L'utilisation rapide d'un petit stent pour récupérer un caillot sanguin entraînant un accident vasculaire cérébral est sûre et aide la plupart des patients qui souffrent d'un accident vasculaire cérébral sévère à se rétablir plus rapidement et mieux.

Les chercheurs ont constaté que les patients atteints d'AVC sévères qui ont subi une procédure de stent pour éliminer le caillot de sang dans le cerveau ont été mieux récupérés et plus rapidement.

C'était la conclusion d'une étude publiée dans le New England Journal of Medicine Cela impliquait plus d'une douzaine d'hôpitaux hollandais et une grande équipe de chercheurs, y compris des membres du Centre médical de l'Université Erasmus de Rotterdam.

La plupart des patients qui ont subi la procédure ont eu moins de lésions cérébrales, moins de problèmes neurologiques et ont été mieux en mesure de se soigner, selon l'étude.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l'accident vasculaire cérébral est la quatrième cause de décès chez les Américains et une cause majeure de handicap des adultes.

Environ 800 000 personnes par an souffrent d'un accident vasculaire cérébral aux États-Unis, et un Américain meurt toutes les 4 minutes de l'événement cardiovasculaire.

Il existe deux principaux types d'AVC: ischémique - de loin le plus fréquent et le sujet de la nouvelle étude - et hémorragique. L'accident vasculaire cérébral ischémique est l'endroit où un blocage dans un vaisseau sanguin arrête le sang à une ou plusieurs parties du cerveau. L'accident vasculaire cérébral hémorragique est l'apparition d'un vaisseau sanguin affaibli dans le cerveau.

Après un accident vasculaire cérébral, les patients peuvent se retrouver avec des problèmes graves, y compris des troubles de la parole et du langage et une paralysie. Si elles ne reçoivent pas un traitement rapide, environ la moitié des patients souffrant d'un accident vasculaire cérébral ischémique grave sont gravement handicapés.

La pratique actuelle de donner des coagulants ne permet que des patients de 1 patient sur 10

Il est actuellement une pratique courante pour les patients souffrant d'AVC ischémique aigu (AIS) de recevoir des médicaments antirouille par voie intraveineuse, mais cela ne fonctionne généralement que pour 1 patient sur 10.

Pour l'étude, l'équipe a inscrit 500 patients atteints d'AIS et répartis au hasard 233 dans le traitement intra-artériel (190 impliquant la procédure de stent) et 267 aux soins standard. L'âge moyen des patients était de 65 ans, et près de 90% d'entre eux ont reçu l'altéplase de médicament anti-caillots avant que le traitement ne commence dans les 6 heures suivant l'apparition des symptômes.

La procédure de récupération du caillot de sang implique l'insertion d'un cathéter dans une ouverture dans l'aine dans un vaisseau sanguin et l'avance progressivement jusqu'à ce qu'il atteigne une artère dans le cou.

Ensuite, un cathéter mince est dirigé vers l'artère bloquée dans le cerveau. Grâce à cela, un petit stent - un tube en treillis métallique - est poussé vers l'avant et élargi pour capturer le caillot. Le stent est ensuite retiré - en tenant le caillot capturé - et enlevé à travers le cathéter.

Les patients qui avaient le stent ont été mieux récupérés et ont eu moins de lésions cérébrales

Les résultats de l'étude ont montré que les patients qui avaient le traitement du stent se sont rétablis mieux que les patients qui ne l'ont pas fait. Par exemple, ils avaient moins de difficulté à marcher, s'habiller, s'occuper d'eux-mêmes et faire leurs activités quotidiennes.

Les scans cérébrales ont également révélé que les patients qui avaient le traitement du stent avaient moins de lésions cérébrales.

Les auteurs notent également qu'il n'y avait «aucune différence significative dans la mortalité ou l'apparition d'une hémorragie intracérébrale symptomatique», entre les deux groupes de patients.

L'étude conclut que lorsqu'on les a administrés au cours des six premières heures d'apparition des symptômes de l'accident vasculaire cérébral, la procédure de stent pour éliminer le caillot est sûre et efficace.

L'enquêteur principal Diederik Dippel, professeur de neurologie au Centre médical de l'Erasmus University, déclare:

Cette étude peut avoir un impact majeur sur le traitement des patients atteints d'AIS. Beaucoup de patients seraient admissibles à cette nouvelle méthode de traitement, ce qui pourrait épargner un grand nombre de patients d'une vie ayant des incapacités graves ".

La Dutch Heart Foundation a aidé à financer l'étude.

Pendant ce temps, Medical-Diag.com A récemment appris qu'une étude révélait que les personnes ayant des troubles de la mémoire et des études supérieures avaient un risque d'accident vasculaire cérébral de 39% plus élevé.

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