Un nouveau type d'imagerie par résonance magnétique ou d'IRM semble mieux mesurer les tumeurs du cancer de la prostate que la méthode actuelle, selon les résultats d'une nouvelle étude. Les auteurs disent que la découverte peut également avoir des implications importantes pour le traitement du cancer de la prostate.

Un nouveau type d'IRM promet de détecter les tumeurs du cancer de la prostate avec plus de précision que la norme actuelle.

Rédaction dans le journal Cancer de la prostate et maladies prostatiques , Une équipe dirigée par l'École de médecine de l'Université de Californie à San Diego (UCSD), décrit comment la nouvelle technique d'IRM - appelée imagerie par spectre de restriction - IRM (RSI-MRI) - produit de meilleurs résultats mesurables dans la détection de tumeurs cancéreuses de la prostate que la norme actuelle, L'IRM contrastée.

Le premier auteur, le Dr Rebecca Rakow-Penner, résident de recherche au département de radiologie de l'UCSD School of Medicine:

"Cette nouvelle approche est une technique d'imagerie plus fiable pour la localisation des tumeurs. Elle fournit une meilleure cible pour les biopsies, en particulier pour les tumeurs plus petites".

L'auteur correspondant David S. Karow, un professeur adjoint de radiologie de l'UCSD explique comment RSI-MRI est également précieux dans la planification chirurgicale et la mise en scène de l'image.

Il dit qu'il offre une manière non invasive d'évaluer plus précisément l'étendue de la tumeur et peut-être même de prédire sa note. Cela aide les médecins à décider plus précisément du traitement le plus efficace et le plus approprié.

La nouvelle technique IRM reprend la diffusion de l'eau dans les tissus plutôt que le flux sanguin

L'IRM contrastée, la norme actuelle pour détecter et diagnostiquer le cancer de la prostate, utilise une substance injectée chez le patient que le scanner d'IRM prend ensuite pour mettre en évidence le flux sanguin. La technique offre une chance de repérer le type et la forme de la tumeur en raison des différences dans le flux sanguin entre des tissus sains et cancéreux, ce qui nécessite généralement plus de sang.

Cependant, toutes les tumeurs ne diffèrent pas suffisamment du tissu sain environnant en termes de demande de sang, et dans ces cas, ils sont difficiles à repérer en utilisant une IRM contrastée.

En raison de cette limitation, les chercheurs ont récemment examiné un autre type d'IRM appelé IRM de diffusion qui reprend la diffusion de l'eau dans les tissus. L'IRM de diffusion est une technique standard pour la numérisation cérébrale.

Une autre caractéristique des tumeurs est que leur tissu est plus dense que le tissu sain, ce qui affecte la facilité avec laquelle l'eau peut l'imprégner.

Cependant, dans l'état actuel des choses, l'IRM par diffusion distingue l'emplacement des tumeurs de la prostate - d'un demi-pouce ou de 1,2 cm - en raison d'un problème appelé «artefacts du champ magnétique». Cette quantité de distorsion magnétique est suffisante pour provoquer des problèmes pour les chirurgiens, qui doivent savoir à quelle distance une tumeur peut s'étendre au-delà de la prostate, par exemple, à quel point elle est entourée de faisceaux de nerf proches.

L'IRM RSI est nettement meilleure que l'IRM améliorée par contraste pour détecter les tumeurs de la prostate

Dans leur document, les auteurs décrivent les résultats de la comparaison de l'IRM et de l'IRM à contraste élevé chez 28 patients atteints de cancer de la prostate qui ont subi les deux types d'analyse avant la prostatectomie radicale.

Ils concluent que le RSI-MRI corrige la distorsion du champ magnétique de l'IRM de diffusion suffisamment pour le rendre utile et plus efficace que l'IRM à contraste pour l'emplacement de la tumeur et le calibrage du cancer de la prostate.

Dans un autre article, à publier dans le journal Frontières en oncologie , L'équipe rapporte comment RSI-MRI peut également être capable de prédire le grade d'une tumeur. C'est parce que la quantité de cellules cancéreuses à l'eau peut prendre dans leurs noyaux diffère de la classe de la tumeur.

Être capable de prédire le degré de tumeur en utilisant une imagerie non invasive pourrait épargner certains patients d'une chirurgie agressive de la prostate et leur permettre d'être surveillés avec des scans à la place.

L'étude a été financée en partie par les National Institutes of Health / National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering, le Département de la défense, le Programme de recherche sur le cancer de la prostate, l'American Cancer Society et le Clinician Scientist Program à UCSD.

Selon l'American Cancer Society (ACS), environ 1 homme sur 38 mourra de cancer de la prostate aux États-Unis, où la maladie est la deuxième cause de décès par cancer chez les hommes, après le cancer du poumon.

L'ACS estime qu'en 2015, environ 220 800 nouveaux cas de cancer de la prostate se produiront aux États-Unis, et il y aura environ 27 540 morts à la maladie.

Les chances de survie du cancer de la prostate diminuent de façon spectaculaire une fois qu'il se propage dans d'autres parties du corps. Les outils qui anticipent mieux cette étape de la maladie peuvent faire une grande différence. En septembre 2014, Medical-Diag.com A rapporté comment une équipe développe un dispositif qui peut trier les cellules cancéreuses circulant dans le flux sanguin afin de mieux prédire la propagation du cancer.

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