré un lien entre le vaccin contre la rougeole (rougeole, les oreillons et la rubéole) et le trouble du spectre de l'autisme (ASD).

Le journal a ensuite rétracté l'étude après avoir été jugé «frauduleux», et d'autres études n'ont pas réussi à reproduire ses résultats. Mais malgré cela, de nombreux parents continuent d'avoir peur de la sécurité du vaccin ROR.

"Les enquêtes sur les parents qui ont des enfants atteints de TSA suggèrent que beaucoup croient que le vaccin ROR a été une cause contributive", notez les chercheurs de cette dernière étude, y compris le Dr Anjali Jain, du The Lewin Group, Falls Church, VA.

"Cette croyance, combinée à savoir que les frères et sœurs plus jeunes des enfants atteints de TSA sont déjà exposés à un risque génétique plus élevé pour les TSA par rapport à la population générale, pourraient inciter ces parents à éviter de vacciner leurs enfants plus jeunes", continuent-ils.

Beaucoup de professionnels de la santé affirment que de telles croyances ont déjà conduit à une insuffisance de vaccination, et elles ont été citées comme contributeurs à la récente endémie de la rougeole aux États-Unis.

"Les niveaux de vaccination plus faibles menacent la santé publique en réduisant l'immunité individuelle et de troupeau et ont été associés à plusieurs épidémies récentes de rougeole," note les auteurs ", la plupart des cas se produisant chez les individus non vaccinés".

Aucun lien nuisible entre le vaccin MMR et le TSA, quel que soit l'état de risque

Pour leur étude, le Dr Jain et ses collègues ont utilisé une base de données sur les réclamations administratives aux États-Unis liée à un vaste plan de santé commercial pour évaluer le statut de vaccin de MMR et l'apparition d'ASD chez 95 727 enfants avec des frères et sœurs plus âgés. Parmi ceux-ci, 1 929 avaient un frère ou une soeur plus âgé avec ASD.

En 2001-2012, tous les enfants ont été inscrits en permanence dans le plan de santé de naissance jusqu'à un minimum de 5 ans. En 1997-2012, les frères et sœurs plus âgés de l'enfant ont été inscrits en permanence au plan de santé pendant au moins 6 mois.

Au cours du suivi, 994 (1,04%) des enfants ont été diagnostiqués avec ASD. De ces cas, 134 (6,9%) se sont produits chez les enfants qui avaient un frère aîné plus âgé avec le trouble, tandis que 860 (0,9%) des cas ont été diagnostiqués chez des enfants sans un frère aîné âgé de TSA.

Chez les enfants sans un frère aîné de TSA, 78 564 (84%) avaient reçu au moins une dose du vaccin ROR à l'âge de 2 ans, tandis que 86 063 (92%) ont reçu le vaccin ROR âgés de 5 ans.

Les taux de vaccination par MMR étaient plus faibles chez les enfants avec un frère ou un frère plus âgé affecté par un TSA; 1 409 (73%) ont été vaccinés à l'âge de 2 ans et 1 660 (86%) ont été vaccinés âgés de 5 ans.

En utilisant le modèle de risque proportionnel de Cox pour évaluer le risque de TSA chez les enfants vaccinés, les chercheurs disent qu'ils n'ont trouvé aucune association entre la vaccination MMR - à une ou deux doses - et un risque accru de TSA.

"Nous n'avons également trouvé aucune preuve que la réception d'une ou deux doses de vaccination MMR était associée à un risque accru de TSA chez les enfants qui avaient des frères et sœurs plus âgés atteints de TSA," disent les chercheurs ". À mesure que la prévalence du TSA diagnostiqué augmente Le nombre d'enfants qui ont des frères et sœurs diagnostiqués avec ASD, un groupe d'enfants qui sont particulièrement importants puisqu'ils n'ont pas été vaccinés dans nos observations ainsi que dans les rapports précédents ".

En conclusion de leur analyse, l'équipe dit:

Ces résultats n'indiquent aucune association nocive entre la réception du vaccin MMR et la maladie de tête ASD même chez les enfants déjà à risque plus élevé de TSA ".

L'étude ajoute à la preuve croissante que le vaccin ROR n'augmente pas le risque ASD

Dans un éditorial lié à l'étude, le Dr Brian H. King, de l'Université de Washington et l'Hôpital d'enfants de Seattle, affirme que les résultats du Dr Jain et ses collègues ajoutent à la preuve croissante que la vaccination par MMR n'est pas liée à un risque accru de TSA.

"Bien que les preuves soient déjà abondantes, il n'existe pas de relation dans la population générale entre la réception du vaccin ROR et le risque ASD, les taux de vaccination restent faibles dans certaines populations et pays en raison de cette croyance inappropriée", souligne le Dr King.

"Jain et ses collègues ont évalué deux questions dans leur grande base de données sur les sinistres d'assurance", poursuit-il. "L'incidence des TSA diffère-t-elle entre les frères et sœurs plus jeunes des enfants affectés qui sont vaccinés contre MMR et ceux qui ne le sont pas? Et pour la population dans son ensemble, L'incidence de la TSA varie-t-elle en fonction de l'état de vaccination par MMR? La réponse aux deux questions est non.

«Pris ensemble», ajoute le Dr King, «une douzaine d'études ont maintenant montré que l'âge de l'apparition de la TSA ne diffère pas entre les enfants vaccinés et non vaccinés, la gravité ou le risque de TSA ne diffère pas entre les enfants vaccinés et non vaccinés, et maintenant Le risque de récidive ASD dans les familles ne diffère pas entre les enfants vaccinés et non vaccinés ".

L'étude a été financée par l'Institut national de la santé mentale, les Instituts nationaux de santé et le Département américain de la santé et des services humains.

En février, un projecteur de Medical-Diag.com A étudié si les préoccupations persistantes concernant la sécurité des vaccins sont responsables de l'épidémie de rougeole aux États-Unis.

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