La diarrhée est une maladie fréquente chez les voyageurs, mais ceux qui prennent des antibiotiques pour tenter d'améliorer leurs déplacements pourraient se mettre eux-mêmes et d'autres risques. Une nouvelle étude suggère que les voyageurs qui prennent des antibiotiques pour la diarrhée pourraient augmenter leurs chances de contracter des superbactéries.

Les voyageurs en Asie du Sud étaient les plus susceptibles de contracter des bactéries intestinales résistantes.

Non seulement cela, mais les voyageurs pourraient également répandre des bactéries résistantes aux médicaments dans leur propre pays, contribuant ainsi au problème croissant de la résistance aux antimicrobiens.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la diarrhée des voyageurs est la maladie la plus fréquente pour affecter les voyageurs. On estime que 10 millions de personnes - 20 à 50% des voyageurs internationaux - développent la condition, qui se produit habituellement au cours de la première semaine de déplacement.

Dans la plupart des cas, l'utilisation d'antibiotiques est inutile. "La grande majorité de tous les cas de diarrhée des voyageurs sont doux et se résolurent par eux-mêmes", affirme l'auteur de l'étude Dr. Anu Kantele.

Les auteurs rapportent que chaque année, environ 300 millions de voyageurs visitent des régions où la résistance aux antimicrobiens est un risque croissant. Parmi ces voyageurs, plus de 20% retournent dans leur pays d'origine colonisé par des bactéries intestinales résistantes.

Les bactéries de la Enterobacteriaceae La famille peut produire une enzyme particulière dans l'intestin appelée beta-lactamase à spectre étendu (ESBL). Cette enzyme est connue pour favoriser la résistance à plusieurs antibiotiques fréquemment utilisés.

Mesurer la colonisation à partir de bactéries productrices d'ESBL

Les CDC affirment que les ESBL peuvent être difficiles à détecter car ils agissent de différentes façons à différentes formes d'antibiotiques. Les bactéries qui produisent des ESBL sont capables de causer des infections dangereuses qui sont plus difficiles et coûteuses à traiter que beaucoup d'autres infections.

Pour l'étude, publiée en Maladies infectieuses cliniques , Les auteurs ont analysé les échantillons de selles de 430 Finlandais avant et après avoir voyagé à l'extérieur de la Scandinavie pendant plus de quatre nuits pour voir combien de bactéries productrices d'ESBL contractées pendant leurs déplacements.

Les participants ont également été invités à remplir deux questionnaires. La première, une enquête pré-voyage concernant les renseignements personnels, les antécédents médicaux et un itinéraire de voyage. À leur retour, les voyageurs ont rempli le deuxième questionnaire, concernant leur voyage et y compris des questions sur les symptômes possibles et les médicaments pris.

Les chercheurs ont constaté que 21% des participants ont contracté des bactéries productrices d'ESBL en voyageant. Les facteurs de risque identifiés pour la colonisation étaient la région où les participants ont voyagé, l'âge, la diarrhée des voyageurs et l'utilisation d'antibiotiques pour le traitement de la diarrhée.

Parmi les participants prenant des antibiotiques pour traiter leur diarrhée, 37% sont devenus colonisés. Parmi les voyageurs qui visitent la région la plus risquée pour la contraction des bactéries résistantes - Asie du Sud - 80% de ceux qui prennent des antibiotiques pour la diarrhée ont contracté des bactéries productrices d'ESBL.

Le taux de colonisation est «sérieux»

Aucun des 90 voyageurs qui ont été colonisés par la bactérie a continué à développer des infections en conséquence, bien que le risque de propagation des bactéries chez les voyageurs était encore présent. Le docteur Kantele croit qu'un échantillon plus important de voyageurs colonisés aurait probablement causé des cas d'infection.

"Plus de 300 millions de personnes visitent ces régions à haut risque chaque année", déclare-t-elle. "Si environ 20% d'entre eux sont colonisés avec les insectes, ce sont vraiment des chiffres énormes. C'est une chose sérieuse. Le seul point positif est que La colonisation est habituellement transitoire, ce qui dure environ une demi-année ".

Bien que l'étude ait été la plus importante sur ce sujet à ce jour, la taille de l'échantillon était encore petite pour les voyageurs qui visitent un certain nombre de régions, y compris l'Asie de l'Est, l'Afrique du Nord et le Moyen-Orient. Les données obtenues de l'étude ont également été observées et, par conséquent, d'autres recherches seront nécessaires pour déterminer la causalité.

Pour l'instant, les auteurs écrivent que les meilleures stratégies pour éviter la colonisation des bactéries productrices d'ESBL sont en empêchant la diarrhée des voyageurs et en limitant l'utilisation d'antibiotiques pour traiter l'état ". Si les voyageurs étaient invités à être plus prudents dans leur utilisation d'antimicrobiens, Le nombre d'individus colonisés pourrait diminuer de façon spectaculaire ", concluent-ils.

Les auteurs d'un éditorial connexe, également publié en Maladies infectieuses cliniques , Suggèrent que les études futures devraient étudier l'effet du voyage sur le microbiome intestinal, des mesures visant à prévenir la diarrhée des voyageurs et quels critères devraient informer l'utilisation d'antibiotiques pour les cas sévères.

Récemment, Medical-Diag.com A rapporté la découverte d'une nouvelle classe d'antibiotiques qui pourrait signaler la fin des sérums anti-médicament.

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