Une recherche publiée avant l'impression dans le British Journal of Ophthalmology Suggère que certains types de médicaments prescrits pour abaisser la tension artérielle semblent augmenter le risque de chirurgie corrective de la cataracte.

Les cataractes provoquent une vision floue et, si elles ne sont pas traitées, peuvent entraîner une cécité. Ils nuisent à la lentille à l'avant de l'œil. Afin de produire une image nette, la lentille doit être transparente pour que la lumière passe à la rétine à l'arrière de l'œil. Environ un tiers de la population britannique âgée de plus de 65 ans a une cataracte dans un ou les deux yeux. Environ 300 000 procédures correctives sont effectuées chaque année.

Pendant cinq à dix ans, les chercheurs australiens ont suivi la santé des yeux de plus de 3 500 personnes. Lorsque l'étude a commencé entre 1992 et 1994, tous les participants avaient au moins 49 ans.

Il a été confirmé une association limite entre l'utilisation de bêta-bloquants et les inhibiteurs des chaînes calciques et le risque de cataracte. Les deux sont des classes de médicament abaissant la tension artérielle.

Pour deux autres types de médicaments utilisés pour abaisser la tension artérielle, les diurétiques (pilules d'eau) et les inhibiteurs de l'ECA, aucune connexion n'a été trouvée.

Les chercheurs ont étudié des facteurs influents, comme l'âge, le tabagisme et l'utilisation de stéroïdes, qui augmentent le risque de cataracte. Ils ont constaté que les inhibiteurs de l'ECA et les bêta-bloquants prédisaient considérablement la probabilité d'une chirurgie de la cataracte.

La probabilité pour les personnes prenant des bêta-bloquants de subir une chirurgie de la cataracte était de 61 pour cent. Et pour ceux qui ont pris des inhibiteurs de l'ECA pour abaisser leur tension artérielle, la probabilité était de 54 pour cent.

Les patients prenant des bêta-bloquants pour des conditions autres que l'hypertension artérielle étaient plus de deux fois plus susceptibles d'avoir la procédure.

Les auteurs remarquent qu'il y a eu des arguments selon lesquels l'hypertension artérielle elle-même pourrait être responsable du développement de la cataracte, mais les preuves pour vérifier cela ont été incompatibles.

Selon la recherche expérimentale, le blocage bêta pourrait avoir un effet sur la transparence de la lentille en modifiant les protéines et en modifiant l'équilibre cellulaire délicat de la lentille.

«Utilisation de médicaments antihypertenseurs et de bêtabloquants topiques et de l'incidence à long terme de la cataracte et de la chirurgie de la cataracte»

G L Kanthan, J J Wang, E Rochtchina, P Mitchell

Online First Br J Ophthalmol 2009; Doi 10.1136 / bjo.2008.153379

British Journal of Ophthalmology

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