Diabète chez les enfants et les adolescents: signes et symptômes


Diabète chez les enfants et les adolescents: signes et symptômes

Avec plus d'un tiers des cas de diabète aux États-Unis survenant chez les personnes âgées de plus de 65 ans, le diabète est souvent appelé un état lié à l'âge. Mais environ 208 000 enfants et adolescents sont estimés avoir du diabète, et ce nombre augmente.

Le diabète de type 1 est la forme la plus fréquente chez les enfants et les adolescents.

Un rapport de 2009 des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a révélé que la prévalence du diabète de type 1 est de 1,93 chez les 1 000 enfants et adolescents, tandis que le diabète de type 2 affecte 0,24 sur 1000.

En 2014, Medical-Diag.com A rapporté que, sur la base d'une étude publiée dans JAMA , Les taux de diabète de type 1 et de type 2 ont considérablement augmenté chez les enfants et les adolescents américains.

L'étude a révélé que l'incidence du diabète de type 1 chez les enfants âgés de moins de 9 ans a augmenté de 21 pour cent entre 2001 et 2009, alors que l'incidence du diabète de type 2 chez les jeunes âgés de 10 à 19 ans a augmenté de 30,5%.

Les chercheurs notent: «Les augmentations de la prévalence mentionnées dans le présent document sont importantes parce que les jeunes atteints de diabète entrent à l'âge adulte avec plusieurs années de durée de la maladie, des difficultés de traitement, un risque accru de complications précoces et une fréquence accrue de diabète pendant les années de reproduction. Augmenter le diabète dans la prochaine génération ".

Voici quelques points clés sur le diabète chez les enfants. Plus d'informations détaillées et de soutien sont dans l'article principal.

  • Le diabète de type 1 et 2 augmente tous les deux chez les jeunes d'Amérique
  • Souvent, les symptômes du diabète de type 1 chez les enfants ne se développent que quelques semaines
  • Si le diabète de type 1 n'est pas repéré, l'enfant peut développer une cétoacidose diabétique (DKA)

Qu'est-ce que le diabète chez les enfants?

Une étude a révélé que l'incidence du diabète de type 1 chez les enfants âgés de moins de 9 ans a augmenté de 21% entre 2001 et 2009.

Le diabète de type 1 chez les enfants, précédemment appelé diabète juvénile, se produit lorsque le pancréas est incapable de produire de l'insuline.

Étant donné que l'insuline n'est pas présente, le sucre ne peut pas se déplacer du sang dans les cellules et des niveaux élevés de sucre dans le sang peuvent en résulter à moins d'être traités.

Les enfants avec la condition nécessitent des injections d'insuline à vie et une surveillance du sucre dans le sang, avec une alimentation et une gestion de l'exercice pour aider à maintenir le taux de sucre dans le sang dans leur fourchette cible.

Le diabète de type 2, bien que moins fréquent chez les jeunes enfants, peut se produire lorsque l'insuline ne fonctionne pas correctement, ce qui conduit à une production réduite d'insuline. En conséquence, le glucose peut s'accumuler dans la circulation sanguine.

La condition peut souvent être gérée par une modification de l'alimentation, l'augmentation de l'exercice et le maintien d'un poids santé, bien que certains patients peuvent nécessiter un médicament contre le diabète - comme la metformine.

Symptômes du diabète chez les enfants

Les symptômes les plus courants du diabète de type 1 et de type 2 parmi les enfants et les adolescents comprennent la soif accrue, l'urination et la fatigue. Certains enfants peuvent également subir une augmentation de la faim et une vision floue, alors que les filles pourraient développer une infection à levures.

Pour ceux qui ont un diabète de type 1, la perte de poids est souvent un symptôme commun avant le diagnostic. Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, des signes de résistance à l'insuline, tels que des taches de peau foncé et veloutées, appelés acanthosis nigricans et syndrome des ovaires polykystiques, peuvent être présents.

Les symptômes du diabète de type 1 chez les enfants ont tendance à se développer rapidement sur une période de quelques semaines, tandis que les symptômes du diabète de type 2 se développent plus lentement et peuvent ne pas être diagnostiqués pendant des mois ou des années.

Les parents doivent prendre leur enfant au médecin si ils remarquent l'un des symptômes ci-dessus. Mais malgré une augmentation de la prévalence du diabète chez les enfants et les adolescents, il semble qu'il y ait un manque de sensibilisation lorsqu'il s'agit d'identifier les symptômes de l'affection.

L'importance du dépistage précoce

Selon un sondage de 2012 de Diabetes U.K., seulement 9% des parents ont pu identifier les quatre principaux symptômes du diabète de type 1. Un sondage plus récent effectué par l'organisme de bienfaisance a révélé que ce pourcentage avait augmenté à 14 pour cent.

Barbara Young, directrice générale de Diabetes U.K, estime que cela est loin d'être assez bon:

«Dans de nombreux cas, les enfants atteints de diabète de type 1 ne sont pas diagnostiqués tant qu'ils ne sont pas gravement malades et, dans quelques cas tragiques, ce délai de diagnostic peut même être fatal».

Les enfants ayant un diagnostic retardé du diabète de type 1 - et très rarement, un diagnostic retardé de diabète de type 2 - peuvent développer une cétoacidose diabétique (DKA). C'est la principale cause de mortalité chez les enfants atteints de diabète de type 1. Si le corps présente un grave manque d'insuline, il est incapable d'utiliser du glucose pour l'énergie. En conséquence, le corps commence à décomposer le gras pour l'énergie; Cela conduit à la production de produits chimiques appelés cétones, qui peuvent être toxiques à des niveaux élevés. Une accumulation de ces produits chimiques provoque le DKA, où le corps devient acide.

Si le diabète est diagnostiqué tôt et géré efficacement, le DKA est hautement évitable. Malheureusement, cela ne se produit pas assez souvent.

Pour les jeunes diabétiques de type 2, la progression est beaucoup plus rapide que les adultes, et ils semblent présenter un risque plus élevé de complications, telles que les maladies des reins et des yeux que les enfants atteints de diabète de type 1.

Ils ont également des chances plus élevées d'hypertension artérielle et de niveaux élevés de cholestérol, ce qui augmente leur risque de maladie des vaisseaux. Pour cette raison, la détection précoce du diabète de type 2 chez les jeunes est cruciale.

Les médecins ne parviennent pas à identifier le diabète chez les enfants

Ce ne sont pas seulement les parents qui peuvent être aveugles aux symptômes du diabète chez les enfants. Récemment, des chercheurs du Royaume-Uni ont averti que de nombreux professionnels de la santé ne parviennent pas à identifier les signes de la maladie et mettent en péril la vie des enfants.

Dans une étude publiée dans le journal Archives de maladies infantiles , Les chercheurs ont analysé 261 enfants âgés de 8 mois à 16 ans qui avaient reçu un diagnostic de diabète de type 1. Les symptômes menant à leur diagnostic ont été évalués.

Les chercheurs ont constaté qu'au moment où les enfants de moins de 2 ans étaient diagnostiqués cliniquement avec le diabète de type 1, 80% d'entre eux avaient déjà développé un DKA.

Les auteurs du co-auteur de l'étude:

Lorsque les enfants symptomatiques ayant un diabète de type 1 non diagnostiqué avaient de multiples contacts avec les professionnels de la santé, ils étaient plus susceptibles de présenter avec le DKA, ce qui est très préoccupant, car nous savons que le diagnostic précoce est essentiel pour permettre le traitement de l'insuline et éviter les complications.

Dr Kemi Lokulo-Sodipe, chercheur au Southampton Children's Hospital, U.K.

Une étude de 2008, publiée dans le journal Endocrinologie pédiatrique, diabète et métabolisme , A constaté que parmi 335 enfants de moins de 17 ans avec un nouveau diabète de type 1, le diagnostic initial était incorrect dans plus de 16% des cas.

L'étude a révélé que parmi ces cas, les médecins diagnostiquaient initialement 46,3% des enfants atteints d'une infection respiratoire, tandis que d'autres ont eu un diagnostic de candidose périnéale (16,6%), gastro-entérite (16,6%), une infection urinaire (11,1%), une stomatite ( 11,1%), ou l'appendicite (3,7%).

En outre, les chercheurs ont constaté que l'incidence de DKA était plus fréquente chez les enfants qui ont reçu un diagnostic incorrect et donc retardé du diabète de type 1.

Bien que les enfants et les adolescents atteints de diabète subissent généralement quatre symptômes principaux, Young note que le fait d'avoir les quatre symptômes est «l'exception plutôt que la règle», notant que de nombreux enfants ne peuvent avoir qu'un ou deux. Dans certains cas, aucun symptôme ne sera présent.

En tant que tel, un enfant qui a soudainement plus de soif ou de fatigue peut ne pas sonner les cloches d'alarme du diabète pour un parent. Et parce que le diabète est beaucoup plus rare chez les très jeunes enfants, les médecins peuvent attribuer des symptômes à d'autres maladies plus courantes.

Assurer la détection précoce du diabète infantile

Alors, qu'est-ce qui peut être fait pour que les enfants qui ont des symptômes du diabète soient diagnostiqués tôt et reçoivent un traitement adéquat?

«En tant que nation, nous devons souligner que le diabète de type 1 est commun et que l'incidence augmente», explique le Dr Lokulo-Sodipe. «Il peut se présenter chez les bébés et les jeunes enfants, et devrait figurer au sommet de la liste Dans n'importe quel enfant avec des toilettes améliorées - y compris les couches humides et humides et le moustiquaire - mais aussi la perte de poids et la fatigue ".

En 2012, Diabetes U.K a lancé la campagne «4 Ts» - visant à sensibiliser davantage aux symptômes du diabète de type 1 que les enfants peuvent éprouver.

Les campagnes visant à accroître la prise de conscience des symptômes du diabète chez les enfants ont été couronnées de succès dans le passé. Une étude de 2012, publiée dans le journal Diabète pédiatrique , A révélé que pendant une telle campagne en Australie, le taux de DKA au diagnostic initial du diabète de type 1 chez les enfants a été réduit de 64%.

Les 4 Ts que le diabète U.K dit que les gens devraient être conscients chez les enfants sont:

  • T Oilet - en utilisant fréquemment les toilettes, des couches plus lourdes chez les bébés ou les moustiques d'un enfant préalablement sec
  • T Hirsty - boire plus de liquides que d'habitude mais incapable d'étancher la soif
  • T Congé - se sentir plus fatigué que d'habitude
  • T Hinner - perte de poids

Une vidéo fournissant plus d'informations sur les 4 Ts peut être visualisée ci-dessous:

L'organisation affirme que si un enfant présente l'un des 4 Ts, les parents devraient les prendre au médecin et insister sur un test de diabète de type 1 immédiat. Il s'agit d'un test de piqûre au doigt dans lequel le sang de l'enfant est analysé pour déterminer son taux de glucose.

Young dit:

En plus de faire en sorte que les parents et ceux qui s'occupent et travaillent avec les enfants soient au courant des symptômes, nous devons améliorer la compréhension qu'un enfant qui a l'un des 4 Ts doit être testé immédiatement.

C'est parce que l'apparition peut être si rapide qu'un délai d'une heure peut être la différence entre être diagnostiqué au bon moment et être diagnostiqué trop tard.

Barbara Young, directrice générale de Diabetes U.K.

Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, suivre les recommandations suggérées par l'American Diabetes Association (ADA) peut aider à améliorer le diagnostic.

L'ADA recommande de tester les enfants asymptomatiques en surpoids (plus de 85 centile pour l'indice de masse corporelle ou plus de 120 pour cent de poids idéal pour la taille) s'ils présentent deux des facteurs de risque suivants:

  • Antécédents familiaux de diabète de type 2 chez un parent de premier ou deuxième degré
  • Origine ethnique à haut risque (Amérindien, Afro-Américain, Latino, Asie-Américain ou Insulaire du Pacifique)
  • Signes de résistance à l'insuline
  • L'histoire maternelle du diabète ou du diabète gestationnel pendant la gestation de l'enfant

Les résultats pour les enfants atteints de diabète de type 1 et de type 2 sont grandement améliorés avec une détection précoce.

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