Les allogreffes de membrane d'amnios / chorion humaines déshydratées semblent être une option viable pour les ulcérations chroniques des membres inférieurs réfractaires au traitement standard de soins, ont rapporté les chercheurs à Desert Foot 2014 à Phoenix, AZ.

Le nombre moyen de semaines de fermeture de la plaie était de 5,89 chez les diabétiques et de 5,94 chez les non diabétiques.

La Dre Laura Heath, avec le Système de santé de l'Administration des anciens combattants de Phoenix, a présenté des résultats chez 40 patients qui ont été traités avec succès avec de la greffe de membrane aminée / chorion déshydratée (dHACM) jusqu'à l'épithélialisation complète.

Les participants à l'étude ont subi un traitement préalable pour un ulcère chronique des pieds des membres inférieurs qui n'a pas réussi à guérir pendant au moins 4 semaines après le début du traitement.

Les sujets ont subi un débridement net pour éliminer les tissus non viables avec une variété de thérapies complémentaires, y compris les pansements humides, les pommades antibiotiques et la thérapie à pression négative.

Le cas échéant, ils ont également une compression, une attelage et une coulée à contact complet pour la distribution de pression.

Dans des recherches antérieures, le dHACM a été montré pour contenir des facteurs de croissance qui facilitent la cicatrisation des plaies, y compris PDGF-AA, PDGF-BB, bFGF, TGF-β1, EGF, VEGF et PlGF, ainsi que des interleukines anti-inflammatoires (IL-1ra, IL-4, IL-10) et TIMP-1, TIMP-2, TIMP-4, qui aident à réguler l'activité de la métalloprotéinase matricielle, a souligné le Dr Heath.

Le suivi de l'étude variait de 4 à 108 semaines.

La taille moyenne de la plaie au moment de l'application initiale de dHACM était de 2,79 cm2 chez les 22 patients diabétiques, 4,96 cm2 chez les 18 patients non diabétiques et 3,36 cm2 dans les groupes combinés.

Le nombre moyen d'applications de dHACM était de 3,36 chez les diabétiques, de 3,11 chez les non diabétiques et de 3,25 dans les groupes combinés.

Le nombre moyen de semaines de fermeture de la plaie était de 5,89 chez les diabétiques, 5,94 chez les non diabétiques et de 5,90 dans les groupes combinés.

DHACM est «une modalité de guérison utile»

"Étant donné les risques cliniques et les coûts élevés liés au traitement des ulcères des membres inférieurs, le développement de stratégies de traitement pour améliorer les taux de guérison et réduire les temps de guérison est justifié", a déclaré le Dr Heath.

"Dans l'ensemble, les résultats indiquent que le dHACM est une modalité de cicatrisation utile pour les ulcères récalcitrants des membres inférieurs", at-elle ajouté.

Jill Stein est un écrivain médical freelance basé à Paris.

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