Les placebos sont «plus efficaces qu'aucun traitement» pour la toux des enfants


Les placebos sont «plus efficaces qu'aucun traitement» pour la toux des enfants

Les chercheurs de Penn State College of Medicine ont constaté qu'un placebo est plus efficace qu'aucun traitement ou "attente vigilante" pour les symptômes de la toux chez les enfants. Les résultats de l'étude, publiés en Pédiatrie JAMA , A également constaté que le nectar d'agave est plus efficace que l'attente vigilante.

La FDA ne recommande pas l'utilisation de médicaments contre la toux en vente libre chez les enfants de moins de 2 ans.

La toux est l'une des raisons les plus fréquentes pour les enfants de consulter un médecin. Bien que les médicaments en vente libre soient disponibles pour traiter la toux et le rhume chez les jeunes enfants, il y a peu de preuves pour les soutenir.

En raison de ce manque de preuve, ainsi que de certaines préoccupations en matière de sécurité, la Food and Drug Administration (FDA) ne recommande pas l'utilisation de ces médicaments en vente libre chez les enfants de moins de 2 ans.

En 2008, dans le cadre d'un changement volontaire annoncé par Consumer Consumer Products Association, la plupart des fabricants de ces remèdes comprenaient des avertissements sur leurs étiquettes de produits indiquant que le médicament ne devrait pas être utilisé chez les enfants de moins de 4 ans.

Cependant, en l'absence de traitements efficaces pour la toux chez les jeunes enfants, les médecins se disent pressés par les parents de prescrire des antibiotiques, bien que ces médicaments n'affectent pas les virus qui causent le rhume et la toux.

«Les pédiatres disent généralement aux parents:«Ne pas donner à votre enfant quoi que ce soit », ou au plus, donnez-leur de l'acétaminophène ou de l'ibuprofène», explique le Dr Ian Paul, professeur de pédiatrie. «Nous savons que les enfants malades sont misérables et ne peuvent pas dormir, et Les parents sont frustrés qu'ils ne peuvent rien faire pour aider."

Une étude antérieure du Dr Paul et de l'équipe de Penn State - dont les résultats ont été reproduits par d'autres chercheurs - a révélé que le miel était plus efficace qu'un placebo pour le traitement de la toux des enfants.

Cependant, le miel est associé aux risques de botulisme infantile chez les enfants de moins de 1 an. Pour leur nouvelle étude, les chercheurs ont examiné le nectar d'agave comme un traitement pour les jeunes enfants, qui partage certaines propriétés avec du miel et n'a aucun risque connu de botulisme infantile.

Le nectar d'agave et le placebo ont également amélioré les symptômes

Les chercheurs ont recruté 119 enfants âgés de 2 à 47 mois à partir de deux pratiques pédiatriques générales qui présentaient une toux aiguënon spécifique et des symptômes nocturnes et qui étaient malades pendant 1 semaine ou moins au total.

Les enfants ont reçu soit un nectar d'agave aromatisé au raisin, soit une eau aromatisée aux raisins, soit aucun traitement. Les parents ont signalé des détails sur la fréquence de la toux, la gravité de la toux et la qualité du sommeil des enfants et des parents.

L'étude a révélé que le nectar d'agave et le placebo aromatisé au raisin ont amélioré les symptômes de la toux plus qu'aucun traitement et qu'il n'y avait pas de différences significatives d'efficacité entre les deux.

Dans un petit mais important sous-groupe de 30 enfants de moins de 1 an, cependant, le nectar d'agave était plus efficace que le placebo. Les chercheurs ont signalé des résultats indésirables rares chez les groupes de nectar d'agave et de placebo.

Le docteur Paul décrit les résultats:

Nous avons constaté que le placebo était mieux que de ne rien faire. Pour les enfants de moins de 1 an, pour lesquels il n'y a pas d'autre option, les résultats peuvent être particulièrement importants.

C'est peut-être un cas où donner un placebo, comme le nectar d'agave ou l'eau de sucre, peut aider les parents et leurs bébés à traverser cette maladie ennuyante. Il s'agit d'une discussion que la communauté pédiatrique et les parents devront avoir.

Les chercheurs reconnaissent que, parce que l'étude s'appuie sur les parents signalant des symptômes, il existe un élément de subjectivité dans les résultats. Cependant, ils font valoir que ce n'est peut-être pas une limitation de l'étude car «les professionnels de la santé et les parents prennent souvent des décisions en fonction de l'évaluation subjective de la gravité des symptômes».

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Section Des Questions Sur La Médecine: Pratique médicale