Les comtés ruraux de l'Ouest des États-Unis comportent un fardeau nettement plus élevé de décès liés au froid que ceux du Midwest, du Nord-Est ou du Sud, montre une analyse des taux de mortalité.

Pourquoi l'Occident a-t-il plus de décès suite à une exposition au froid?

En ce qui concerne les États-Unis, l'Alaska, la Californie, le Colorado, l'Hawaï, l'Idaho, le Montana, le Nevada, le Nouveau-Mexique, l'Oregon, l'Utah, Washington et le Wyoming, les données sur les Centres pour la prévention et la prévention des maladies (CDC) des États-Unis indiquent Que, pour les zones non métropolitaines:

• L'Ouest compte 20,5 décès par million de population
• D'autres régions des États-Unis ont de 4,5 à 7,8 décès par million.

Les données pour l'analyse proviennent du Système national des statistiques de l'état civil des États-Unis et, par rapport à ces chiffres ruraux, les «décès par le rhume» sont plus faibles dans les régions métropolitaines des États-Unis, allant de 2,9 à 5,0 par million de population.

Les décès enregistrés comme ayant des causes liées à l'exposition au froid, pour les années 2002 à 2013, sont des chiffres ajustés en fonction de l'âge - ils tiennent compte de toute pondération à l'égard d'un nombre plus élevé de décès qui aurait pu être expliqué par un plus grand nombre de personnes âgées dans un Région.

La liste ci-dessous des taux de décès non métropolitains par rapport à la métropole (par million de personnes) montre que les taux sont plus élevés dans les régions non métropolitaines aux États-Unis et qu'il existe une disparité rurale en Occident:

• 4,8 contre 2,8 dans le Sud
• 7,2 contre 3,8 dans le nord-est
• 7,3 contre 4,8 dans le Mid-West
• 18,0 contre 3,4 dans l'Ouest.

Un rapport de Le BMJ Analyse les données et s'accompagne d'un infographique qui révèle les données par région et état avec chaque clic de souris.

Comme le montre ce diagramme du BMJ, les zones rurales de l'Ouest produisent le plus grand bar de données CDC sur les décès dus au froid.

Crédit d'image: Will Stahl-Timmins / The BMJ

La sélection des données pour les périodes les plus récentes suggère également que le phénomène du rhume rural dans l'Ouest a augmenté - le chiffre pour les années 2002-05 était de 15,3 décès dus au froid dans chaque million de personnes, atteignant 19,2 dans la période intermédiaire et restant À 19,3 pour 2010-13.

Le BMJ Dit dans un communiqué de presse qu'il est «peu clair pourquoi les personnes vivant dans l'Ouest rural étaient plus à risque», mais cite des recherches sur les décès liés à la météo qui indiquent un risque accru dû au froid pour les personnes qui vivent à haute altitude ou Lieux avec:

• Les changements de température qui se produisent rapidement
• Les températures nocturnes qui changent en grande quantité.

En utilisant l'infographie pour cliquer sur l'Occident, les états individuels et leurs états côtiers sont les meilleurs sur les taux de mortalité liés au froid.

Les trois pays qui font face au Pacifique de Californie, de l'Oregon et de Washington montrent, pour les décès en milieu rural, les taux nettement plus bas pendant toute la période d'étude, avec des chiffres aussi bas pour les régions métropolitaines.

L'Alaska, l'Arizona et le Nouveau-Mexique, en attendant, sont les plus pires dans l'ensemble - ils montrent les taux de mortalité les plus élevés en raison du froid dans l'Ouest, à la fois dans la figure rurale seule et dans la figure combinant les zones métropolitaines. Le Montana a également affiché des chiffres élevés, atteignant un sommet dans la période intermédiaire.

L'Arizona montre le plus grand écart entre les régions rurales et métropolitaines pour les décès liés au froid.

Comment l'exposition au froid cause-t-elle la mort?

Les données sur les CDC proviennent d'enregistrements de décès dans lesquels la cause attribuée était l'exposition à un rhume excessif - que ce soit en tant que cause sous-jacente ou contributive.

Les causes spécifiques du décès sont issues de la Classification internationale des maladies (CIM). Ils étaient:

• Les décès attribués à l'exposition au froid naturel excessif (code ICD X31), que ce soit sous-jacent ou contribuant à la cause du décès
• Hypothermie (T68), cause contributive
• Effet de la température réduite, non spécifié (T69.9), cause contributive
• Ou toute combinaison de ce qui précède.

Le rapport de la CDC de 2014 sur les décès liés à la météo qui pourrait expliquer le phénomène de l'Ouest en termes de vie à des altitudes plus élevées et de voir des changements de température plus gros ou plus rapides répertorie également un certain nombre de facteurs qui affectent la population en général.

L'exposition au froid naturel extrême peut conduire à une hypothermie, ce qui peut entraîner la mort, mais il peut également choisir des personnes plus vulnérables. Le rapport énumère:

• Ceux qui ont des maladies chroniques préexistantes (y compris les maladies cardiovasculaires et respiratoires)
• Les personnes ayant des conditions qui altèrent la capacité de leurs corps à la température réglementaire (fonction thermorégulatrice)
• Ceux qui prennent divers médicaments sont plus sensibles aux effets sur le froid.

Le rapport souligne également que le froid affecte particulièrement certains groupes de personnes de la même manière que le temps extrêmement chaud. En plus des personnes âgées vulnérables, ces groupes à risque comprennent:

Les alcooliques, les personnes qui prennent des drogues récréatives (en particulier l'alcool), les sans-abris, ceux qui ont des vêtements d'hiver inadéquats ou le chauffage domestique, ceux qui font des excursions en plein essor et ceux qui participent aux sports d'hiver courent également un risque accru de mortalité liée au froid ".

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