Un nombre similaire d'hommes et de femmes se rapportent à la salle d'urgence avec des douleurs thoraciques, mais selon les chercheurs, les femmes sont moins susceptibles d'être diagnostiquées avec une crise cardiaque. Les auteurs d'une nouvelle étude suggèrent que l'utilisation de critères différents pour les hommes et les femmes dans un test sanguin diagnostique pourrait améliorer les taux de diagnostic.

The Heart Foundation rapporte que 42% des femmes atteintes de crise cardiaque meurent dans un délai d'un an, contre 24% des hommes.

L'étude, financée par la British Heart Foundation (BHF) et publiée en Le BMJ , Suggère que les tests de cette manière pourraient doubler le nombre de diagnostics d'attaque cardiaque chez les femmes.

Environ le même nombre de femmes et d'hommes meurent chaque année par maladie cardiaque aux États-Unis. Cependant, la fondation Heart Foundation rapporte que seulement 435 000 femmes américaines déclarent avoir des crises cardiaques chaque année - moins de la moitié du total estimé de crises cardiaques pour le pays.

L'auteur de l'étude, Dr. Anoop Shah, déclare que l'équipe voulait savoir pourquoi les femmes sont moins susceptibles d'être diagnostiquées avec une crise cardiaque. »Actuellement, 1 femme sur 10 souffrant de douleurs thoraciques recevra une crise cardiaque comparativement à 1 sur 5 Hommes ", déclare-t-il.

L'amélioration des taux de diagnostic peut réduire le risque de mourir ou de subir de futures crises cardiaques. Les chercheurs ont décidé d'utiliser une autre forme de dépistage du sang pour diagnostiquer les crises cardiaques, avec des seuils diagnostiques spécifiques au genre et évaluer son efficacité.

Utilisation d'un nouveau contrôle sanguin à haute sensibilité

Au total, 1 126 personnes (46% de femmes) ont été admises à l'Infirmerie royale d'Édimbourg, en Écosse, souffrant de douleurs thoraciques. Dans le diagnostic d'une crise cardiaque, des tests sanguins sont utilisés pour mesurer les niveaux de troponine, une protéine libérée par le cœur lors d'une attaque.

Des recherches antérieures ont révélé que les taux de troponine peuvent être deux fois plus élevés chez les hommes que chez les femmes. Les auteurs de l'étude ont émis l'hypothèse que l'utilisation d'un seul seuil diagnostique chez les hommes et les femmes pourrait être la raison du sous-diagnostic des crises cardiaques chez les femmes.

Pour tester la théorie, deux cardiologues ont évalué de manière indépendante chaque patient. Un cardiologue testerait les crises cardiaques en utilisant le test de sang standard tandis que l'autre utiliserait un test plus sensible avec des seuils de diagnostic spécifiques au genre. L'Abbott ARCHITECT _STAT Le test de Troponin-I haute sensibilité (hsTnI) peut détecter des niveaux beaucoup plus faibles de troponine que le test standard largement utilisé.

Lors de l'utilisation du test sanguin standard avec un seul seuil de diagnostic, les crises cardiaques ont été diagnostiquées chez 19% des hommes et chez 11% des femmes. Cependant, alors que les tests de sang à haute sensibilité ont donné un nombre similaire de diagnostics chez les hommes (21%), le nombre de diagnostics d'attaque cardiaque chez les femmes a doublé à 22%.

De plus, les chercheurs ont observé que les participants dont les crises cardiaques n'avaient été diagnostiqués que par un test de haute sensibilité avec des seuils diagnostiques spécifiques au genre étaient également plus susceptibles de mourir ou d'avoir une autre crise cardiaque au cours des 12 mois suivants.

Les résultats montrent que les crises cardiaques sont «sous-diagnostiquées» chez les femmes

Après avoir identifié que les seuils de diagnostic spécifiques au genre peuvent améliorer le diagnostic d'attaque cardiaque, le BHF financera un essai clinique de plus de 26 000 patients pour déterminer si cette forme de dépistage conduit à des résultats cliniques améliorés.

"Si ces résultats sont confirmés dans l'essai clinique beaucoup plus vaste que nous financons, ces résultats suggèrent que l'utilisation d'un test de troponine de haute sensibilité, avec un seuil spécifique à chaque sexe, pourrait sauver beaucoup plus de vie des femmes en les identifiant plus tôt pour prendre des mesures Les empêche de mourir ou d'avoir une autre crise cardiaque plus grande ", explique le professeur Peter Weissberg, directeur médical du BHF.

"Nos résultats suggèrent que les différences dans les résultats chez les hommes et les femmes sont seulement en partie en raison des différences sexuelles dans la présentation clinique de la maladie coronarienne", conclut les auteurs de l'étude. "Nous montrons que l'infarctus du myocarde est sous-diagnostiqué chez les femmes et que ceci Contribue aux inégalités dans la gestion et le traitement de l'infarctus du myocarde ".

Récemment, Medical-Diag.com Rapporté sur une étude montrant que plus de 10% des patients aux États-Unis recevant de l'aspirine quotidienne à faible dose pour prévenir une crise cardiaque sont susceptibles d'avoir été prescrit de l'aspirine de façon inappropriée.

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