Le 1er décembre marque la 27ème Journée mondiale du sida. Nous examinons les principales annonces liées au sida des organismes de plaidoyer et de soins, en accordant une attention particulière à l'évolution des politiques en Afrique subsaharienne, où résident plus de 70% de la population séropositive du monde.

Le plan d'urgence du président pour l'aide au secours (PEPFAR) est le programme le plus important d'une seule nation pour lutter contre une seule maladie à l'échelle internationale et a accordé plus de 3,2 milliards de dollars à l'Afrique du Sud.

Ailleurs sur Medical-Diag.com , Nous rapportons sur la revendication du groupe de plaidoyer ONE que la pandémie du sida est au début de la fin. On dit qu'en 2013 - pour la première fois en 30 ans - le monde a atteint un point de basculement dans la pandémie du sida, où plus de personnes sont traitées pour le sida que de nouvelles infections.

Cependant, le groupe de campagne dit également qu'il y a un déficit annuel de 3 milliards de dollars par an pour contrôler la maladie. La majorité des fonds proviennent de seulement trois pays - les États-Unis, le Royaume-Uni et la France - et le rapport de ONE indique que de nombreux pays africains renoncent à leurs promesses de dépenses de santé.

Un rapport des Nations Unies (ONU), également publié pour coïncider avec la Journée mondiale du sida, prévient que si les décès par sida ont diminué de 35% au cours des 10 dernières années - et les nouveaux taux d'infection ont chuté de 38% depuis 2001 - environ 35 millions de personnes Globalement, ils vivent avec le VIH, dont 19 millions sont sans doute conscients qu'ils ont le virus.

Environ 24,7 millions de ces personnes infectées sont situées en Afrique subsaharienne - où 70% des 2,1 millions de nouvelles infections en 2013 se sont produites. En Afrique subsaharienne, seulement 37% des personnes séropositives ont accès à des antirétroviraux qui prolongent la vie, contre 51% des personnes vivant avec le VIH en Europe occidentale et centrale et en Amérique du Nord.

La prévalence du VIH dans le reste du monde en 2013 est classée comme suit:

• Asie et Pacifique (4,8 millions)
• Europe occidentale et centrale et Amérique du Nord (2,3 millions)
• Amérique latine (1,6 million)
• Europe de l'Est et Asie centrale (1,1 million)
• Les Caraïbes (250 000)
• Moyen-Orient et Afrique du Nord (230 000).

Une constatation clé du rapport de l'ONU est que lorsque les gens apprennent qu'ils sont séropositifs, ils recherchent immédiatement un traitement. Près de 90% des personnes qui se sont révélées positives pour le VIH en Afrique subsaharienne ont immédiatement tenté d'accéder aux traitements antirétroviraux.

Parmi les personnes vivant avec le VIH en Afrique subsaharienne qui ont reçu des antirétroviraux, 76% d'entre eux ne devraient pas transmettre le virus à des partenaires sexuels, après avoir obtenu une «suppression virale».

L'initiative 90-90-90

Le 25 septembre, le Programme commun des Nations Unies sur le VIH et le sida (ou ONUSIDA) a lancé une nouvelle initiative - appelée «90-90-90» - pour mettre fin à l'épidémie de sida.

Les années 90 dans le titre de l'initiative se réfèrent aux objectifs mondiaux de l'ONUSIDA pour 90% de toutes les personnes vivant avec le VIH pour connaître leur statut, 90% de ceux qui sont séropositifs à offrir un traitement et 90% de ceux qui prennent des antirétroviraux à être supprimés par voie virale 2020.

Annoncé par le secrétaire d'État américain John Kerry et le président sud-africain Jacob Zuma à l'Assemblée générale des Nations Unies, le Malawi et le Mali ont rejoint l'Afrique du Sud en tant que premiers adoptants de l'initiative, et des organisations au Kenya ont poussé le président Uluru Kenyatta à adopter également formellement la politique.

Maureen Milanga, du bureau kenyan du Health Global Access Project (Health GAP), qui fait campagne pour l'accès mondial à des médicaments abordables contre le sida, indique à l'appui de 90-90-90:

La mise en œuvre intégrale et immédiate d'une cible de suppression virale de 90% au Kenya garantira une fin rentable de l'épidémie et fournira des soins de qualité à toutes les personnes vivant avec le VIH.

Mais nous ne pouvons pas y arriver à moins que mon propre gouvernement ne s'engage à financer pleinement la lutte, par exemple en démontrant un engagement solide dans le lancement d'un fonds d'affectation spéciale pour le VIH.

Le Kenya a officiellement adopté officiellement les lignes directrices de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) sur le sida / le VIH. On a signalé que ces lignes directrices avaient une augmentation significative du nombre de personnes séropositives qui sont admissibles au traitement, ainsi que d'initier le traitement plus tôt. Les lignes directrices ont également élargi le traitement aux mères enceintes et allaitantes, aux patients atteints de tuberculose (TB), aux couples où un partenaire est infecté par le VIH et aux enfants de moins de 10 ans.

Cependant, le Kenya dépend toujours fortement des bailleurs de fonds pour financer leur réponse nationale au VIH, en dépit d'une augmentation du financement interne pour les budgets de la santé et du développement d'un cadre conjoint de la tuberculose sélective.

Les critiques du ministère de la Santé du Kenya disent que les taux de dépistage du VIH demeurent inacceptablement faibles, tout comme les taux de surveillance et de maintien de la charge virale dans les soins. Les organisations kenyanes du sida disent qu'il reste encore beaucoup à faire pour atteindre les populations stigmatisées et marginalisées si le pays doit réaliser une génération exempte de VIH.

La loi de prohibition du même sexe

Malgré les tentatives positives de nombreux pays d'Afrique subsaharienne pour s'attaquer à l'épidémie de sida, la région a également vu des mesures régressives récentes que les critiques ont affirmé peuvent compenser les progrès réalisés.

En particulier, le président nigérian, le Dr Goodluck Jonathan, a signé la Loi sur la prohibition du même sexe en 2014, qui criminalise à la fois les relations publiques de même sexe et le soutien public pour les «clubs gay, les sociétés et les organisations, les processions ou les réunions».

Le Nigeria a la deuxième plus grande population séropositive dans le monde et a reçu plus de 1,5 milliard de dollars du Fonds mondial pour financer 17 subventions, dont huit sont spécifiquement destinées à lutter contre le sida / le VIH.

La délégation des Communautés au Conseil du Fonds mondial a été déplacée pour publier une déclaration condamnant la Loi et exhortant le gouvernement nigérian à considérer ses implications pour les droits de l'homme:

La délégation des Communautés est extrêmement préoccupée par les conséquences que cette loi aura pour empêcher l'accès aux services essentiels du VIH pour les communautés lesbiennes, homosexuelles, bisexuelles et transgenres (LGBT) et compromettre les efforts du Nigéria dans le Plan d'intervention global pour le VIH / sida Le fardeau élevé du VIH parmi les populations clés, entravant les efforts et renversant les gains et les progrès réalisés jusqu'ici dans la lutte contre le VIH / SIDA au Nigeria ".

En plus de menacer l'intégrité des programmes de financement du Fonds mondial pour fournir un accès fondé sur les droits à la prévention, au traitement, aux soins et au soutien, la délégation des communautés souligne leur inquiétude face à la menace de violence et de discrimination à l'égard des groupes à risque que la loi peut encourager.

Le plan d'urgence du président pour l'aide au secours

Bien que les récentes initiatives sud-africaines aient déjà été accueillies comme ayant un impact global positif sur le test de la charge virale, Health GAP a récemment publié un rapport qui a révélé un changement dans la politique de santé des États-Unis empêchant l'accès au traitement des patients séropositifs en Afrique du Sud.

PEPFAR est le plus grand programme d'un seul pays pour lutter contre une seule maladie à l'échelle internationale et a accordé plus de 3,2 milliards de dollars à l'Afrique du Sud.

Le plan d'urgence du président pour l'aide au secours (PEPFAR) est le programme le plus important d'une seule nation pour lutter contre une seule maladie à l'échelle internationale et a accordé plus de 3,2 milliards de dollars à l'Afrique du Sud.

Cependant, un changement dans la politique PEPFAR s'est produit avec la reconnaissance par les États-Unis que l'Afrique du Sud a maintenant pris une plus grande responsabilité pour sa propre réponse au VIH, ayant réussi à placer 2,4 millions de patients sur les traitements antirétroviraux.

En tant que tel, PEPFAR a fait une transition pour offrir une assistance technique au département de santé de l'Afrique du Sud, plutôt que de financer directement des fournisseurs de traitement. Cette modification de la politique a permis aux médecins spécialisés et au personnel de santé de ne plus avoir de postes garantis, et les patients traités par les cliniques PEPFAR doivent être transférés aux cliniques du secteur public à la place.

Le rapport Health GAP avertit que 50 000-200 000 patients sud-africains du VIH peuvent se glisser dans les fissures dans le remaniement du traitement. Suivi de la transition dans les cliniques d'échantillons, le rapport a révélé que 19% des patients n'avaient pas suivi un premier rendez-vous dans leurs cliniques du secteur public.

Le site Web de la campagne mondiale de lutte contre le sida renvoie Rebecca Hodes, historienne médicale de l'Université du Cap en Afrique du Sud, qui déclare:

On suppose que les gens aiment être conservés dans les soins, mais les gens sont vraiment désespérés de s'éloigner du secteur de la santé. Ils le trouvent aliénant et autoritaire. Il est astronomique ce que nous attendons des gens, et nous sommes étonnés que les gens ne soient pas pris en charge."

Le Kenya est également préoccupé par le retrait des services de soins de santé déjà connus et de haute qualité de PEPFAR. "Les partenaires de développement comme PEPFAR ne peuvent pas se permettre d'abandonner maintenant", explique Maureen Milanga. "Le financement à plat de PEPFAR au Kenya menace la réalisation de Les grands progrès réalisés dans la lutte contre le VIH au Kenya ".

La Journée mondiale du sida 2014, par conséquent, apporte un mélange d'optimisme et de prudence quant à l'état actuel des affaires liées au sida. La transition des modèles d'aide directement financés par les États-Unis dans les pays subsahariens au soutien technique peut être controversée, mais les experts sont divisés sur la question de savoir si la perte de patients est inévitable et révélatrice de la relation problématique plus générale que les patients ont avec le traitement et leur état ou Les patients sont réellement échoués par le système de santé.

Les nouvelles publiées aujourd'hui que nous avons passé un point de basculement historiquement significatif dans la pandémie du sida peuvent signifier que le rôle des États d'Amérique du Nord et de l'Europe dans l'autonomisation des pays d'Afrique subsaharienne pour mettre en œuvre leurs propres programmes efficaces de lutte contre le VIH peut faire l'objet d'une révision à venir Des mois et des années. Ce qui signifie pour les patients de ces pays à long terme, cependant, reste incertain.

Shereen El-Feki: How to fight an epidemic of bad laws (Médical Et Professionnel Video 2023).