L'American College of Physicians a publié de nouvelles lignes directrices pour les personnes qui ont eu une arène rénale pour les aider à réduire leur risque d'une autre. L'une des recommandations consiste à augmenter la consommation de liquide pour atteindre 2 litres d'urine par jour.

Les nouvelles lignes directrices ACP recommandent que les personnes qui ont eu une pierre rénale augmentent leur consommation de liquide pour réduire le risque de développer une autre.

Si l'augmentation de l'absorption des liquides ne permet pas d'éviter d'autres pierres, les patients devraient prendre un médicament contenant un diurétique thiazide, un citrate ou un allopurinol, disent les recommandations.

Les nouvelles lignes directrices sont publiées dans Annales de médecine interne , Avec un résumé patient.

«L'augmentation de la consommation d'eau répandue tout au long de la journée peut réduire la récidive de la pierre d'au moins la moitié sans effets secondaires», déclare le Dr David Fleming, président de l'American College of Physicians (ACP). »Cependant, les personnes qui absorbent déjà le montant recommandé Des liquides, ou lorsqu'une augmentation de la consommation de liquide est contre-indiquée, ne devrait pas augmenter leur consommation de liquide ".

Environ 13% des hommes et 7% des femmes aux États-Unis auront une pierre rénale à un moment de leur vie. Une pierre rénale est le résultat de cristaux minuscules collant dans l'urine pour former une bosse assez grande pour provoquer des douleurs sévères lors de l'urine. Cela peut aussi causer d'autres problèmes comme les saignements et les dommages au rein.

La recherche montre que, sans traitement, il y a 35 à 50% de chances que les patients ayant une autre arène dans les 5 ans de la première.

Alors que les traitements médicamenteux et diététiques sont souvent recommandés, il n'est pas clair si ceux-ci peuvent prévenir la récidive des reins. En outre, les médecins testent souvent une pierre pour savoir ce qu'il est fait, car ils pensent qu'il peut guider le traitement pour prévenir de futures pierres. Cependant, les ACP disent qu'il n'est pas clair si cela est utile.

Pour arriver aux nouvelles lignes directrices, l'ACP a procédé à un examen des preuves scientifiques publiées entre 1948 et 2014. Cela a tenu compte des avantages et des méfaits des traitements médicamenteux et diététiques pour prévenir les calculs rénaux récurrents.

Réduire la cola, la consommation de protéines alimentaires pourrait aider à prévenir d'autres calculs rénaux

Les examinateurs ont trouvé des preuves que la réduction de la consommation de boissons au cola pourrait aider à prévenir d'autres calculs rénaux. Cependant, ils n'ont pas trouvé de preuves pour suggérer que l'eau du robinet était meilleure ou pire qu'une marque spécifique d'eau minérale.

Il est prouvé que les diurétiques thiazidiques, les citrates ou l'allopurinol réduisent efficacement la récidive des calculs rénaux en calcium chez les patients ayant au moins deux calques passés. Les calculs rénaux en calcium sont le type le plus commun.

Cependant, l'ACP note que "la qualité de la recherche disponible varie et les études comparant un traitement avec un autre sont limitées".

Les évaluateurs ACP affirment que les patients reçoivent déjà des conseils sur les changements de régime pour prévenir d'autres calculs rénaux. Cela comprend la réduction de la consommation d'aliments contenant de l'oxalate, comme la betterave, la rhubarbe, les épinards, les fraises, les noix, le chocolat, le thé et le son de blé.

Les lignes directrices suggèrent également la réduction des protéines animales et des purines alimentaires (composés qui se décomposent en acide urique) et le maintien de calcium alimentaire normal.

En septembre, Medical-Diag.com A appris une étude rapportée dans le American Journal of Kidney Diseases Cela suggère que les calculs rénaux peuvent augmenter le risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

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