Le faible poids à la naissance et la naissance prématurée ont été associés à des résultats indésirables chez les adultes, y compris l'hypertension artérielle, la résistance à l'insuline, les maladies cardiovasculaires et la masse osseuse réduite. Une nouvelle étude, publiée en Soins et recherche sur l'arthrite , Trouve une corrélation positive supplémentaire avec l'incidence du remplacement de la hanche.

Le faible poids à la naissance et la naissance prématurée sont associés à un risque accru d'arthroplastie de la hanche, mais pas de l'arthrose du genou.

Selon l'American College of Rheumatology, 27 millions d'Américains âgés de plus de 25 ans sont diagnostiqués avec une arthrose clinique. Le risque à vie de développer une arthrose du genou est d'environ 46% et de la hanche est de 25%.

Des chercheurs australiens ont cherché à déterminer si la chirurgie de remplacement des articulations due à l'arthrose chez les adultes pourrait être ajoutée à la liste croissante des facteurs de risque associés au faible poids à la naissance et à la naissance prématurée.

Chaque année, on estime que 15 millions de bébés sont nés prématurément (avant 37 semaines de gestation terminées) et ce nombre augmente. Dans 184 pays, le taux de naissance prématurée varie de 5 à 18% des bébés nés. La solution à la naissance prématurée pourrait-elle également être une réponse à la réduction de l'incidence des arthroplasties du genou et de la hanche?

L'investigatrice principale, la Professeur Flavia Cicuttini, avec l'École de santé publique et de médecine préventive à l'Université Monash et l'Hôpital Alfred de Melbourne en Australie, déclare:

À l'heure actuelle, il n'existe aucun médicament modifiant la maladie disponible pour traiter l'arthrose, ce qui rend la compréhension des facteurs de risque associés à l'arthrose si important pour améliorer la prévention de cette maladie invalidante ".

Les données proviennent de 3 604 participants impliqués dans l'étude australienne sur le diabète, l'obésité et le mode de vie. Les contributeurs admissibles ont signalé leur poids à la naissance, leur histoire de naissance prématurée et leur âge de 40 ans ou plus au moment de la collecte des données sur les arthropodes.

L'incidence du remplacement du genou et de la hanche pour l'arthrose en 2002-2011 a été déterminée en reliant les enregistrements de cohorte au Registre national de remplacement des articulations de l'Association australienne d'orthopédie.

Aucune association significative avec l'incidence de la chirurgie de remplacement du genou

Sur les 3 604 participants:

• 116 avait des remplacements de genou
• 75 avaient des remplacements de hanche
• 122 a eu peu de poids à la naissance
• 144 n'étaient que prématurés
• 135 avaient à la fois un faible poids à la naissance et un accouchement prématuré.

Les participants qui ont subi une chirurgie de remplacement de la hanche étaient plus susceptibles d'être nés avec un faible poids à la naissance ou prématuré que ceux qui n'avaient pas de remplacement de la hanche. Ces résultats étaient indépendants de l'âge, du sexe, de l'indice de masse corporelle (IMC), du niveau d'éducation, de l'hypertension, du diabète, du tabagisme et de l'activité physique.

En revanche, ni le faible poids à la naissance ni la naissance prématurée ne sont significativement associés à l'incidence de la chirurgie de remplacement du genou pour l'arthrose.

Il n'y avait aucune preuve que l'obésité ou le sexe modifient les associations entre le faible poids à la naissance ou le risque prématuré de naissance et d'arthroplastie.

Les auteurs affirment que les différences soutiennent la notion de susceptibilité différente de ces articulations à divers facteurs de risque. Bien que la forme et la géométrie des os soient importantes dans l'étiologie de l'arthrose de la hanche, ces facteurs sont moins critiques que les tissus mous et d'autres facteurs dans la pathogenèse de l'arthrose du genou.

Prof. Flavia Cicuttini commente:

Nos résultats suggèrent que les personnes nées prématurément ou avec un faible poids à la naissance sont plus susceptibles d'avoir besoin d'une chirurgie de remplacement de la hanche pour l'arthrose à l'âge adulte.

"Bien qu'il soit nécessaire d'approfondir les recherches pour confirmer ces résultats, identifier les personnes présentant le plus grand risque d'arthrose de la hanche et fournir des interventions précoces peut aider à réduire l'incidence de cette maladie débilitante", ajoute-t-elle.

Les auteurs concluent que le faible poids à la naissance et la naissance prématurée sont associés à un risque accru d'arthroplastie de la hanche mais pas du genou.

La cause peut se faire via les mécanismes de la dysplasie acétabulaire et la réduction de la masse osseuse, mais les chercheurs soulignent que les résultats devront être confirmés dans d'autres études.

L'identification des personnes nées avec un faible poids à la naissance ou prématuré en tant que «groupe à risque» pour l'arthrose de la hanche et en les ciblant pour une surveillance étroite et des interventions précoces peut réduire l'incidence de l'arthrose de la hanche plus tard dans la vie.

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