Thérapie assistée par l'héroïne «mieux pour certains utilisateurs de drogues que les traitements standard»


Thérapie assistée par l'héroïne «mieux pour certains utilisateurs de drogues que les traitements standard»

Les utilisateurs d'héroïne qui ne bénéficient pas des traitements de dépendance conventionnels devraient recevoir une thérapie assistée par l'héroïne. C'est selon un professeur canadien dont les opinions ont été publiées récemment Le BMJ .

Le nombre de personnes qui répondent aux critères d'abus ou de dépendance à l'héroïne aux États-Unis a plus que doublé entre 2002 et 2012, passant de 214 000 à 467 000.

L'héroïne est une drogue illégale traitée à partir de la morphine, qui provient de plantes de pavot. Le médicament est très addictif, activant le centre de récompense du cerveau et libérant de la dopamine - un neurotransmetteur qui déclenche une sensation de plaisir.

Les complications de santé de l'utilisation de l'héroïne comprennent les veines effondrées, les infections bactériennes, les abcès, les maladies du foie et du rein et - si elles sont injectées - des infections transmises par le sang telles que le VIH et l'hépatite B et C.

Selon l'Institut national sur la toxicomanie, le nombre de personnes qui répondent aux critères d'abus ou de dépendance à l'héroïne aux États-Unis a plus que doublé entre 2002 et 2012, passant de 214 000 à 467 000.

De plus, Medical-Diag.com A récemment rapporté une étude menée par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), qui a révélé que le nombre de décès liés à l'héroïne aux États-Unis a presque quadruplé entre 2000 et 2013, passant de 0,7 pour 100 000 à 2,7 pour 100 000.

Le traitement standard pour l'addiction à l'héroïne comprend la désintoxication, les médicaments - tels que la méthadone et les thérapies comportementales. Mais selon Martin T. Schechter, de la Faculté de médecine de l'Université de la Colombie-Britannique à Vancouver, au Canada, ces traitements ne fonctionnent pas pour tous les toxicomanes à l'héroïne.

HAT «une option de traitement moins coûteuse et plus efficace» pour certains patients

En tant que tel, Schechter fait valoir que la thérapie à base d'héroïne (HAT) - dans laquelle les utilisateurs reçoivent une forme synthétique d'héroïne appelée diamorphine pour les éliminer progressivement du médicament - est une option de traitement efficace pour ces patients.

Il souligne un certain nombre d'études qui prétendent que HAT réussit pour les patients qui n'ont pas répondu aux traitements conventionnels pour la dépendance à l'héroïne - le plus récent étant un examen Collaboration Cochrane indiquant HAT réduit la consommation de drogues illicites, la participation à la mortalité criminelle, l'incarcération et la mortalité pour ces les patients.

Schechter dit:

Les thérapies conventionnelles telles que la maintenance de la méthadone devraient rester le traitement privilégié pour les patients atteints de dépendance à l'héroïne et devraient être facilement accessibles.

Mais la thérapie à base d'héroïne devrait être offerte aux patients qui n'ont pas bénéficié de traitements conventionnels, pourvu que la diamorphine soit prescrite par des médecins dans des cliniques spécialisées qui peuvent assurer la sécurité.

Il est vrai que le coût direct de HAT est quatre fois celui des traitements conventionnels, selon Schechter. Cependant, en tenant compte de tous les coûts associés, il dit que HAT fonctionne moins cher que les traitements conventionnels.

Il souligne un essai clinique aux Pays-Bas, dans lequel les chercheurs ont estimé que HAT économiserait environ 14 100 $ par année par patient, par rapport au traitement à la méthadone, même après avoir tenu compte des coûts directs.

"L'argument selon lequel l'héroïne thérapeutique est trop coûteux est faux", explique Schechter. "Des traitements comme celui-ci représentent le Saint-Graal de la recherche médicale visant à soutenir un système de soins de santé durable: ils atteignent de meilleurs résultats à un coût global plus faible".

"Ces économies pourraient être redirigées vers les programmes de prévention de la toxicomanie et d'autres priorités", poursuit-il. "La question clé n'est pas de savoir si nous pouvons nous permettre ce nouveau traitement, mais si nous pouvons nous permettre le statu quo".

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Section Des Questions Sur La Médecine: Psychiatrie