Un nouveau rapport d'un groupe d'experts médicaux de pointe aux États-Unis affirme que le cancer du sein n'est pas une maladie unique; Il se compose de quatre sous-types moléculaires, chacun avec différentes réponses au traitement et différents taux de survie. L'incidence de ces sous-types varie selon l'âge, la race / l'appartenance ethnique et de nombreux autres facteurs, selon les experts.

Le cancer du sein se compose de quatre sous-types et n'est pas une seule maladie, selon les auteurs du rapport.

Le rapport, récemment publié dans le Journal du National Cancer Institute , A été compilé par des chercheurs de l'Association nord-américaine des registres du cancer (NAACCR), de l'American Cancer Society, des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et du National Cancer Institute (NCI).

Les auteurs du rapport, y compris Betsy A. Kohler du NAACCR, disent que la définition du cancer du sein par les quatre sous-types aidera le diagnostic et le traitement du cancer du sein et aidera les patients à mieux comprendre comment leur diagnostic affectera leur santé.

Après le cancer de la peau, le cancer du sein est le cancer le plus fréquent parmi les femmes américaines. Cette année, on estime que 231 840 nouveaux cas de cancer du sein invasif seront diagnostiqués aux États-Unis et plus de 40 000 femmes vont mourir de la maladie.

Pour leur rapport, Kohler et ses collègues ont analysé l'incidence du cancer du sein invasif en 2011 chez les femmes de 85 ans et moins en utilisant les données des registres des membres de NAACCR.

Ces registres enregistrent déjà l'incidence du cancer du sein par quatre sous-types de tumeur, qui sont définis par le statut des récepteurs hormonaux (HR) et l'expression du gène HER2. Les sous-types sont: Luminal A (HR + / HER2-), Luminal B (HR + / HER2 +), HER2-enrichi (HR- / HER2 +) et triple-négatif (HR- / HER2-).

Le cancer du sein triple négatif est le plus fréquent chez les femmes noires non hispaniques

À l'aide de ces données, les chercheurs ont été - pour la première fois - en mesure d'examiner comment l'incidence de chaque sous-type de cancer du sein varie selon un certain nombre de facteurs.

Par exemple, le rapport révèle que le sous-type de cancer du sein le moins agressif, HR + / HER2-, était le plus fréquent parmi les femmes blanches non hispaniques. Pour chaque groupe racial / ethnique, les taux de ce sous-type ont diminué à mesure que les niveaux de pauvreté augmentaient, selon l'équipe.

En regardant les résultats selon l'âge, l'équipe a constaté que les taux de cancer des seins HR + / HER2- étaient comparables dans tous les groupes raciaux / ethniques pour les femmes de moins de 45 ans. L'incidence de ce sous-type pour les femmes de plus de 45 ans était plus fréquente chez Les femmes blanches non hispaniques que les autres groupes ethniques / raciaux.

Les chercheurs ont constaté que le sous-type de cancer du sein le plus agressif, HR- / HER2-, était le plus fréquent parmi les femmes noires non hispaniques.

Les femmes noires non hispaniques ont également enregistré les taux les plus élevés de diagnostic du cancer du sein en phase tardive dans tous les sous-types, ainsi que les taux les plus élevés de pathologie mal indifférenciée. Tous ces facteurs sont associés à une survie plus faible du cancer du sein, note l'équipe, ce qui explique pourquoi les femmes noires ont le taux le plus élevé de décès par cancer du sein.

Le directeur du NCI, le Dr Harold Varmus, affirme que le fait que ce rapport évalue le cancer du sein comme «quatre sous-types de définition moléculaire, pas une seule maladie» est une «étape de bienvenue, selon les informations médicalement importantes qui guident déjà les stratégies thérapeutiques pour ces sous-types». Il ajoute:

En outre, il est un prévenant de la classification plus rigoureuse des cancers en fonction de leurs caractéristiques moléculaires qui est actuellement poursuivie de manière agressive dans le cadre de l'Initiative de médecine de précision du président.

Les nouvelles catégories diagnostiques actuellement définies appuieront de plus en plus notre capacité à prévenir et à traiter les seins et à bien d'autres types de cancer, ainsi qu'à surveiller leur incidence et leurs résultats plus rigoureusement dans le temps.

Les taux globaux de mortalité par cancer sont tombés

En plus d'analyser l'incidence du cancer du sein aux États-Unis par sous-type, les chercheurs ont utilisé les données de NAACCR pour évaluer les taux d'incidence et de mortalité de certains des cancers les plus importants aux États-Unis et tous les cancers combinés.

Ils ont constaté que, entre 2002 et 2011, les taux globaux d'incidence du cancer ont diminué de 0,5% par an. Entre 2007 et 2011, les taux globaux d'incidence du cancer chez les hommes ont diminué de 1,8% chaque année. Ces taux sont restés stables chez les femmes entre 1998 et 2011, tandis que les taux d'incidence du cancer chez les enfants ont augmenté de 0,8% par an au cours des 10 dernières années.

Il y a eu de bonnes nouvelles en ce qui concerne les taux globaux de mortalité par cancer; L'équipe a constaté que ces taux sont tombés depuis le début des années 1990. Entre 2002 et 2011, les taux globaux de mortalité par cancer ont diminué de 1,8% par an pour les hommes et de 1,4% par année pour les femmes. Pour les enfants et les adolescents âgés de 19 ans et moins, les taux de mortalité par cancer ont diminué depuis 1975, à l'exclusion de la période 1998-2003.

"Le déclin continu des taux de mortalité par cancer chez les hommes, les femmes et les enfants est encourageant, et cela reflète les progrès réalisés dans la prévention du cancer, la détection précoce et le traitement", a déclaré le Dr Tom Frieden, directeur des CDC. "Cependant, la poursuite Le fardeau élevé du cancer évitable et les disparités dans les taux de mortalité chez les races et les groupes ethniques, montrent que nous avons encore beaucoup de chemin à parcourir.

En outre, le rapport révèle qu'il y a eu une baisse du cancer du poumon et des taux d'incidence du cancer colorectal chez les hommes et les femmes, ce qui, selon les chercheurs, risque souvent de réduire les taux de tabagisme à la suite d'interventions de santé publique.

Le rapport identifie également une augmentation des taux d'incidence pour les cancers de la thyroïde et du rein, mais aussi une augmentation des taux d'incidence et de mortalité pour le cancer du foie.

«La baisse de l'incidence des cancers pulmonaires et colorectaux montre l'impact de la prévention sur le plan de la vie», explique John R. Seffrin, Ph.D., directeur général de l'American Cancer Society. »Mais nous avons encore beaucoup de chemin à parcourir, non seulement dans ces deux Les cancers, mais dans les nombreux autres cancers où la tendance n'a pas été aussi positive."

Medical-Diag.com A récemment rapporté une étude suggérant que l'apport régulier de café pourrait réduire le risque de cancer du foie causé par la consommation quotidienne d'alcool.

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