Les résultats de la santé de l'amérique en matière de santé: qui prend la couronne comme l'état le plus sain?


Les résultats de la santé de l'amérique en matière de santé: qui prend la couronne comme l'état le plus sain?

Comment notre santé mesure-t-elle aux États-Unis pour 2014? Les classements de santé de l'Amérique ont publié une nouvelle analyse annuelle de l'état de l'état des facteurs qui influent sur la santé de notre pays, célébrant les gains de santé de la nation et soulignant les défis positifs auxquels nous pourrions faire face en 2015 et par la suite.

Le classement de la santé en Amérique a fourni une analyse de la santé nationale sur une base d'état par État depuis 25 ans.

Crédit d'image: classement de la santé en Amérique

L'édition du 25e anniversaire des classements de santé en Amérique est publiée par la United Health Foundation, ainsi que des partenaires de l'American Public Health Association et Partnership for Prevention.

Lancée en 1990, la publication a offert des connaissances annuelles sur la santé au cours de ses 25 ans d'existence, ce qui révèle des baisses significatives de décès prématuré, de mortalité infantile, de cancer et de décès cardiovasculaires, ainsi que de diminutions du tabagisme.

Avec l'espérance de vie aux États-Unis à un sommet historique de 78,8 ans, nous devons faire quelque chose de bien. Cependant, regardons quelques-uns des hauts et des bas de la dernière année et les changements au cours de 25 ans.

Succès et défis à court terme

Le rapport de 2014 présente trois succès clés depuis l'édition 2013:

  1. Diminution de la prévalence du tabagisme - baisse de 3%, de 19,6% à 19,0% des adultes qui fument régulièrement
  2. Augmentation de la couverture vaccinale - augmentation de 5%, de 64% à 67,1% des adolescents âgés de 13 à 17 ans
  3. Diminution de la mortalité infantile - une diminution de 4%, de 6,3% à 6,0% des décès pour 1 000 naissances vivantes.

Sur le flipside, les quatre défis majeurs exposés dans le rapport:

  1. Augmentation des maladies infectieuses coqueluche - augmentation de l'incidence de 154%, de 6,1 à 15,5 cas pour 100 000 habitants
  2. Augmentation de l'obésité - une augmentation de 7% de 27,6% à 29,4% des adultes
  3. Augmentation des décès liés à la drogue - une augmentation de 7%, de 12,2 à 13,0 décès par 100 000 habitants
  4. Augmentation de l'inactivité physique - une augmentation de 3%, de 22,9% à 23,5% des adultes qui n'ont pas participé à l'activité physique au cours des 30 derniers jours.

«Nous applaudissons les avancées durement gagnées dans plusieurs mesures clés, y compris la prévalence du tabagisme, même si le classement de la santé en Amérique de cette année est un rappel solennel que nous avons beaucoup plus de travail devant nous», commente le Dr Reed Tuckson, conseiller médical senior de United Health Foundation, ajoutant:

Il est inévitable que l'augmentation des taux d'obésité et d'inactivité physique entraînera plus de personnes souffrant de maladies chroniques importantes qui compromettent la qualité de leur vie, affectent négativement leur famille et sont inabordables pour la nation ».

United Health Foundation marque 25 ans de classement de la santé en Amérique en présentant de nouveaux outils en ligne pour inspirer le plaidoyer en santé à travers les États et les communautés.

Un outil en ligne "Change My Rank" permet aux utilisateurs de voir comment l'amélioration de plusieurs mesures clés affecte le classement global de l'état (par exemple, si un état réduit sa prévalence de l'obésité de 5%, quel serait son classement général?).

Succès et défis à long terme

Les 10 succès majeurs soulignés dans le rapport depuis 1990 mettent l'accent sur:

Dans les 25 ans du rapport, le tabagisme a diminué de 36%.

  1. Fumer - depuis 1990, le tabagisme a diminué de 36%, de 29,5% à 19,0% des adultes qui fument régulièrement
  2. Diplôme d'études secondaires - à 81% des élèves de neuvième année diplômés dans les 4 ans, le diplôme d'études secondaires est toujours un défi. Cependant, il est lent à progresser de 71,7% en 2004
  3. Criminalité violente - à 387 infractions pour 100 000 habitants, la criminalité violente est inférieure de 37% à celle de 1990 et 49% de moins que son pic en 1993
  4. Pollution de l'air - la quantité moyenne de particules fines dans l'air continue de diminuer de 13,2 microgrammes par mètre cube en 2003 à 9,9 microgrammes par mètre cube en 2014
  5. Les hospitalisations prévenables - les hospitalisations évitables continuent de diminuer. En 2001, il y avait 82,5 décharges pour 1 000 bénéficiaires de Medicare; En 2014, il y avait 62,9 décharges pour 1 000 bénéficiaires de Medicare
  6. Mortalités professionnelles: les décès professionnels ont diminué au cours des 8 dernières années, passant de 5,3 décès pour 100 000 travailleurs en 2007 à 3,8 décès pour 100 000 travailleurs. C'est la deuxième année consécutive, le taux est inférieur à 4 décès pour 100 000 travailleurs
  7. Mortalité infantile - depuis 1990, la mortalité infantile a diminué de 41%, de 10,2 à 6,0 décès pour 1 000 naissances vivantes, bien que la majeure partie de cette baisse ait eu lieu entre 1990 et 1999. Bien que le taux de mortalité infantile soit le plus bas de l'histoire américaine, c'est le double de la mortalité infantile. Taux de nombreux pays développés. En outre, de grandes disparités raciales et géographiques existent dans le pays
  8. Mort prématurée - depuis 1990, le décès prématuré a diminué de 20%, passant de 8 716 à 6 976 années de vie potentielle perdue avant l'âge de 75 ans. La mort prématurée, comme plusieurs autres mesures, s'est stabilisée au cours de la dernière décennie par rapport aux améliorations réalisées dans les années 1990
  9. Décès par cancer - les décès par cancer ont diminué de 4%, passant de 197,5 décès en 1990 à 189,9 décès pour 100 000 habitants
  10. Décès cardiovasculaires - depuis 1990, les décès cardiovasculaires ont diminué de 38%, passant de 405,1 à 251,4 décès pour 100 000 habitants. Cela continue une amélioration relativement constante de 2 à 3% par an.

En revanche, huit défis restent inchangés ou se sont détériorés depuis 1990:

  1. L'obésité - depuis 1990, l'obésité a augmenté de 153%, passant de 11,6% à 29,4% des adultes
  2. Inactivité physique - l'inactivité physique reste élevée - à 23,5% des adultes - et n'a pas changé de manière appréciable pour la dernière décennie
  3. Les enfants dans la pauvreté - à 19,9% des enfants, les enfants en situation de pauvreté sont bien au-dessus du seuil de 23 ans de 15,8% dans l'édition de 2002 et près du niveau de 1990 de 20,6%
  4. Financement de la santé publique - le financement public de la santé publique poursuit son déclin lent au cours des quatre dernières années. Depuis 2011, il est passé de 95,01 $ à 90,00 $ de dépenses par personne au niveau de l'État
  5. La couverture vaccinale contre les enfants - à l'échelle nationale, une couverture vaccinale complète chez les enfants âgés de 19 à 35 mois n'est que de 70,4%. Il a augmenté légèrement au cours de la dernière année
  6. Couverture de la vaccination chez les adolescents - à l'échelle nationale, une couverture immunitaire complète chez les adolescents âgés de 13 à 17 ans n'est que de 67,1%. Il a augmenté légèrement au cours de la dernière année
  7. Faible poids à la naissance - au cours des 20 dernières années, la prévalence des nourrissons à faible poids à la naissance a augmenté, passant de 7,1% à 8,0% dans tout le pays. La bonne nouvelle est qu'il semble avoir culminé en 2009 et se déroule vers le bas
  8. Diabète - dans la nation, 9,6% des adultes rapportent qu'on leur a dit qu'ils souffraient de diabète. Il y a eu une hausse régulière et ascendante de la prévalence du diabète, bien que les données des 3 dernières années montrent un niveau de prévalence.

L'état le plus saine de Hawaii en troisième année

L'état sur le dessus pour la troisième année consécutive est Hawaii, tandis que le Mississippi se classe 50e et moins sain, aussi pour la troisième année consécutive. Mais qu'est-ce qui fait que ces deux états se classent comme les bookmakers extrêmes, et dans quelle mesure les autres états se situent-ils dans différentes nuances au milieu?

Hawaï a toujours été un concurrent régulier dans les six premiers états depuis le lancement du classement en 1990, en raison de sa faible prévalence du tabagisme et de l'obésité; Un faible pourcentage d'enfants dans la pauvreté; Faible disparité dans l'état de santé par niveau d'éducation; Et de faibles taux d'hospitalisations évitables, de décès par cancer et de décès cardiovasculaires.

Hawaii est sorti au sommet, avec une faible prévalence de l'obésité, un faible taux d'hospitalisations et un faible taux de décès par cancer.

Après Hawaï dans les 10 états les plus sains est:

  1. Hawaii
  2. Vermont
  3. Massachusetts
  4. Connecticut
  5. Utah
  6. Minnesota
  7. New Hampshire
  8. Colorado
  9. Dakota du nord
  10. Nebraska.

Les défis auxquels fait face Hawaï sont une forte prévalence de la consommation excessive d'alcool, à 18,3% de la population adulte; Une incidence élevée d'infections à Salmonella, à 24,7 cas pour 100 000 habitants; Et faible couverture vaccinale chez les enfants.

Le Mississippi, cependant, se classe mieux pour une faible prévalence de la consommation excessive d'alcool, une forte couverture vaccinale chez les enfants et une faible disparité dans l'état de santé. Néanmoins, il se classe dans les 5 états inférieurs sur 16 des 27 mesures, y compris une prévalence élevée de l'obésité, de l'inactivité physique, du diabète, des enfants dans la pauvreté et des nourrissons de faible poids à la naissance; Faible taux de fin d'études secondaires; Disponibilité limitée des médecins de soins primaires et des dentistes; Et une forte incidence de maladies infectieuses.

Le Mississippi est l'état le moins élevé, avec une forte prévalence de l'inactivité physique, une faible couverture vaccinale chez les adolescents et une forte prévalence du faible poids à la naissance.

Après le Mississippi dans les 10 états les plus bas en termes de santé est:

  1. Mississippi
  2. Arkansas
  3. Louisiane
  4. Kentucky
  5. Oklahoma
  6. Tennessee
  7. West Virginia
  8. Alabama
  9. Caroline du Sud
  10. Indiana.

Les prix pour les plus grands améliorateurs depuis 2013 vont au Maryland, gagnant huit places, le Texas et la Virginie en cinq endroits et l'Alabama, la Californie, le Rhode Island et le Dakota du Sud augmentant quatre postes.

Ceux qui ont diminué depuis l'année dernière incluent le Wyoming qui tombe huit endroits, l'Idaho et l'Iowa descendant six et que le Delaware et le Maine tombent quatre.

L'amélioration la plus surprenante depuis 1990 est New York. Une fois dans les profondeurs classées à 40, il a dépassé 26 places jusqu'à 14 en 2014.

Les États mènent et retardent dans chaque catégorie

Quels sont les éléments constitutifs de la santé? Le rapport indique en plus des contributeurs de nos prédispositions génétiques individuelles à la maladie, la santé est:

  1. Résultat de nos comportements
  2. L'environnement et la communauté dans lesquels nous vivons
  3. Les politiques et les pratiques de nos systèmes de soins de santé, gouvernement et autres systèmes de prévention
  4. Les soins cliniques que nous recevons.

Ces quatre aspects interagissent les uns avec les autres dans un réseau complexe de causes et d'effets, et une grande partie de cette interaction commence à être entièrement comprise. Voici une liste des éléments de ces aspects clés et des gagnants et des perdants dans chaque domaine. Le premier état affiché se classe au sommet et le deuxième état au bas dans chaque catégorie.

Comportements

  • Fumeur: Utah 10.3% / West Virginia 27.3%
  • Binge drinking: Tennessee 9.6% / North Dakota 23.8%
  • Mort des drogues: Dakota du Nord 3.0 / West Virginia 31.3 (pour 100 000 habitants)
  • Obésité: Colorado 21,3% / Virginie-Occidentale 35,1%
  • Inactivité physique: Colorado 16,2% / Mississippi 35,2%
  • Diplôme d'études secondaires: Nebraska 93% / Nevada 60%.

Communauté et environnement

  • Criminalité violente: Maine 123 / Tennessee 644 (cas pour 100 000 habitants)
  • Mortalités professionnelles: Massachusetts 2.2 / Wyoming 12.5 (pour 100 000 travailleurs)
  • Enfants en situation de pauvreté: Utah 9,2% / Kentucky 31,8%
  • Pollution de l'air: Alaska 4.9 / Californie 13.9 (exposition moyenne du grand public aux particules d'une taille de 2,5 microns ou moins)
  • Chlamydia: New Hampshire 233.0 / Mississippi 774.0 (nouveaux cas pour 100 000 habitants)
  • Pertussis: Louisiana 1.6 / Wisconsin 120.5 (nouveaux cas pour 100 000 habitants)
  • Salmonella: Nevada 6.8 / Arkansas 47.8 (nouveaux cas pour 100 000 habitants).

Politique

  • Manque d'assurance maladie: Massachusetts 3,8% / Texas 22,3%
  • Financement de la santé publique: Alaska 219 $ / Nevada 39 $ (dollars dédiés à la santé publique et aux fonds fédéraux versés aux États par CDC et HRSA)
  • Immunisation des enfants: Rhode Island 82,1% / Arkansas 57,1%
  • Immunisation chez les adolescents: Rhode Island 81,3% / Mississippi 45,2%.

Soins cliniques

  • Faible poids à la naissance: Alaska 5,7% / Mississippi 11,6%
  • Médecins de soins primaires: Massachusetts 200.8 / Idaho 80.1 (nombre de médecins de soins primaires, y compris pratique générale, pratique familiale, OB-GYN, pédiatrie et médecine interne par 100 000 habitants)
  • Dentistes: Massachusetts 85.6 / Arkansas 41.7 (nombre de dentistes pratiquants pour 100 000 habitants)
  • Hospitalisations prévenables: Hawaii 28.2 / Kentucky 94.4 (taux de décharge des bénéficiaires de Medicare des hôpitaux pour les maladies sensibles aux soins ambulatoires).

Résultats

  • Diabète: Colorado 6,5% / Alabama 13,8%
  • Mauvais jours de santé mentale: South Dakota 2.5 / Kentucky 4.5 (nombre de jours au cours des 30 derniers jours, les adultes signalent que leur santé mentale n'était pas bonne)
  • Mauvais jours de santé physique: South Dakota 2.8 / Virginie-Occidentale 5.3 (nombre de jours au cours des 30 derniers jours, les adultes signalent que leur santé physique n'était pas bonne)
  • Disparité dans l'état de santé: Hawaï 15,5 / Californie 38,6 (différence dans le pourcentage d'adultes versus versus sans diplôme d'études secondaires qui déclarent leur santé est très bonne ou excellente)
  • Mortalité infantile: Massachusetts 4.2 / Mississippi 9.1 (nombre de décès infantiles avant l'âge 1 pour 1 000 naissances vivantes)
  • Décès cardiovasculaires: Minnesota 184,7 / Mississippi 346,0 (pour 100 000 habitants)
  • Décès par cancer: Utah 145.7 / Kentucky 228.3 (pour 100 000 habitants)
  • Mortes prématurées: Massachusetts 5 345 / Mississippi 10 354 (nombre d'années de vie potentielle perdu avant l'âge de 75 ans par 100 000 habitants).

Augmentation constante des conditions chroniques sur 25 ans

Avec une espérance de vie actuellement à 79 ans aux États-Unis, nous nous classons au 34ème au monde. Alors que nous vivons plus longtemps, les 25 dernières années ont connu une augmentation constante des conditions chroniques - dont beaucoup évitables - qui compromettent notre qualité de vie.

Anna Schenck, Ph.D., MSPH, présidente, Comité consultatif scientifique de classement de la santé en Amérique, directrice, Programme de leadership en santé publique, UNC Gillings School of Global Public Health:

Les résultats en matière de santé aux États-Unis sont bien pires que la plupart des autres pays développés, malgré un pourcentage plus élevé de nos ressources [sur] les soins de santé que tous les autres pays. Nous avons l'occasion de faire des améliorations spectaculaires [en] de la santé si nous nous concentrons sur la prévention. Ce type d'opportunité ne se produit qu'une fois par génération. C'est le moment."

Que pouvons-nous faire chacun de nous pour stimuler notre classement de l'état et du monde? Le rapport souligne plusieurs mesures que nous pouvons inclure dans notre vie quotidienne pour améliorer notre santé, prévenir l'apparition de la maladie et peut-être prolonger l'espérance de vie:

La consommation excessive d'alcool est la troisième cause de décès évitable aux États-Unis, avec environ 80 000 décès attribuables chaque année.

  • Évitez les boissons excessives
  • Éviter de fumer
  • Éviter l'usage de drogues
  • Conservez les médicaments sur ordonnance dans un endroit sécurisé
  • Contrôles de santé réguliers
  • Vérifiez régulièrement le cholestérol
  • Surveiller la tension artérielle
  • Visite dentaire annuelle
  • Régime équilibré
  • Maintenir un poids santé
  • Consommer 5 portions ou plus de fruits et légumes par jour
  • Dormir pendant 7 à 8 heures par nuit
  • Augmenter l'activité physique
  • Contrôle du sucre dans le sang
  • Mangez moins de sel
  • Préparer les aliments en toute sécurité
  • Réduire la grossesse chez les adolescentes par l'éducation
  • Pratique le sexe sans risque
  • Test de dépistage du VIH chez les femmes enceintes
  • Suppléments d'acide folique pendant la grossesse
  • Allaitez si vous le pouvez
  • Mettez le bébé sur son dos
  • Rester à l'école
  • Se faire vacciner
  • Éviter les pesticides
  • Évitez les lits de bronzage
  • Gérer le stress
  • laver les mains
  • Se faire vacciner
  • Obtenez des coups de rappel.

"Les classements ont été fondés il y a 25 ans sur l'idée que nous ne pouvons pas améliorer ce que nous ne pouvons pas mesurer", affirme Kate Rubin, présidente de la United Health Foundation. "En attendant les 25 prochaines années, United Health Foundation s'est engagée à fournir une feuille de route continue Pour l'amélioration de la santé grâce à des rapports complets et complets qui montrent où nous avons progressé et où il y a du travail à accomplir."

Nelly Grosjean : respirer la santé (sous-titré, subtitled) (Médical Et Professionnel Video 2021).

Section Des Questions Sur La Médecine: Pratique médicale