Un nouveau traitement intranasal pour la migraine a permis de réduire l'utilisation de médicaments anti-douleur chez 88% des patients dans une analyse rétrospective.

Les migraines sont l'une des maladies les plus fréquentes et affaiblissantes aux États-Unis.

Lors de la Réunion scientifique annuelle de la Société de la radiologie interventionnelle, les cliniciens du Centre médical d'Albany et l'Université d'État New York Empire State College à Saratoga Springs, NY, ont expliqué comment le nouveau traitement - blocs de ganglion de sphénopalatine intranasale guidée par image - délivré en cours Soulagement des patients atteints de migraine.

«Les migraines sont l'une des maladies les plus fréquentes et affaiblissantes aux États-Unis, et le coût et les effets secondaires des médicaments contre les migraines peuvent être débordants», explique le Dr Kenneth Mandato, chercheur principal de l'étude et radiologue interventionnel chez Albany Medical Centre.

«Les blocs ganglionnaires de sphénopalatine intraderes sont des traitements guidés par image, ciblés et innovants», explique-t-il. Ils offrent une thérapie centrée sur le patient qui risque de briser le cycle de la migraine et d'améliorer rapidement la qualité de vie des patients.

L'analyse rétrospective a impliqué 112 participants atteints de migraine ou de maux de tête en grappe, qui ont marqué la gravité de leurs symptômes sur une échelle analogique visuelle (VAS) entre 1 et 10. Avant de recevoir le nouveau traitement, les participants ont déclaré un score VAS moyen de 8,25. Des scores supérieurs à 4 se sont produits au moins 15 jours par mois en moyenne.

Le traitement est administré par voie nasale à un faisceau de nerf associé à des migraines

Le traitement est minimalement invasif et implique une administration de 4% de lidocaïne au patient par l'intermédiaire d'un «cathéter de taille spaghetti» inséré dans le passage nasal du patient. Grâce à cette voie, la lidocaïne est administrée au ganglion sphénopalatine du patient - un faisceau de nerfs juste derrière le nez qui sont associés aux migraines.

Selon les chercheurs, le lendemain du bloc SPG, les scores VAS des patients ont été réduits de moitié à une moyenne de 4.10. Trente jours après la procédure, le score VAS moyen était de 5,25 - une diminution de 36% par rapport aux niveaux de référence. Dans l'ensemble, 88% des patients ont déclaré qu'ils utilisaient moins de médicaments contre la migraine pour obtenir un soulagement suite à la procédure.

Dr. Mandato explique comment fonctionne le bloc SPG:

L'administration de la lidocaïne au ganglion de sphénopalatine agit comme un «bouton de réinitialisation» pour les circuits de migraine du cerveau. Lorsque l'engourdissement initial de la lidocaïne s'efface, le déclencheur de la migraine semble ne plus avoir l'effet maximum qu'il a fait une fois. Certains patients ont signalé un soulagement immédiat et font moins de voyages à l'hôpital pour les médicaments contre les céphalées d'urgence ".

Cependant, le Dr Mandato souligne que les blocs SPG ne constituent pas un remède contre les migraines. Plutôt, le traitement est une solution temporaire, tout comme d'autres options de traitement existantes pour les maux de tête chroniques. Malgré cela, le Dr Mandato estime que le traitement est suffisamment sécurisé pour que les patients aient le bloc SPG à plusieurs reprises si nécessaire.

Les chercheurs continueront de suivre les 112 participants pour évaluer leurs réponses 6 mois après le traitement. Une étude prospective en double aveugle est également prévue pour "évaluer plus rigoureusement" l'efficacité des blocs SPG.

En décembre dernier, Medical-Diag.com Rapporté sur une étude publiée dans le journal Neurologie Qui a trouvé des personnes qui sont négligées ou maltraitées dans l'enfance sont plus susceptibles d'avoir des migraines à l'âge adulte.

"La maltraitance de l'enfance peut avoir des effets durables comme les conditions médicales et psychologiques associées, y compris la migraine, à l'âge adulte", ont conclu les auteurs de cette étude. "Lors de la gestion des patients atteints de migraine, les neurologues devraient prendre en considération la maltraitance de l'enfance".

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