Astigmatisme: causes, symptômes et traitements


Astigmatisme: causes, symptômes et traitements

L'astigmatisme se réfère à la courbure incorrecte de la cornée et à toute perte de vision subie en conséquence.

L'astigmatisme est une condition commune dans laquelle la surface de l'œil n'est pas courbée de manière normale, ce qui conduit à une vision floue.

La surface de l'œil s'appelle la cornée.

La courbe anormale de la cornée signifie que lorsque la lumière pénètre dans l'œil, elle n'est pas correctement focalisée sur la rétine, ce qui donne une image peu claire.

L'astigmatisme peut également être causé par une lentille à forme irrégulière, située derrière la cornée.

Cela peut affecter les enfants et les adultes. Il est généralement congénital ou présente à la naissance, mais il peut se développer après une opération oculaire ou une blessure à l'œil.

Il s'agit d'un groupe de conditions oculaires appelées erreurs de réfraction. Cela se produit lorsque la cornée ou l'objectif n'est pas parfaitement lisse et uniformément incurvé.

D'autres erreurs de réfraction incluent la myopie ou la presbytie proche ou proche, ce qui se produit avec le vieillissement.

Les erreurs de réfraction affectent environ la moitié de tous les adultes aux États-Unis (États-Unis) âgés de 20 ans et plus.

Voici quelques points clés concernant l'astigmatisme. Plus d'informations se trouvent dans l'article principal.

  • L'astigmatisme est un type d'erreur de réfraction.
  • C'est une condition commune.
  • Il est causé par une courbe anormale de la cornée ou de la lentille.
  • La chirurgie au laser peut souvent corriger l'astigmatisme.

Symptômes

Voici des signes et symptômes communs d'astigmatisme:

  • Vision floue ou déformée à toutes les distances
  • des maux de tête
  • Bouclés excessifs
  • Fatigue oculaire, en particulier lorsque l'œil doit se concentrer pendant de longues périodes, comme en lecture à partir d'un papier ou d'un moniteur d'ordinateur
  • Difficulté à conduire la nuit

Une personne présentant ces symptômes peut ne pas avoir d'astigmatisme, mais il est judicieux de faire un test d'oeil.

Causes

L'astigmatisme peut être dû à une courbure anormale de la cornée ou de la lentille.

Astigmatisme cornéen

La cornée est une couche transparente de tissu qui recouvre l'avant de l'œil. Il transmet et concentre la lumière vers l'arrière de l'œil tout en protégeant l'œil contre les infections et les dommages.

Une cornée parfaitement courbée peut se pencher, ou refractée, s'allume correctement à mesure qu'elle pénètre dans l'œil.

Si la cornée ne se courbe pas parfaitement, la lumière qui la frappe ne se réfracte pas correctement et la rétine à l'arrière de l'œil recevra une image imparfaite.

La personne aura une vision floue dans cet œil.

Chez une personne atteinte d'astigmatisme, la cornée est souvent ovale plutôt que parfaitement ronde.

Si la courbe est comme oblongue, les rayons lumineux se concentreront sur deux points dans la rétine au lieu d'un.

Exactement pourquoi certaines personnes naissent avec une cornée qui ne se courbe pas correctement n'est pas claire, mais il peut y avoir un élément génétique.

Un pourcentage plus élevé de nourrissons nés prématurés ont un astigmatisme comparé à ceux qui sont nés plus près de leur échéance.

Certains types de chirurgie ou de lésions oculaires causant des cicatrices de la cornée peuvent causer de l'astigmatisme.

Le keratocône est un trouble dégénératif de l'œil où la cornée diminue graduellement et se transforme en une forme plus conique. Cela peut causer une condition connue sous le nom d'astigmatisme irrégulier.

Astigmatisme lenticulaire

Ceci est similaire à l'astigmatisme de la cornée, mais affecte la lentille plutôt que la cornée.

Au lieu d'une courbe parfaite, la lentille a des variations qui font que les images atteignent l'arrière de l'œil ou la rétine de façon imparfaite. La plupart des patients atteints d'astigmatisme lenticulaire ont une cornée de forme normale.

Diagnostic

L'astigmatisme peut être testé pour l'utilisation du test d'acuité visuelle.

Beaucoup d'enfants nés avec l'astigmatisme ne se rendront pas compte qu'ils l'ont jusqu'à ce qu'ils aient un test d'oeil.

La lecture et la concentration à l'école peuvent être affectées si un enfant a un astigmatisme non diagnostiqué, de sorte que les examens oculaires réguliers sont importants.

Un spécialiste des yeux peut utiliser les outils suivants pour examiner les yeux:

  • Test d'acuité visuelle: cela implique de lire des lettres sur un graphique. Les lettres deviennent progressivement plus petites sur chaque ligne.
  • Cadran astigmatique: tableau illustrant une série de lignes qui composent un demi-cercle. Les gens avec une vision parfaite verront clairement les lignes, tandis que ceux qui ont l'astigmatisme verront plus clairement que d'autres.
  • Keratomètre ou ophtalmomètre: cet appareil mesure la lumière réfléchie à partir de la surface de la cornée. Il mesure le rayon de la courbure de la cornée et peut évaluer le degré de courbure anormale.
  • Topographie cornéenne: ce processus donne plus d'informations sur la forme et la courbe de la cornée.

Pour les enfants, l'American Optometric Association recommande des tests oculaires:

  • À 6 mois
  • À 3 ans
  • Avant la première année
  • Tous les 2 ans après.

Pour les enfants à haut risque, un examen de l'œil est recommandé chaque année.

Les adultes devraient faire un examen oculaire tous les deux ans, et plus souvent s'ils ont des affections chroniques, comme le diabète.

Traitement

Si l'astigmatisme est doux, le médecin peut suggérer aucun traitement du tout.

Sinon, les lentilles correctives sont l'approche habituelle.

Lentilles correctives pour l'astigmatisme

Les lentilles correctives plient les rayons lumineux entrants d'une manière qui compense l'erreur provoquée par une réfraction défectueuse.

De cette façon, les images sont correctement reçues sur la rétine. Ceux-ci peuvent être sous forme de lunettes ou de lentilles de contact. Cependant, les lunettes peuvent être meilleures pour les enfants de moins de 12 ans.

Toute personne utilisant des lentilles de contact doit être au courant d'une bonne hygiène des lentilles, afin de réduire le risque d'infection oculaire.

L'orthokaratologie consiste à porter des lentilles de contact rigides et rigides, par exemple pendant la nuit, pour remodeler la cornée. Cela n'améliore pas de façon permanente la vision, mais la personne peut constater qu'elles peuvent voir mieux tout au long de leur journée.

Il existe une large gamme de lunettes à choisir.

Chirurgie oculaire au laser

La chirurgie au laser est une option pour le traitement de l'astigmatisme mais comporte des risques.

Certaines personnes atteintes d'astigmatisme peuvent être traitées avec une chirurgie oculaire laser, dont la plus fréquente est la kératoméllie laser in situ (LASIK).

Dans LASIK, le médecin utilise un appareil appelé kératome pour faire une coupe mince et ronde à la cornée.

Le chirurgien soulève le volet, et un laser excimer sculpte la forme de la cornée sous le rabat.

LASIK provoque moins de douleur que les autres procédures, et le patient récupérera sa vision dans quelques jours.

D'autres options laser sont:

La kératéctomie photorefractive (PRK) : Une partie de la couche protectrice externe de la cornée est enlevée. Un laser excimer change la forme de la cornée en enlevant les tissus.

Lorsque la cornée guérit, elle a généralement une courbe plus uniforme et sphérique. Cela peut causer une douleur modérée à sévère.

Laser keratomileusis épithélial (LASEK) : L'alcool est utilisé pour desserrer la surface de la cornée avant d'opérer.

Une couche beaucoup plus mince est affectée, rendant l'œil moins vulnérable aux dommages ou aux blessures par rapport à PRK. Cependant, il est généralement plus pénible que LASIK.

Un laser est utilisé pour changer la forme de la cornée.

LASEK peut être une meilleure option pour un patient souffrant d'une cornée mince.

Qui devrait éviter la chirurgie au laser?

La chirurgie oculaire au laser peut ne pas convenir si:

  • Le patient a moins de 18 ans.
  • La vision du patient change toujours, par exemple, chez les personnes âgées. La vision devrait être stable pendant au moins un an avant la chirurgie au laser.
  • Le patient a un diabète, car la chirurgie peut aggraver les anomalies de l'œil provoquées par le diabète.
  • Une femme est enceinte ou allaitez, car les hormones fluctuantes peuvent entraîner l'inexactitude du résultat.
  • La personne a un état immunitaire, comme la polyarthrite rhumatoïde, le lupus ou le VIH, car il peut être plus difficile à récupérer après une intervention chirurgicale.
  • La personne a une autre condition oculaire existante, comme les cataractes et le glaucome, car celles-ci devront être traitées d'abord.
  • La personne prend certains médicaments tels que Accutane ou la prednisone orale.

Risques liés à la chirurgie oculaire au laser

Les risques peuvent inclure:

  • Erreurs de correction: le chirurgien supprime la mauvaise quantité de tissu et la vision du patient s'aggrave.
  • Régression: les défauts de la vision se reproduisent après une intervention chirurgicale
  • Perte visuelle: la vision de certaines personnes pourrait empirer après une intervention chirurgicale
  • Les yeux secs: c'est un problème fréquent après une chirurgie oculaire au laser.

Dans la plupart des pays, le risque de complications est faible.

Les patients devraient s'assurer que leurs chirurgiens sont qualifiés et expérimentés et qu'ils procèdent à une évaluation précise au préalable.

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