Us finance moins de recherche médicale, malgré la croissance de l'investissement mondial


Us finance moins de recherche médicale, malgré la croissance de l'investissement mondial

Preuve publiée en JAMA Constate qu'à partir de 2004-2012, le taux d'investissement dans la recherche médicale aux États-Unis a diminué. Cependant, dans le monde, il y a eu une augmentation significative, en particulier en Asie.

Alors que le reste du globe investit dans la recherche médicale, le taux d'investissement américain a diminué.

Le Dr Hamilton Moses III, de l'Institut Alerion et Alerion Advisors LLC, North Garden, VA et Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, MD, et ses collègues ont examiné les développements au cours des 2 dernières décennies d'investissement dans la recherche médicale, ainsi que les brevets qui en résultent, Les publications et les nouvelles approbations de médicaments et d'appareils.

L'étude indique la pénurie de recherches antérieures comparant la recherche médicale aux États-Unis avec d'autres pays développés.

Les données accessibles au public de 1994 à 2012 ont été compilées pour examiner l'anatomie actuelle et les tendances historiques de la recherche médicale, y compris le financement de la recherche internationale, la productivité et le fardeau de la maladie par source et par type d'industrie.

Le taux de croissance du financement américain a diminué de 6,0 à 0,8% par année

Les résultats abordent trois tendances majeures: réduction des investissements scientifiques aux États-Unis, sous-financement de l'innovation en matière de services et de la mondialisation.

Réduction des investissements scientifiques

Le financement total des États-Unis a augmenté de 6% par année entre 1994-2004, la plus forte augmentation de la recherche sur les services biomédicaux et les services de santé. Toutefois, le taux de croissance a diminué de 0,8% par an entre 2004-2012, atteignant 117 milliards de dollars (4,5%) des dépenses totales de soins de santé.

Les sources privées sont passées de 46 à 58% entre 1994-2012. L'industrie a réduit la recherche en phase initiale, favorisant les dispositifs médicaux, les médicaments bio-ingénierie et les essais cliniques tardifs, en particulier pour le cancer et les maladies rares.

Les allocations des instituts nationaux de santé (NIH) sont en corrélation imparfaite avec le fardeau de la maladie, le cancer et le VIH / sida recevant un soutien disproportionné. Le cancer et le VIH / SIDA ont été financés bien au-dessus des niveaux prévus basés sur le seul handicap américain, le cancer représentant 16% du financement total des NIH et 25% de tous les médicaments actuellement en essais cliniques.

Sous-financement de l'innovation dans le service

La recherche sur les services de santé, qui examine l'accès aux soins, la qualité et le coût des soins, et la santé et le bien-être des individus, des communautés et des populations, représentaient entre 0,2 et 0,3% des dépenses nationales de santé entre 2003-2011. Le financement de la recherche sur les services de santé a augmenté de 4,6% par année, passant de 3,7 milliards de dollars en 2004 à 5,0 milliards de dollars en 2011.

Les assureurs privés ont classé le dernier (0,04%) sur les revenus consacrés à la recherche et au développement, avec des services de santé 19 (0,1% du chiffre d'affaires), parmi 22 industries dans leur investissement dans l'innovation.

L'étude suggère que les investissements supplémentaires des assureurs et des systèmes de santé dans l'innovation en matière de livraison devraient être considérés comme les amenant à la médiane d'autres industries de services. Cela pourrait générer un afflux annuel de 8 à 15 milliards de dollars, ce qui pourrait quadrupler le niveau d'effort globalement.

"Pour atteindre une nouvelle vision stratégique de la recherche, les États-Unis auront besoin d'une feuille de route qui définira les priorités, décrira les changements structurels et organisationnels nécessaires et créera un environnement propice à l'innovation", a déclaré le Dr Victor J. Dzau, de l'Institut de médecine, Washington, DC, et le Dr Harvey V. Fineberg, de l'Université de Californie, à San Francisco, écrivent dans un éditorial accompagnant. Ils continuent:

"En prenant les mesures politiques et institutionnelles nécessaires pour assurer l'engagement de ressources adéquates au fil du temps, en adoptant une stratégie de recherche globale et en obtenant une plus grande coordination et efficacité, les États-Unis peuvent conserver leur position de leader dans la recherche biomédicale".

Mondialisation

Le financement de la recherche gouvernementale des États-Unis a diminué de 57 à 50% du total mondial entre 2004-2012. Pendant ce temps, le financement privé des entreprises américaines a diminué de 50 à 41%. La part totale des États-Unis (public et privé) du financement de la recherche mondiale a diminué de 57 à 44% au cours de cette période.

L'Asie, en particulier la Chine, a triplé les investissements de 2,6 à 9,7 milliards de dollars entre 2004 et 2012, préférentiellement pour l'éducation et le personnel. La part américaine des brevets de sciences de la vie a diminué de 57-51% entre 1981 et 2011.

Au cours de la même période, la part des brevets hautement précieux déposés par les inventeurs américains a diminué de 73-59% entre 1981 et 2011, alors que tous les autres pays dans l'analyse ont augmenté leur part de brevets très précieux.

Les auteurs du commentaire de recherche:

L'analyse souligne la nécessité pour les États-Unis de trouver de nouvelles sources pour soutenir la recherche médicale, si la valeur clinique de ses investissements scientifiques antérieurs et les possibilités d'améliorer les soins doivent être pleinement réalisées.

"Les nouvelles ressources privées substantielles sont réalisables, bien que le financement public puisse jouer un rôle plus important. Les deux nécessiteront des approches non traditionnelles si elles doivent être réalistes politiquement et économiquement. Compte tenu des tendances mondiales, les États-Unis abandonneront leur innovation historique dans la prochaine Décennie à moins que de telles mesures ne soient entreprises ", conclut-il.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Pratique médicale