Les médecins perçus comme plus compatissants lorsqu'ils donnent aux patients des nouvelles plus optimistes


Les médecins perçus comme plus compatissants lorsqu'ils donnent aux patients des nouvelles plus optimistes

Lors de la réception d'informations sur les options de traitement et le pronostic, les patients atteints de cancer avancés favorisent les médecins qui fournissent des informations plus optimistes et les considèrent comme plus compatissantes lors de leur livraison. Ceci est conforme à une nouvelle étude publiée dans JAMA Oncology .

Les auteurs notent que les médecins ont souvent du mal à transmettre de mauvaises nouvelles aux patients, et beaucoup l'ont trouvé «stressant».

L'étude a été menée par des chercheurs de l'Université du Texas MD Anderson Cancer Center à Houston et des collègues de la France, de l'Italie et du Chili.

Pour les patients atteints d'une maladie avancée qui se rapproche de la fin de la vie, être bien informé sur le pronostic et les options de traitement est essentiel pour la planification future.

Cependant, en ce qui concerne les patients atteints de cancer avancé, beaucoup n'ont pas discuté de ces problèmes avant d'atteindre la phase de fin de vie. Par exemple, l'équipe de recherche a souligné une étude de 2012 qui a révélé 69% des patients atteints de cancer du poumon et 81% des patients atteints de cancer colorectal ne savaient pas que la chimiothérapie était peu susceptible de guérir leur maladie.

Les auteurs notent que les médecins ont souvent du mal à transmettre de mauvaises nouvelles aux patients, et beaucoup le trouvent «stressant» et «exigeant». Ils ajoutent que de nombreux médecins craignent qu'ils ne soient accusés d'un mauvais pronostic ou qu'ils détruisent l'espoir d'un patient et provoquent une détresse émotionnelle.

En outre, le fait de donner un message moins positif peut rendre le médecin moins compatissant envers le patient ". Bien que les pratiques de communication modernes mettent l'accent sur l'importance que les patients sont pleinement conscients de leur état de santé, la divulgation de nouvelles moins optimistes était historiquement considérée comme une source potentielle de souffrance Pour les patients ", notent les chercheurs.

Pour s'appuyer sur cette théorie, l'équipe a inscrit 100 patients atteints d'un cancer avancé à leur étude, avant de les randomiser pour regarder deux vidéos de 4 minutes d'un acteur représentant un médecin traitant de l'information sur le traitement chez un patient qui avait un cancer avancé.

Dans la première vidéo, le médecin a transmis un message plus optimiste au patient, ce qui impliquait la possibilité d'un traitement futur. La deuxième vidéo a montré que le médecin diffusait un message moins optimiste, dans lequel on a informé le patient qu'il n'y avait plus d'options de traitement disponibles. Dans chaque vidéo, les deux médecins ont fait cinq déclarations empathiques.

Après avoir regardé chaque vidéo, on a demandé aux patients quel médecin ils préféraient et à marquer la compassion qu'ils considéraient que chaque médecin était sur une échelle de 0-50.

Message moins optimiste lié à une perception inférieure de la compassion

Les chercheurs ont constaté que 57% des patients préféraient le médecin qui a transmis le message le plus optimiste, tandis que 22% des patients préféraient le médecin avec le message moins optimiste et 21% n'avaient aucune préférence pour le médecin.

De plus, les patients ont signalé des scores de compassion significativement plus élevés après avoir regardé la vidéo avec le message le plus optimiste, par rapport au message moins optimiste.

En outre, le médecin qui a livré le message le plus optimiste a également été perçu comme plus digne de confiance que le médecin qui a transmis le message moins optimiste.

Les auteurs disent que leurs résultats peuvent expliquer pourquoi les médecins sont réticents à offrir de mauvaises nouvelles aux patients par peur d'être perçus comme moins compatissants. Ils ajoutent:

D'autres recherches et techniques éducatives dans la structuration d'un contenu de message moins optimiste aideraient les professionnels à fournir de mauvaises nouvelles, ainsi qu'à diminuer le fardeau de se sentir moins compatissant dans ces cas.

Dans le même temps, une meilleure livraison du traitement et des informations de pronostic permettrait aux patients de prendre une décision plus éclairée ".

Dans un éditorial lié à l'étude, la Dre Teresa Gilewski, du Memorial Sloan Kettering Cancer Center à New York, NY, affirme aussi bien que l'amélioration de la compréhension de la façon dont les messages positifs et négatifs délivrés par les médecins influencent les perceptions de compassion des patients, la recherche " Donne une impulsion à la recherche supplémentaire ".

«Par exemple, ajoute-t-elle, la perception du patient serait-elle différente d'une interaction en personne, d'une discussion plus longue, d'une relation personnelle avec le médecin ou à un moment différent de la maladie du patient? D'autres recherches devraient améliorer notre Compréhension de la complexité de la compassion dans les soins aux patients ".

Plus tôt ce mois-ci, Medical-Diag.com Rapporté sur une étude publiée dans le Journal of Medical Ethics , Qui a révélé qu'un tiers des médecins néerlandais envisageait d'aider un patient à mourir s'il souffrait de démence précoce ou de maladie mentale.

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