En 2011, les lignes directrices des experts ont approuvé un rayonnement de sein entier plus court pour les patients atteints de cancer du sein en début de stade. Cependant, une nouvelle étude constate que ce traitement moins coûteux n'a pas atteint de nombreux patients qui respectent les directives pour le recevoir.

Bien que de nombreuses femmes atteintes de cancer du sein en début de stade respectent les lignes directrices pour recevoir un traitement de radiothérapie plus court et moins coûteux, beaucoup reçoivent toujours une version plus longue et plus coûteuse.

L'étude - menée par le Dr Justin E. Bekelman, de l'Université de Pennsylvanie Perelman School of Medicine à Philadelphie - est publié en JAMA Et est publié pour coïncider avec le Colloque sur le cancer du sein de San Antonio.

Les chercheurs expliquent que la thérapie de conservation des seins est le traitement le plus courant pour le cancer du sein en début de stade, avec une irradiation totale du sein (WBI) recommandée pour la plupart des femmes après la chirurgie, car elle réduit la récidive et améliore la survie globale.

Le WBI conventionnel a été le «principal» du traitement aux États-Unis et se compose de 5-7 semaines de traitements radiologiques quotidiens. Cependant, le WBI hypofractioné est une alternative plus courte à la WBI conventionnelle, consistant en moins de traitements à dose supérieure sur 3 semaines.

"Le WBI hypofractioné augmente la commodité, réduit le fardeau du traitement et réduit les coûts des soins de santé", note les auteurs ", tout en offrant un contrôle similaire du cancer et des cosmétiques (résultats cosmétiques) à un WBI classique". Ils notent également que les patients préfèrent naturellement des traitements de radiothérapie plus courts.

Après des essais cliniques de haute qualité, les experts ont approuvé le traitement plus court pour les patients atteints de cancer du sein en début de stade. Dans leur dernière étude, l'équipe a voulu évaluer la prise en charge et les coûts d'un traitement plus court chez les patients ayant des assurances commerciales aux États-Unis.

«Évaluation des modèles de traitement futurs importants pour le suivi de l'adoption du traitement»

Pour ce faire, les chercheurs ont examiné l'utilisation et les coûts de la WBI hypofractionée de 2008 à 2013, qui était avant et après la publication des essais cliniques clés et des consignes de pratique révisées.

Au total, les données contiennent des informations provenant de 14 plans commerciaux de soins de santé, qui couvraient 7,4% des femmes adultes américaines en 2013. Il a également classé les patients atteints d'un cancer du sein précoce d'un stade précoce traité avec une tumorectomie et un WBI de 2008 à 2013 dans deux groupes:

• Groupe approuvé par hypofractionation: 8 924 femmes qui ont été approuvées pour WBI hypofractioné, âgés de plus de 50 ans sans chimiothérapie antérieure ou atteinte ganglionnaire axillaire
• Hypofractionation-groupe autorisé: 6 719 femmes qui ont été autorisées à avoir une WBI hypofractionée, qui avaient moins de 50 ans ou qui avaient une chimiothérapie antérieure ou une atteinte ganglionnaire axillaire.

Le WBI hypofractioné a consisté en 3-5 semaines de traitement, tandis que le WBI conventionnel a duré de 5 à 7 semaines dans cette analyse.

Les résultats ont montré que, bien que la WBI hypofractionée ait augmenté chez les femmes atteintes d'un cancer du sein en début de stade de 2008-2013, seulement 34,5% des patients du groupe approuvé par hypofractionation et 21,2% du groupe autorisé à l'hypofractionation ont reçu un traitement plus court et moins coûteux en 2013.

Les chercheurs notent que les dépenses totales moyennes ajustées en soins de santé au cours de l'année après le diagnostic étaient de 28 747 $ pour le traitement plus court et de 31 641 $ pour le traitement plus long dans le groupe approuvé et de 64 273 $ pour le traitement plus court et de 72 860 $ pour le traitement plus long dans le groupe autorisé.

Le cancer du sein comprend la plus grande partie des dépenses nationales en matière de soins contre le cancer et devrait atteindre 158 milliards de dollars en 2020, de sorte que les mesures de réduction des coûts sont sans aucun doute d'une grande importance dans ce domaine.

Les auteurs de l'étude affirment que, malgré les lignes directrices mises à jour pour la pratique de 2011, ils «ont cessé de recommander que le WBI hypofractioné soit un standard de soins à utiliser à la place du WBI classique». Ils ajoutent:

L'absence d'une recommandation claire peut avoir contribué à une absorption plus lente de l'hypofractionation aux États-Unis que dans d'autres pays. En 2013, nous avons observé une augmentation plus prononcée de l'hypofractionation; L'évaluation des modèles de traitement futurs sera importante pour documenter si cette tendance reflète le début d'une adoption plus répandue ".

Plus tôt cette semaine, Medical-Diag.com A rapporté une étude qui a suggéré que près des deux tiers des femmes âgées atteintes d'un cancer du sein en début de stade ont reçu un traitement par radiothérapie, malgré les essais cliniques soutenant l'omission d'un tel traitement.

Survivre à la chimiothérapie/radiothérapie et aux accidents nucléaires - (Médical Et Professionnel Video 2023).