Test de hpp «plus précis» que le pap pour le dépistage du cancer du col de l'utérus


Test de hpp «plus précis» que le pap pour le dépistage du cancer du col de l'utérus

Deux nouvelles études publiées dans le journal Oncologie gynécologique Constater que le dépistage de l'infection par le papillomavirus humain seul fournit des résultats plus précis pour l'infection par le virus du papillome humain et le dépistage du cancer du col de l'utérus que les alternatives d'un Pap ou un co-test pour ces conditions.

«Nous croyons que les tests primaires de VPH ont le potentiel de réduire davantage le cancer du col de l'utérus aux États-Unis», dit le Dr Huh.

À la suite d'une demande à la Food and Drug Administration (FDA) pour un test de papillomavirus humain (HPV) à utiliser pour le dépistage primaire du cancer du col de l'utérus, un panel a été convoqué pour fournir des conseils dont les résultats sont rapportés dans le premier document.

Composé d'experts de toutes les grandes organisations américaines impliqués dans le dépistage du cancer du col de l'utérus, le panel a évalué la sécurité et l'efficacité du test du VPH en fonction d'une revue de la littérature et des données de l'étude sur l'étude du besoin de diagnostic HPV avancé (ATHENA), commandée pour soutenir L'application de la FDA.

L'auteur de l'étude, le Dr Warner Huh, du Département de l'oncologie gynécologique de l'Université de l'Alabama à Birmingham, indique les conclusions du panel:

«Nous avons constaté que, chez les patients âgés de 25 ans et plus, le test de dépistage du VPH primaire était meilleur que le Pap seul, et nous recommandons que ces tests ne soient effectués que tous les 3 ans. Il s'agit d'un progrès important dans le dépistage du cancer du col de l'utérus parce que Il offre une meilleure assurance du faible risque de cancer par rapport au dépistage du Pap, qui se déroule également à des intervalles de 3 ans ".

Deux génotypes de VPH sont responsables d'environ 70% de tous les cancers invasifs du col de l'utérus. Les patients qui prennent des résultats positifs pour l'un ou l'autre de ces génotypes devraient recevoir une colposcopie immédiate, recommander le panneau.

Il existe encore 12 génotypes HPV. Le panel suggère que, si les femmes sont positives pour l'un de ces autres génotypes, elles devraient être suivies d'une répétition à la fois du test du VPH et d'un papillis en 12 mois.

Certains pays, comme l'Australie et les Pays-Bas, utilisent déjà le dépistage primaire du VPH, et le Dr Huh dit qu'il aimerait voir plus de données probantes de ces pays sur la sécurité et l'efficacité du test dans ce contexte.

"Mais en l'absence de données au contraire", a déclaré Dr. Huh, "nous croyons que les tests primaires de VPH ont le potentiel de réduire davantage le cancer du col de l'utérus aux États-Unis".

L'essai ATHENA

Le deuxième article publié dans la revue examine les résultats de fin d'étude du procès ATHENA. Dans l'étude, 42 209 femmes âgées de 25 ans et plus avaient des examens de Pap et HPV et les résultats ont été comparés. Les chercheurs ont également examiné les données sur l'impact du démarrage du dépistage du VPH à différents âges.

Les auteurs ont constaté que le test du VPH a identifié environ deux fois plus de cas graves de maladie cervicale dans le groupe d'âge 25-29 que le Pap.

Dans d'autres groupes d'âge, le VPH, le Pap et le co-test ont été aussi efficaces. Cependant, les chercheurs soulignent que le dépistage du VPH seul nécessite un seul test, ce qui rend plus rentable pour les patients qui pourraient ne pas pouvoir se permettre deux tests.

Cependant, l'approbation récente de la FDA pour le dépistage primaire du VPH est limitée à un seul test disponible sur le marché et à l'un des deux tests Pap à base de liquide. Les auteurs suggèrent que des tests supplémentaires devraient être approuvés.

Le docteur Thomas Wright, professeur émérite de pathologie et de biologie cellulaire à l'Université de Columbia à New York, à New York, déclare:

Nos résultats, tirés de la première étude prospective des États-Unis pour évaluer la performance du dépistage primaire du VPH, ont montré clairement que cette nouvelle approche de dépistage devrait être considérée comme une option pour les femmes de 25 ans et plus.

Afin de faciliter l'adoption généralisée de cette méthode de dépistage sûre et efficace, il serait avantageux d'avoir des tests HPV supplémentaires et d'homologuer les autres tests Pap à base de liquide. Nous espérons que notre recherche aidera à réduire la morbidité et la mortalité du cancer du col de l'utérus dans le monde entier ".

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes