Nouvelle recherche publiée dans Neurologie Suggère que la chirurgie bariatrique peut être un facteur de risque d'hypotension spontanée intracrânienne - une affection qui cause de graves maux de tête.

Le symptôme classique de l'hypotension spontanée intracrânienne est un mal de tête sévère lorsqu'il est debout, ce qui est soulagé lorsque le patient est couché à plat.

Le symptôme classique de l'hypotension intracrânienne spontanée (SIH) est un mal de tête sévère lorsqu'il est vertical, ce qui est soulagé lorsque le patient est couché à plat. Certaines personnes ont également des nausées, des vomissements, une double vision ou des difficultés de concentration.

Quand quelqu'un a SIH, ils ont une pression négative dans leur cavité cérébrale. Cela peut être causé par le liquide céphalo-rachidien (LCR) provenant du canal rachidien et peut se produire après une procédure de dérivation pour l'hydrocéphalie (parfois appelée eau sur le cerveau), où un tube souple est placé dans le cerveau pour rediriger le flux de peste porcineuse.

Bien que SIH puisse être détecté en fonction de la nature du mal de tête et de sa corrélation avec la posture, il n'est habituellement pas suspecté pendant un certain temps, et l'identification de l'absence de LCR dans la moelle épinière peut être très difficile.

Lorsque la fuite a été identifiée, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer le défaut.

Bariatric - ou "bypass gastrique" - la chirurgie est une forme de chirurgie de perte de poids. La procédure implique que l'estomac du patient soit agrafé pour former une poche plus petite qui ne contient qu'une cuillère de nourriture et qu'une nouvelle connexion se fait entre cette poche et l'intestin grêle.

La chirurgie bariatrique rend le patient moins consommateur et absorbe moins de calories, ce qui provoque une perte de poids.

La chirurgie bariatrique n'a pas été précédemment liée à SIH

• D'autres risques liés à la chirurgie bariatrique comprennent des problèmes respiratoires, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral après la chirurgie
• La chirurgie bariatrique n'est pas une «solution rapide» pour l'obésité, et les patients doivent continuer à faire du régime et à exercer après une intervention chirurgicale
• Les patients ne recevront une chirurgie bariatrique que s'ils ne sont pas en mesure de perdre une grande quantité de poids et de le garder par régime et exercice.

Dans la nouvelle étude, des chercheurs du Centre Médical Cedars-Sinai à Los Angeles, en Californie, ont comparé un groupe de 338 personnes avec SIH avec un groupe témoin de 245 personnes atteints d'anévrismes intracrâniens non rompus.

Parmi le groupe SIH, 11 des participants (3,3%) ont déjà signalé avoir eu une chirurgie bariatrique, comparativement à seulement deux participants (0,8%) dans le groupe anévrisme intracrânien non rompu.

"Il est important pour les personnes qui ont eu une chirurgie bariatrique et leurs médecins d'être conscient de ce lien possible, qui n'a pas été signalé auparavant", explique l'auteur de l'étude Dr. Wouter I. Schievink.

"Cela pourrait être la cause de maux de tête soudains et sévères qui peuvent être traités efficacement, mais il peut y avoir de graves conséquences s'il est mal diagnostiqué".

Les symptômes de SIH dans le groupe de chirurgie bariatrique ont commencé entre 3 mois et 20 ans après leur chirurgie, les participants ayant perdu une moyenne de 116 lb pendant cette période.

Neuf des patients atteints de SIH qui avaient subi une chirurgie bariatrique ont répondu au traitement, bien que deux symptômes persistants ont été observés.

Dr. Schievink dit que le poids du corps peut également influencer la pression du CSF:

Alors qu'une plus grande recherche est nécessaire pour comprendre la relation entre le poids corporel et la pression de la colonne vertébrale, il est possible que la perte de tissu adipeux puisse révéler une susceptibilité à une hypotension intracrânienne spontanée.

Dans l'optique du projecteur l'année dernière, Medical-Diag.com A étudié si les avantages de la chirurgie bariatrique l'emportent sur les risques.

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