Urologues: ce qu'ils peuvent faire pour vous


Urologues: ce qu'ils peuvent faire pour vous

Un urologue aidera à des situations médicales concernant les voies urinaires.

Un urologue est un médecin qui se spécialise dans les maladies des voies urinaires et le système reproducteur masculin.

Les patients peuvent être référés à un urologue si leur médecin soupçonne qu'ils peuvent avoir besoin d'un traitement pour une affection concernant la vessie, l'urètre, les urètres, les reins et les glandes surrénales.

Chez les hommes, les urologues traitent des troubles liés à l'épididyme, au pénis, à la prostate, aux vésicules séminales et aux testicules.

Quand viendrais-je un urologiste?

Un patient peut être référé à un urologiste pour traiter une gamme de conditions:

Infections des voies urinaires (UTI) : Il arrive souvent que les bactéries migrent du tube digestif vers l'urètre. Les symptômes comprennent la miction anormale, la douleur, l'incontinence, la nausée, les vomissements, les fièvres et les frissons. Cela affecte surtout les femmes.

Incontinence : Un dysfonctionnement du système urinaire peut entraîner une perte involontaire du contrôle de la vessie. Chez les femmes, cela peut résulter d'un affaiblissement des muscles du plancher pelvien pendant la grossesse.

Infertilité masculine : Cela peut résulter d'un endommagement du tractus reproducteur masculin et d'une variété de troubles du sperme. Une cause commune est le varicoceles, une veine élargie dans le sac sous le pénis. La chirurgie peut parfois aider.

Maladie rénale : Les dommages aux reins peuvent entraîner un gonflement des mains et des chevilles, une pression artérielle élevée et d'autres symptômes. Si les reins ne fonctionnent plus efficacement, il s'agit d'une insuffisance rénale. En fin de compte, cela peut être fatal.

Transplantation rénale : Une personne peut avoir besoin de transplantation rénale après une insuffisance rénale.

Oncologie urologique : Traitement des cancers liés au système reproducteur urologique ou masculin, comme le cancer de la vessie et le cancer de la prostate.

Prolapsus de la vessie : Lorsque les tissus et les muscles du plancher pelvien ne sont plus capables de supporter les organes du bassin, les organes peuvent tomber de leur position habituelle.

Cancers : La vessie, les reins, la prostate, les testicules et tout autre cancer qui affecte le système urinaire ou, chez les hommes, le système reproducteur.

Prostate élargie : L'hyperplasie prostatique bénigne (BPH) affecte environ 1 homme sur 3 de plus de 50 ans. Une prolifération de cellules dans la prostate provoque l'étranglement de l'urètre, entraînant des problèmes d'urination.

Un urologue prend souvent un échantillon d'urine pour déterminer le diagnostic.

Dysfonction érectile : Le pénis est incapable d'avoir une rigidité suffisante pour participer pleinement aux rapports sexuels. Ceci est souvent un symptôme d'une condition sous-jacente.

La maladie de Peyronie : Une couche fibreuse de tissu cicatriciel se développe sous la peau du pénis. Cela peut conduire à se pencher ou se courber dans le pénis (un phimosis) pendant une érection qui peut causer de la douleur et entraîner des difficultés avec les rapports sexuels.

Cystite interstitielle ou syndrome de la vessie douloureuse : Un état de vessie inflammatoire chronique peut provoquer un inconfort allant de léger à sévère.

Pierres rénale et urétérale : De petits dépôts durs en sels minéraux et acides se forment dans les reins mais peuvent traverser les urètres. Ils peuvent affecter la miction et causer de la douleur, des nausées et des vomissements.

Prostatite : L'infection ou l'inflammation de la prostate peut provoquer une miction ou une éjaculation douloureuse. Cela peut être aigu ou chronique.

Les testicules non descendus, ou le cryptorchidisme : Normalement, les testicules se forment dans l'abdomen d'un fœtus et descendent dans le scrotum avant la naissance. Si l'une ou l'autre ne descend pas, la production de sperme peut être altérée et il existe un risque de complications.

Rétrécissement urétral : La cicatrisation de l'urètre peut affiner ou bloquer le passage de l'urine à partir de la vessie. Les causes comprennent une infection, une inflammation ou des blessures. Les symptômes comprennent l'urination douloureuse et la réduction de la production. Cela peut entraîner des complications telles que la prostatite et les infections urinaires.

Urologie pédiatrique : Cela comprend le traitement des problèmes urologiques chez les enfants trop complexes pour les pédiatres non spécialisés.

Que puis-je attendre?

L'urticien aura normalement des notes du médecin traitant, mais elles poseront des questions sur les antécédents médicaux du patient et effectueront un examen physique.

Ils peuvent également commander des tests.

  • Les tests d'imagerie, tels que les tomodensitogrammes, les examens d'IRM ou les ultrasons, peuvent aider le médecin à localiser le problème.
  • Un cystoscope est une sonde longue et mince avec une caméra qui peut être utilisée pour voir à l'intérieur des voies urinaires, et, parfois, prendre un échantillon de tissu pour tester.
  • Un test d'urine peut rechercher des bactéries ou d'autres signes de maladie.
  • Une biopsie peut vérifier le cancer et d'autres troubles.

Les tests urodynamiques peuvent vérifier la rapidité avec laquelle l'urine quitte le corps, la quantité d'urine qui reste dans la vessie après l'urine et la pression exercée dans la vessie.

Après le diagnostic, le traitement dépendra de la condition. La gestion médicale et la chirurgie sont des options.

Procédures communes

Le traitement varie en fonction du diagnostic. Il comprend l'utilisation de médicaments et de chirurgie.

Les urologues peuvent traiter les problèmes de santé reproductive des hommes, tels que la dysfonction érectile.

Les types de médicaments comprennent:

  • Antibiotiques pour infections
  • Traitement hormonal pour le cancer de la prostate
  • Inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 (PDE5) pour la dysfonction érectile, comme Cialis, ou Tadalafil
  • Les médicaments qui agissent sur le muscle lisse de la vessie pour réduire l'incontinence urinaire
  • Médicaments de chimiothérapie pour le cancer

La chirurgie peut être:

  • Chirurgie ouverte
  • Laparoscopique ou chirurgie de «trou de serrure» minimalement invasive
  • Thérapie au laser pour traiter l'HBP, le cancer et les calculs rénaux, entre autres

Un urologue pourrait effectuer une intervention chirurgicale pour:

  • Éliminer une tumeur ou toute la vessie, la prostate ou d'autres parties, en cas de cancer
  • Effectuer des réparations après un traumatisme
  • Soulager des sténoses dans l'urètre, causées par un tissu cicatriciel, connu sous le nom de dilatation de l'urètre
  • Soulager l'incontinence de contrainte, par exemple, avec une procédure d'élingue
  • Casser ou enlever les calculs rénaux
  • Enlever une partie d'un rein
  • Transplantation d'un rein

Les urologues exercent également des circoncisions. Cette procédure est faite pour enlever la peau de la pointe du pénis, pour des raisons culturelles, religieuses ou médicales.

Une vasectomie, une forme permanente de contraception masculine, est également réalisée par un urologiste.

Comment trouver un urologiste?

Comme pour tout professionnel de la santé, il est essentiel de trouver un urologiste qualifié et accrédité.

Vous devriez également trouver quelqu'un avec qui vous pouvez communiquer, surtout si le traitement sera en cours.

Aux États-Unis (États-Unis), les urologues doivent se diplômer d'une école de médecine approuvée et compléter un programme de résidence en urologie.

Vérifier avec le American Board of Medical Specialties (ABMS) ou le American Board of Urology (ABU) vous permettra de vérifier que l'urologiste est accrédité.

Il est également important de vérifier que votre fournisseur d'assurance couvrira le coût de la visite de l'urologue de votre choix et du traitement dont vous pourriez avoir besoin.

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