Hyperplasie atypique liée au risque élevé de cancer du sein


Hyperplasie atypique liée au risque élevé de cancer du sein

Les chercheurs savaient depuis longtemps que l'hyperplasie atypique - une accumulation de cellules anormales dans les conduits ou les lobules de la poitrine - peut augmenter le risque de cancer du sein chez une femme. Mais une nouvelle étude menée par des chercheurs de la Mayo Clinic conclut que ce risque pourrait être plus élevé que prévu.

Les femmes atteintes d'hyperplasie atypique ont un risque significativement plus élevé de développer un cancer du sein au cours de leur vie que les femmes sans état, selon les chercheurs de Mayo Clinic.

Selon l'équipe de recherche - dirigée par le Dr Lynn Hartman, oncologue à la clinique Mayo - des plus de 1 million de biopsies avec des résultats bénins qui sont effectués aux États-Unis chaque année, l'hyperplasie atypique est découverte dans environ 10%.

Il n'est pas clair ce qui provoque l'hyperplasie atypique - également appelée l'atypie - mais on sait que la condition se produit lorsque les cellules mammaires deviennent anormales en termes de taille, de forme, de nombre, d'apparence et de modèle de croissance.

Bien que l'état n'est pas une forme de cancer du sein, il incorpore certaines des caractéristiques observées au début de la maladie. En tant que tel, des études antérieures ont indiqué que les femmes atteintes d'hyperplasie atypique peuvent être quatre à cinq fois plus susceptibles de développer un cancer du sein que celles atteintes de cellules mammaires normales.

Cependant, le Dr Hartman et son équipe notent que peu d'études ont étudié le «risque absolu» d'une femme atteinte d'hyperplasie atypique qui développe un cancer du sein - c'est-à-dire sa probabilité de développer la maladie sur une période de temps spécifique.

Le risque de cancer du sein a augmenté de 1% chaque année à partir du moment de la biopsie

Dans cette optique, les chercheurs ont analysé 698 femmes qui avaient été diagnostiquées avec une hyperplasie atypique après avoir subi des biopsies mammaires à la Mayo Clinic entre 1967 et 2001.

  • Environ 232 670 nouveaux cas de cancer du sein ont été diagnostiqués aux États-Unis en 2014
  • Le cancer du sein est la deuxième cause de décès chez les femmes américaines
  • Il y a actuellement plus de 2,8 millions de survivants du cancer du sein aux États-Unis.

En savoir plus sur le cancer du sein

Les chercheurs ont évalué les dossiers médicaux des femmes et ont suivi leur pathologie de l'atypie. En outre, toutes les femmes ont complété des questionnaires de santé de suivi, dont les chercheurs ont pu recueillir des informations sur tout diagnostic de cancer du sein.

Au cours d'une période de suivi moyenne de 12,5 ans, 143 femmes ont développé un cancer du sein.

En analysant le risque absolu de cancer du sein chez les femmes à partir du moment de la biopsie, ils ont constaté qu'elle avait augmenté de plus de 1% chaque année; 7% des femmes ont développé la maladie après 5 ans, 13% l'ont développé après 10 ans, tandis que 30% ont développé un cancer du sein 25 ans après la biopsie.

Les chercheurs notent que des résultats similaires ont été trouvés dans une cohorte séparée de femmes atteintes d'une atypie, évaluée par des chercheurs de l'Université Vanderbilt à Nashville, TN.

Les femmes atteintes d'atypie devraient être reconnues comme ayant un risque élevé de cancer du sein à vie

En outre, l'équipe a appliqué l'information des échantillons de pathologie des patients aux résultats de risque absolus, dans le but d'obtenir des estimations de risque plus précises.

Ils ont constaté que le risque de cancer du sein d'une femme augmentait avec l'intensité de l'atypie dans la biopsie d'un patient - déterminée par la quantité de grappes séparées de cellules mammaires anormales.

Dans le cas des femmes ayant trois ou plus de grappes de cellules mammaires anormales dans leurs biopsies, par exemple, 47% avaient développé un cancer du sein 25 ans après la biopsie, contre seulement 24% des femmes ayant un groupe.

Ces résultats, selon les chercheurs, indiquent que les femmes atteintes d'hyperplasie atypique devraient être reconnues comme ayant un risque élevé de cancer du sein à vie et devraient subir un dépistage régulier de la maladie.

L'équipe souligne également que ces femmes devraient recevoir des médicaments anti-oestrogènes - tels que le tamoxifène - qui ont montré réduire le risque de cancer du sein chez les femmes atteintes d'atypie d'au moins 50%.

M. Hartman ajoute:

En fournissant une meilleure prédiction des risques pour ce groupe, nous pouvons adapter les soins cliniques d'une femme à son niveau de risque individuel.

Nous devons faire davantage pour cette population de femmes qui présentent un risque plus élevé, comme la possibilité d'une projection d'IRM (imagerie par résonance magnétique) en plus des mammographies et en encourageant la prise en compte de thérapies anti-oestrogènes qui pourraient réduire leur risque de développer un cancer."

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