Lutter contre les tâches quotidiennes peut être un signe d'alerte pour les patients atteints d'insuffisance cardiaque


Lutter contre les tâches quotidiennes peut être un signe d'alerte pour les patients atteints d'insuffisance cardiaque

Une nouvelle étude dans le journal de l'American Heart Association Circulation: insuffisance cardiaque Constate que les patients atteints d'insuffisance cardiaque qui ont du mal à mener à bien des tâches quotidiennes - comme s'habiller ou escalader les escaliers - sont plus susceptibles d'être hospitalisés et de mourir tôt.

La plupart des patients souffrant d'insuffisance cardiaque sont âgés et ont d'autres maladies chroniques.

Plus de 5 millions de personnes aux États-Unis souffrent d'insuffisance cardiaque et bon nombre de ces patients ne survivent pas pendant plus de 5 ans après le diagnostic.

Pour enquêter sur les évaluations supplémentaires qui pourraient aider les professionnels de la santé à déterminer les soins adéquats pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, les chercheurs de la Mayo Clinic à Rochester, MN, ont analysé les données des questionnaires remplis par 1 128 patients.

Les participants étaient à peu près répartis en termes de genre et d'état matrimonial, avec une moyenne d'âge de 75 ans. Les proportions suivantes de patients avaient également ces conditions médicales:

  • Hypertension artérielle (87,4%)
  • Anémie (57%)
  • Diabète (36,5%)
  • Maladie vasculaire périphérique (26,5%)
  • Maladie cérébrovasculaire (près de 30%)
  • L'obésité (18%).

Des exemples d'activités quotidiennes dans le questionnaire comprenaient s'habiller, utiliser la salle de bain, nettoyer la maison, escalader les escaliers et prendre des médicaments.

Plus de la moitié des participants ont eu des problèmes avec les activités quotidiennes

Les données du questionnaire montrent que plus de 59% des participants ont déclaré avoir eu des difficultés à mener une ou plusieurs activités quotidiennes - dont 24,1% avaient des difficultés «modérées», tandis que 12,9% avaient des difficultés «graves» dans la réalisation de ces tâches.

Au cours de la période de suivi de 3 ans, 614 patients sont décédés et 910 ont été hospitalisés. Les raisons les plus courantes pour l'hospitalisation étaient:

  • Insuffisance cardiaque (18,4%)
  • Arythmie (4,7%)
  • Pneumonie (4,3%).

La survie moyenne des participants était de 5,6 ans pour les personnes ayant une difficulté minimale à effectuer des tâches quotidiennes, 3 ans pour les personnes ayant une difficulté modérée et 1,5 ans pour les personnes ayant signalé de graves difficultés.

Les chercheurs soupçonnent que la difficulté avec les activités quotidiennes «n'est pas entièrement attribuable» à l'insuffisance cardiaque des participants. La plupart des patients atteints d'insuffisance cardiaque sont âgés, les auteurs soulignent et ont d'autres maladies chroniques.

Les participants atteints de démence ont eu des difficultés avec deux fois plus d'activités quotidiennes que les participants sans cette condition. Fait intéressant, l'étude a révélé que la femme, la célibataire et l'anémie, l'obésité ou le diabète ont également augmenté la probabilité d'avoir des difficultés avec les tâches quotidiennes.

Nous avons demandé au Dr Shannon Dunlay, auteur principal de l'étude et à un cardiologue avancé de l'insuffisance cardiaque à la clinique Mayo, pourquoi les femmes et les personnes non mariées ont eu plus de difficultés avec les tâches quotidiennes.

"La plupart des données disponibles ont montré que les femmes ont tendance à signaler plus de difficultés avec les activités de la vie quotidienne que les hommes", a-t-elle répondu. "Bien que les raisons de ces différences de genre dans le handicap ne soient pas tout à fait claires, les femmes étaient, en moyenne, plus âgées que les hommes Cette étude, qui pourrait avoir un impact sur les différences observées ".

"En ce qui concerne l'état matrimonial", at-elle ajouté, il se peut que le fait d'avoir un conjoint masque la difficulté avec les activités de la vie quotidienne si le conjoint est capable de compenser, par exemple, tout le ménage et le ménage. La difficulté de mobilité n'a pas ce filet de sécurité en place, la difficulté avec les activités dans la vie quotidienne peut devenir plus évidente ".

L'évaluation des capacités des patients peut aider à déterminer le paquet de soins

Dr. Dunlay croit que l'évaluation des capacités des patients pour effectuer des activités quotidiennes peut aider les professionnels à déterminer si elles nécessitent plus de soins pratiques. Elle nous a dit:

Demander aux patients des difficultés avec les activités de la vie quotidienne est un moyen rapide et simple pour les cliniciens de mesurer la mobilité et d'identifier les patients qui présentent un risque plus élevé de résultats médiocres. Cela peut être utile pour guider les discussions sur les objectifs de soins et le pronostic avec les patients.

Les patients qui ont des difficultés avec les activités de la vie quotidienne peuvent bénéficier d'interventions pour les aider à mieux gérer leurs tâches quotidiennes ou même améliorer ou conserver leur mobilité ".

Le mois dernier, Medical-Diag.com Rapporté sur une étude publiée dans le European Heart Journal Qui a révélé une augmentation de la glycémie chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque est liée à une mort prématurée.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie