Les zones touchées par l'ouragan Sandy en 2012 ont connu des perturbations dans les hôpitaux et les centres de dialyse, ce qui a entraîné une augmentation des visites des services d'urgence, des hospitalisations et une légère augmentation du taux de mortalité chez les patients rénaux à New York et au New Jersey.

Les patients rénaux devraient savoir ce qu'il faut faire lorsque leurs installations pourraient se fermer - les patients devraient savoir où aller, et les installations devraient être en mesure de provoquer une augmentation des soins de dialyse initiale.

Selon une nouvelle étude publiée dans le numéro de janvier de la National Kidney Foundation American Journal of Kidney Diseases , Le travail doit encore être complété pour préparer les hôpitaux à l'urgence du patient dans de telles circonstances. Le rapport expose les recommandations à tous les hôpitaux et à tout patient souffrant d'une maladie chronique.

Des chercheurs du Bureau de la secrétaire adjointe à la préparation et à l'intervention du ministère de la Santé et des Services sociaux des États-Unis (HHS) ont mené l'étude sur les Centres pour les services de Medicare et Medicaid (CMS).

Les résultats servent de rappel essentiel que tous les patients et les établissements de soins de santé doivent avoir des plans d'urgence en bonne place avant les catastrophes naturelles, en particulier pour les patients atteints de rein chronique nécessitant une dialyse.

La Dre Nicole Lurie, coauteur et secrétaire adjoint de HHS pour la préparation et la réponse, explique:

La recherche a montré clairement que le retard de la dialyse peut avoir des effets dévastateurs sur la santé chez les patients atteints de maladie rénale terminale ".

"La bonne nouvelle, c'est que nous avons vu beaucoup de patients recevant de la dialyse avant que la tempête ne frappe. Ce type de planification anticipée par les patients et leurs installations devrait devenir une routine à l'échelle nationale", dit-elle.

"Tout le monde doit savoir ce qu'il faut faire lorsque ses installations pourraient se fermer - les patients devraient savoir où aller, et les installations devraient être en mesure de provoquer une augmentation des soins de dialyse précoce, de sorte que le traitement ne soit pas retardé. En fin de journée, cela aide Les gens et leurs communautés sont plus résilients."

L'étude comprenait des données CMS provenant de 13 264 patients du New Jersey et de New York - les zones les plus touchées par Sandy. Ces données ont été comparées aux patients dans des états non affectés par Sandy au cours de la même période et aux patients vivant dans la région affectée par Sandy un an avant l'ouragan.

L'étude «souligne l'importance de la planification de la dialyse avant la catastrophe à l'échelle de la communauté»

Les résultats de l'étude montrent que, par rapport aux groupes de comparaison, les visites d'urgence pour les patients dans les zones touchées pendant la tempête:

• Augmenté à 4,1% - un taux plus élevé que 2,6% et 1,7% observé dans les groupes de comparaison
• 23% des patients ont reçu un traitement de dialyse à l'hôpital
• Il y a eu une légère augmentation de la mortalité pour une insuffisance rénale terminale
• Les taux de décès sont passés à 1,83% dans les 30 jours suivant l'ouragan comparativement à 1,47% et 1,6% dans les groupes de comparaison.

Des soins de dialyse ont été fournis à un grand nombre de patients avant l'urgence. Près de 70% des installations de dialyse situées dans les zones d'étude ont fourni une dialyse précoce à 59% des patients dialysés le dimanche avant l'explosion de l'orage.

Le traitement précoce à cette échelle a été attribué aux relations solides qui avaient été développées avant la tempête, ce qui permet une collaboration et une coordination étroites entre les responsables de la santé locaux et étatiques, les réseaux de rein, la Coalition contre les interventions d'urgence de la communauté rénale (KCERC) et les patients dialysés avant Et après Sandy.

Les chercheurs révèlent que l'étude souligne l'importance de la planification de la dialyse avant la catastrophe à l'échelle de la collectivité. Environ 40% des patients n'ont pas reçu de dialyse précoce, ce qui signifie qu'il y a encore beaucoup de place pour le patient en dialyse et l'amélioration de l'établissement ", dit le docteur Lurie.

"J'espère que ces résultats servent de cri de ralliement, non seulement pour la communauté de dialyse, mais pour tous pour les personnes ayant un état de santé chronique et leurs fournisseurs de soins pour planifier des situations d'urgence".

L'étude a souligné les mesures de protection à mettre en œuvre avant, pendant et après une catastrophe. En cas d'urgence, les patients, les fournisseurs et les installations devraient discuter des options d'alimentation rénale d'urgence et des fournitures qui devraient être disponibles, en plus du protocole de l'établissement pour l'obtention d'une dialyse précoce.

Les auteurs de l'étude recommandent que les patients:

• Mise à jour régulière de leur installation et néphrologie sur leur plan d'urgence et liste de contacts avec leur soignant
• Demander des informations de leur établissement sur la façon d'accéder aux soins dans un établissement de remplacement s'ils se referment
• Plusieurs options de transport pour aller et venir des traitements
• Ayez une copie récente de leur plan de traitement actuel en dialyse et de leur statut d'hépatite et d'une liste de médicaments.

En outre, les installations devraient assurer:

• Les patients comprennent à qui s'adresser si leur installation est inaccessible.

Les informations fournies par les installations devraient au minimum comprendre les coordonnées de leur réseau régional de rein et de la hotline du patient de KCERC, disponible sur le site www.kcercoalition.com.

Le Dr Joseph Vassalotti, médecin hygiéniste en chef de la National Kidney Foundation, déclare:

Il s'agit d'une analyse importante de l'impact d'Hurricane Sandy en octobre 2012 sur les personnes traitées avec une hémodialyse au centre qui, en fin de compte, aide la communauté de dialyse à mieux anticiper ce qui pourrait aller mal, à améliorer les plans d'urgence pour les scénarios de catastrophe et à réagir plus rapidement pour protéger la santé De nos patients en cas d'urgence ".

"L'étude reflète un autre pas en avant pour améliorer l'éducation et la formation des patients et du personnel de la clinique de dialyse, suite à une réponse insuffisante largement reconnue à l'ouragan Katrina en août 2005", conclut-il.

Medical-Diag.com A récemment signalé que les chercheurs qui ont examiné deux ensembles de directives pour la gestion du cholestérol ont déclaré que presque toutes les personnes atteintes d'une maladie rénale à base de rein devraient recevoir des statines.

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