Appendicite: signes, symptômes et traitement


Appendicite: signes, symptômes et traitement

L'appendicite est une condition où l'appendice devient gonflé, enflammé et rempli de pus. L'appendice est une petite pochette en forme de doigt sur le côté droit de l'abdomen, reliée au côlon.

Le rôle exact de l'appendice n'est pas clair, mais des études récentes indiquent que l'appendice peut être une zone qui héberge des bactéries amies, ce qui aide la digestion et combat les infections.

Il y a une certaine spéculation qu'il peut être lié au système immunitaire et peut influencer la capacité du corps à combattre l'infection. Il existe de nombreuses théories conflictuelles sur la fonction.

L'appendicite peut se produire à tout âge, le plus souvent allant des enfants plus âgés aux adultes de 30 ans. Il se produit le plus souvent au cours de la deuxième décennie de la vie. Plus de 250 000 appendicectomies (suppression de l'appendice) sont effectuées aux États-Unis chaque année.

  • Les scientifiques débattent toujours de la fonction de l'appendice.
  • Les symptômes de l'appendicite comprennent une aggravation progressive de la douleur, des nausées et des vomissements.
  • Souvent, la chirurgie est le meilleur moyen d'action.
  • Plus d'un quart d'million d'Américains ont une appendicectomie chaque année.

Quelles sont les causes de l'appendicite?

Les experts croient qu'il existe deux causes probables d'appendicite:

  • Infection - une infection de l'estomac peut avoir été déplacée vers l'annexe.
  • Obstruction - Un morceau de tabouret peut avoir été piégé dans l'appendice. La bactérie dans les selles piégées pourrait alors infecter l'appendice.

Symptômes de l'appendicite

Toute personne qui éprouve une douleur qui s'aggrave progressivement dans l'abdomen devrait consulter un médecin.

Au début, une certaine douleur peut être ressentie à travers l'estomac, mais plus tard, à mesure que l'infection progresse, la localisation de la douleur devient plus définie dans le côté inférieur droit de l'abdomen - une zone connue sous le nom de McBurney.

Les symptômes suivants sont fréquents:

  • Aggravant progressivement la douleur
  • Toux ou éternuements douloureux
  • la nausée
  • vomissement
  • la diarrhée
  • Incapacité à passer du gaz (vent de rupture)
  • fièvre
  • constipation
  • perte d'appétit

Toute personne qui éprouve une douleur qui s'aggrave progressivement dans l'abdomen devrait consulter un médecin. D'autres conditions peuvent présenter des symptômes similaires, comme une infection des voies urinaires; Même si, ils ont tous besoin d'une attention médicale urgente.

Diagnostic de l'appendicite

Le diagnostic de l'appendicite peut être difficile. La moitié de tous les patients qui ont une appendicite n'ont pas de symptômes typiques - la douleur peut ne pas être classiquement située dans le quadrant inférieur droit de l'abdomen.

En outre, d'autres conditions peuvent avoir des symptômes très similaires, tels que:

  • gastro-entérite
  • infection urinaire
  • grossesse extra-utérine
  • la maladie de Crohn
  • calculs rénaux

Tout le monde n'a pas leur appendice au même endroit - certains sont situés derrière le côlon, derrière le foie ou dans le bassin. Un médecin examinera le patient et posera des questions liées à leurs symptômes. Le médecin peut exercer une pression sur la région pour voir si elle aggrave la douleur.

Si des signes et symptômes typiques d'appendicite sont détectés, le médecin diagnostivera une appendicite. Si elles ne le sont pas, d'autres tests seront commandés. Les tests peuvent inclure:

  • Test sanguin - pour vérifier l'infection.
  • Test d'urine - cela peut identifier une infection du rein ou de la vessie. Les chercheurs du Proteomics Center à Children's Hospital à Boston, MA, ont démontré qu'une protéine détectable dans l'urine pourrait éventuellement servir de biomarqueur pour l'appendicite.
  • IRM, CT ou échographie - études d'imagerie qui peuvent vérifier si l'appendice est enflammé.

Parfois, les médecins décideront d'enlever chirurgicalement l'appendice car il est trop risqué d'attendre des tests pour confirmer le diagnostic.

Chirurgie et traitements pour l'appendicite

Les médecins peuvent décider de traiter le patient avec des antibiotiques. C'est rare, et l'infection devrait être très douce. Dans la plupart des cas, une appendicectomie sera effectuée - l'appendice sera enlevé chirurgicalement.

Laparoscopie (chirurgie de serrure)

L'enlèvement chirurgical de l'appendice est connu sous le nom d'une appendicectomie.

La chirurgie laparoscopique est également connue sous le nom de chirurgie mini-invasive (MIS), de chirurgie de bande ou de serrure. La chirurgie implique ce qui suit:

  • Le chirurgien insère un tube très mince (laparoscope), qui a une petite caméra vidéo et une lumière, dans l'abdomen à travers une canule (un instrument creux).
  • Le chirurgien peut voir l'intérieur de l'abdomen avec un grossissement sur un moniteur.
  • Les minuscules instruments répondent aux mouvements des mains du chirurgien et l'appendice est éliminé par de petites incisions abdominales.

Grâce à la précision de l'opération, à la perte minimale de sang et à la petite taille des incisions, le patient se rétablit beaucoup plus rapidement et avec moins de cicatrices par rapport à la chirurgie ouverte traditionnelle.

Dans la plupart des cas, il n'est plus nécessaire d'ouvrir le patient avec une grande incision.

Cependant, un rapport dans le Journal of the American College of Surgeons suggère qu'une appendicectomie traditionnelle et ouverte peut être préférable à une appendicectomie laparoscopique moins invasive pour de nombreux patients souffrant d'une appendicite aiguë. La chirurgie laparoscopique peut augmenter les coûts et augmenter le risque de complications dans la majorité des patients atteints d'appendicectomie.

Chirurgie traditionnelle

Si le patient a les problèmes suivants, une incision plus grande sera effectuée de sorte que la zone à l'intérieur de la cavité abdominale puisse être nettoyée:

  • L'appendice s'est rompu et l'infection s'est propagée
  • L'appendice a provoqué un abcès
  • Le patient a des tumeurs dans le système digestif
  • Le patient est une femme dans son troisième trimestre de grossesse
  • Le patient a eu de nombreuses chirurgies abdominales avant

Après l'opération, le patient recevra des antibiotiques par voie intraveineuse.

Retard de la chirurgie

Si le patient a eu des symptômes pendant au moins 5 jours, le médecin peut recommander un cours d'antibiotiques pour rétrécir l'appendice et clarifier l'infection environnante, et effectuer une opération plus tard.

Les chercheurs du Centre des maladies digestives de Nottingham, Unité de recherche biomédicale du NIHR, Royaume-Uni, expliquent que la chirurgie ne doit pas être la première ligne de traitement pour l'appendicite aiguënon compliquée - les antibiotiques peuvent constituer une alternative sûre et viable. Ils ont publié leur étude dans le BMJ en 2012.

Cependant, les scientifiques de l'Assistance Publique-Hôpitaux de Paris et de l'Université Paris XI, à Paris, en France, étaient en désaccord. Ils ont écrit dans leur étude, publié dans The Lancet, que la chirurgie de l'appendicite est beaucoup plus efficace que les antibiotiques.

S'il y a un abcès, le médecin peut l'évacuer d'abord et opérer à une date ultérieure.

Les complications possibles de l'appendicite

Les complications suivantes sont possibles par une appendicite:

Péritonite

Si l'appendice se rompt et libère l'infection dans l'abdomen, le patient peut développer une péritonite, qui est une infection et une inflammation du péritoine. Le péritoine est la membrane qui recouvre la cavité abdominale et recouvre la plupart des organes abdominaux.

La péritonite peut provoquer l'arrêt des entrailles - les mouvements intestinaux s'arrêteront et l'intestin deviendra bloqué. Le malade se développera de la fièvre et pourrait être en état de choc. La péritonite nécessite un traitement urgent.

Abcès

Si l'infection sort de l'appendice et se mélange avec le contenu intestinal, elle peut former un abcès. Si l'abcès n'est pas traité, il peut causer de la péritonite. Parfois, les abcès sont traités avec des antibiotiques. Souvent, ils sont vidés chirurgicalement à l'aide d'un tube qui est placé dans l'abdomen.

Prévention de l'appendicite

Les pays ayant une incidence plus faible d'appendicite ont également tendance à avoir plus de fibres dans leurs régimes alimentaires. Il serait donc logique de supposer qu'un régime à haute teneur en fibres peut aider à réduire les chances de développer une appendicite.

Une théorie est que, avec un régime alimentaire à haute teneur en fibres, les selles plus douces qui en résultent sont moins susceptibles d'être piégées dans l'appendice.

Appendicite Symptômes Définition Diagnostic Traitements (Médical Et Professionnel Video 2021).

Section Des Questions Sur La Médecine: Maladie