Les chirurgies cardiaques chez les enfants atteints de cardiopathie congénitale pourraient être réduites si les modèles imprimés en 3D du cœur des patients pouvaient être utilisés pour planifier leur traitement à l'avance, selon une présentation lors de la conférence EuroEcho-Imaging 2014 de l'European Association of Cardiovascular Imaging.

Il est possible de créer des répliques de cœurs de personnes en utilisant des tomodensitogrammes ou des IRM. Les scans sont ensuite imprimés à l'aide de matériaux flexibles.

"L'imagerie 3D est un thème principal d'EuroEcho-Imaging cette année et l'impression 3D du cœur est particulièrement excitante", a déclaré le président de l'Association Européenne d'Imagerie Cardiovasculaire, Prof. Patrizio Lancellotti. "Il nous permet de faire un modèle parfait d'un L'anatomie du patient et de décider à l'avance de l'appareil et de la procédure optimale."

Il est possible de créer des répliques de cœurs de personnes en utilisant des tomodensitométrie (CT) ou d'imagerie par résonance magnétique (IRM). Les scans sont ensuite imprimés à l'aide de matériaux flexibles.

Le Dr Peter Verschueren, qui a parlé sur le sujet à EuroEcho-Imaging 2014, a déclaré:

"Jusqu'à récemment, les médecins regardaient une image, puis essayaient de visualiser le cœur en 3D. Maintenant, ils peuvent utiliser une copie 3D du cœur d'un patient individuel pour planifier la procédure en détail avant d'entrer dans le corps opérationnel".

En plus des maladies cardiaques congénitales, comme le ventricule droit à double sortie ou la tétralogie de Fallot, le Dr Verschueren dit que les coeurs imprimés en 3D pourraient être utilisés pour planifier des interventions pour des cas de valvule aortique bicuspide complexes que les médecins veulent traiter avec une implantation de valvule aortique transcatheter (TAVI) et de nouvelles interventions transcatheter pour réparer ou remplacer les valves mitrale et tricuspide."

Également chez EuroEcho-Imaging 2014, l'ingénieur en recherche biomédicale Helen O'Grady a présenté un modèle 3D-imprimé de régurgitation tricuspide, utilisé comme aide à la formation. Pour créer le modèle, les tomodensitogrammes des patients atteints de régurgitation tricuspide ont été utilisés pour construire un modèle de logiciel 3D, qui a constitué le modèle pour le coeur imprimé en 3D.

O'Grady a également moulé un modèle plus flexible pour reproduire les propriétés anatomiques du cœur dans le corps ainsi que le mouvement de la valve.

"Il existe une variation dans les anatomies normales et plus encore dans les anatomies malades telles que la régurgitation tricuspide", a déclaré O'Grady aux participants. Elle a continué:

Être capable de pratiquer sur le modèle permet une meilleure planification chirurgicale et les médecins peuvent optimiser la procédure d'intervention de manière préopératoire. Les cardiologues, les chirurgiens et les médecins disent qu'il n'y a rien d'autre à avoir un modèle tangible dans vos mains car il donne une idée aussi inestimable de l'anatomie du patient impliquée.

Un autre avantage des modèles 3D, at-elle ajouté, est qu'ils peuvent être utilisés pour discuter de l'intervention non seulement avec l'équipe médicale, mais aussi avec les patients et les parents d'enfants atteints de cardiopathie congénitale.

«Cela aide tous ceux qui sont affectés à mieux comprendre ce que la procédure impliquera», a-t-elle déclaré.

Impression 3D pour planifier les transplantations de visage

Dans d'autres nouvelles d'impression en 3D, une étude présentée ce mois-ci lors de la réunion annuelle de la Société de radiologie d'Amérique du Nord a également fait l'objet de l'impression 3D à base de CT comme outil de planification de la chirurgie de transplantation faciale.

Pour ce faire, les chirurgiens ont fabriqué des modèles imprimés en 3D de la tête des patients, ce qui leur a permis de tenir et d'étudier physiquement un modèle de vie sur le crâne sur lequel ils fonctionneraient.

"S'il existe des structures osseuses absentes ou manquantes nécessaires à la reconstruction, nous pouvons effectuer des modifications en fonction du modèle imprimé 3D avant la transplantation réelle, au lieu de prendre le temps de faire des modifications pendant le temps d'ischémie", a déclaré le Dr Frank J. Rybicki, Radiologue et directeur du Brigham and Women's Hospital à Boston, MA. "Le modèle 3D est important pour rendre la transplantation cosmétiquement attrayante".

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