La stimulation cérébrale profonde à basse fréquence semble donner de meilleurs résultats pour améliorer les symptômes de la maladie de Parkinson difficiles à traiter. Les patients atteints d'un dysfonctionnement de la déglutition et du gel de la démarche ont montré des améliorations significatives après un traitement à basse fréquence par rapport à la stimulation cérébrale profonde à haute fréquence plus fréquente.

La maladie de Parkinson affecte généralement les personnes de plus de 50 ans.

Ce sont les résultats d'une nouvelle étude publiée dans le journal Neurologie . L'auteur principal et chercheur principal Tao Xie, professeur adjoint de neurologie à l'Université de Chicago, déclare:

"C'est la première étude à traiter avec succès le dysfonctionnement de la déglutition et l'une des premières à traiter les difficultés avec la démarche, en utilisant cette stimulation inhabituelle de 60 hertz à basse fréquence".

Le professeur Xie explique que ces conditions sont généralement difficiles à traiter avec des médicaments et la stimulation cérébrale profonde à plus forte fréquence de 130 hertz.

Lui et ses collègues croient que leurs résultats feront une différence significative pour améliorer la qualité des soins et réduire potentiellement la gravité et les décès de la maladie de Parkinson.

La stimulation cérébrale profonde peut atténuer les symptômes de Parkinson qui ne répondent pas aux drogues

La maladie de Parkinson est un trouble du système moteur qui résulte de la perte de cellules du cerveau qui produit un produit chimique appelé dopamine. Cela touche habituellement les personnes de plus de 50 ans.

Les principaux symptômes de la maladie de Parkinson comprennent le tremblement des mains, des bras, des jambes, de la mâchoire et du visage; Raideur des membres et du tronc; Lenteur du mouvement; Et l'équilibre et la coordination affaiblis. La maladie se développe subtilement et progressivement et progresse à différentes vitesses chez différentes personnes. À mesure qu'il progresse, les patients ont du mal à marcher, à parler et à compléter des tâches simples.

D'autres symptômes de la maladie de Parkinson comprennent les changements émotionnels, la dépression, la difficulté à avaler et à mâcher, les problèmes de parler, les problèmes urinaires, la constipation, les troubles du sommeil et les problèmes de peau.

Il n'existe actuellement aucun remède contre la maladie de Parkinson, bien qu'une gamme de médicaments et de traitements puisse avoir des résultats spectaculaires dans l'atténuation des symptômes.

L'état est le plus souvent traité avec la lévodopa combinée avec la carbidopa. Carbidopa retarde la conversion de la lévodopa en dopamine jusqu'à ce qu'elle atteigne le cerveau, en reconstituant l'approvisionnement qui diminue là-bas. Cependant, tous les patients ne répondent pas à ce traitement.

La stimulation cérébrale profonde (DBS) est souvent utilisée pour atténuer les symptômes de la maladie de Parkinson qui ne peuvent être contrôlés par des médicaments. Dans DBS, un «pacemaker cérébral» est implanté qui envoie des impulsions électriques soigneusement programmées dans certaines zones du cerveau.

Jusqu'à présent, l'utilisation courante de DBS emploie une impulsion à grande fréquence de 130 hertz. Mais ce n'est pas très efficace pour traiter les problèmes de déglutition et le gel de la démarche - les deux symptômes pouvant entraîner un handicap et une décès prématuré chez les malades de Parkinson.

60 hertz DBS améliore la démarche, la déglutition et d'autres symptômes ne répondent pas à 130 hertz

Pour leur étude, le Prof. Xie et ses collègues ont mené un petit essai en double aveugle avec sept patients de Parkinson qui avaient des problèmes difficiles à traiter et à déglutir les symptômes et qui ne répondaient pas aux médicaments standard et DBS à la fréquence élevée de 130 hertz. Les patients ont été assignés au hasard pour recevoir 60 hertz, 130 hertz ou pas de stimulation (DBS éteint dans l'implant) en deux séances distinctes, séparées de 6 semaines.

Double-aveugle signifie que ni les patients ni les cliniciens qui ont administré le traitement ne savaient lequel ils recevaient ou donnaient.

Les chercheurs ont pris des mesures détaillées de la capacité de déglutition, du gel de la démarche et d'autres symptômes. Les patients ont également rempli des questionnaires sur leurs symptômes.

Les résultats ont montré que, comparativement à la version de fréquence de 130 hertz plus élevée, la DBS de 60 hertz à fréquence inférieure a réduit les problèmes d'aspiration des voies respiratoires de 57% et les problèmes de déglutition de 80%. Il a également considérablement réduit le gel de la démarche et des symptômes axiaux. Les symptômes axiaux comprennent la rigidité du cou, les problèmes de la parole et l'instabilité posturale, qui sont connus pour répondre moins bien à la lévodopa.

Jouez la vidéo ci-dessous pour en savoir plus sur le traitement.

Les patients ont continué à recevoir le DBS à basse fréquence - affichant toujours des avantages 6 semaines plus tard - notez les auteurs.

Le professeur Xie dit que pour les patients ayant une démarche de congélation qui ne répondent pas au traitement à haute fréquence, à basse fréquence, "une stimulation de 60 hertz devrait être utilisée car elle améliore non seulement la démarche, mais aussi l'ingestion et d'autres symptômes parkinsoniens".

«Il est plus efficace que 130 hertz dans la fonction motrice globale, mais cela peut ne pas être bon chez ceux qui souffrent de tremblements réfractaires", ajoute-t-il.

Au moment de la déclaration de l'étude, six des sept patients étaient toujours dans le traitement DBS de 60 hertz, et en continuent de bénéficier, ce qui en fait un an après le début du traitement.

L'équipe prévoit de suivre et continuer à étudier ces patients. Ils veulent également découvrir les circuits sous-jacents dans le cerveau qui aident le traitement.

En décembre 2013, Medical-Diag.com A rapporté comment un autre groupe de chercheurs en Allemagne, qui a également signalé leurs résultats dans Neurologie , A montré que la stimulation cérébrale profonde peut aider les patients atteints de la maladie de Parkinson à conduire.

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