Une nouvelle analyse publiée dans The Lancet Oncology Constate que, pendant les 20 dernières années, les effets préventifs du cancer du sein tamoxifène sont restées constantes, ce qui a réduit les taux de cancer du sein de près d'un tiers.

Le risque estimé de développer un cancer du sein après 20 ans de suivi a été estimé à 8% chez le groupe tamoxifène, contre 12% dans le groupe placebo.

«Le tamoxifène est un traitement bien établi et efficace pour certains cancers du sein, mais nous avons maintenant des preuves de ses avantages préventifs à très long terme», déclare l'auteur principal Prof. Jack Cuzick, responsable du Centre de prévention du cancer à l'Université Queen Mary de Londres, Royaume-Uni.

«L'effet préventif du tamoxifène est très significatif avec une réduction des taux de cancer du sein d'environ un tiers», ajoute-t-il, «cet impact est resté fort et sans relâche depuis 20 ans».

La nouvelle analyse a mis l'accent sur l'étude internationale sur l'intervention contre le cancer du sein (IBIS-I), qui a pesé les risques à long terme et les avantages de prendre du tamoxifène pour prévenir le cancer du sein chez les femmes considérées comme présentant un risque élevé. Les participants IBIS-I étaient 7 154 femmes pré et post-ménopausées âgées de 35 à 70 ans - la plupart d'entre elles avaient des antécédents familiaux de cancer du sein.

Chez IBIS-I, les femmes ont été randomisées pour recevoir 20 mg de tamoxifène ou un placebo tous les jours pendant 5 ans. La santé de tous les participants a été surveillée après la fin du traitement, avec un suivi moyen de 16 ans (le suivi maximal était de 22 ans).

Dans l'analyse approfondie, qui a été présentée lors du Symposium sur le cancer du sein de San Antonio, il est révélé que 251 femmes dans le groupe tamoxifène et 350 femmes dans le groupe placebo ont développé un cancer du sein. Cela représente un taux réduit de cancer du sein dans le groupe tamoxifène de 29%.

Le risque estimé de développer un cancer du sein après 20 ans de suivi a été estimé à 8% chez le groupe tamoxifène, contre 12% dans le groupe placebo.

Les femmes qui prennent le tamoxifène «présentent un risque accru de cancer de l'endomètre»

Cependant, cet avantage a été diminué chez les femmes qui ont pris une thérapie de remplacement hormonal au cours des 5 années de traitement avec du tamoxifène.

De plus, les femmes qui ont pris du tamoxifène courraient un risque accru de cancer de l'endomètre. Ce cancer - qui est un effet secondaire connu du tamoxifène - était 3,8 fois plus fréquent dans le groupe tamoxifène pendant le traitement, bien que les chercheurs n'aient constaté aucun risque accru pendant la période de suivi. Cinq femmes du groupe tamoxifène sont mortes d'un cancer de l'endomètre.

Les chercheurs n'ont pas trouvé de réduction significative des décès spécifiques au cancer du sein suite au traitement par tamoxifène. Les décès d'autres causes étaient similaires dans les deux groupes.

L'analyse étendue IBIS-I suit les premiers résultats de l'essai IBIS-II, qui ont été publiés l'année dernière. Ce test a rapporté que la prise de l'inhibiteur de l'aromatase anastrozole pendant une période de 5 ans a réduit le risque de cancer du sein chez les femmes post-ménopausées à haut risque de 53% par rapport aux femmes qui ont pris un placebo.

Le professeur Cuzick dit des résultats de l'équipe:

«Nous espérons que ces résultats stimuleront davantage les femmes, en particulier les jeunes femmes, à envisager des options de traitement pour la prévention du cancer du sein si elles ont des antécédents familiaux de la maladie ou d'autres facteurs de risque majeurs».

Le cancer du sein est le cancer le plus courant chez les femmes, avec environ 1,6 million de cas par an dans le monde. Cependant, le professeur Cuzick affirme qu'il y a eu une réduction claire et continue des taux de cancer du sein, bien qu'il n'y ait pas encore eu de réduction des décès par cancer du sein.

"Nous devrons continuer à surveiller ces femmes pendant une autre décennie pour avoir une image plus claire de l'impact du tamoxifène sur les taux de mortalité", dit-il. "Certains des effets secondaires du tamoxifène sont également préoccupants et nécessitent un suivi continu - en particulier L'augmentation du cancer de l'endomètre ".

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