Photothérapie sécuritaire pour les affections cutanées chez les patients âgés


Photothérapie sécuritaire pour les affections cutanées chez les patients âgés

La photothérapie est efficace et sécurisée à court terme pour une large gamme de dermatoses chez les patients âgés, selon les données publiées lors du 23ème congrès européen de l'Académie de dermatologie et de la vénéréologie (EADV) aux Pays-Bas.

Chez les personnes âgées, les patients recevant du nbUVB pour le psoriasis, 91% ont obtenu une réponse claire / proche claire suite à une moyenne de 30 traitements.

Dr. JB Powell, de l'hôpital universitaire de Coventry au Royaume-Uni, et ses collègues ont analysé les résultats chez des patients âgés qui recevaient ou avaient récemment terminé un cours de photothérapie dans un hôpital universitaire où une dose minimale d'érythème (MED) et une dose phototoxique minimale ( MPD) n'ont pas été effectués de façon routinière.

Les patients étaient considérés comme âgés s'ils avaient 65 ans ou plus.

Alors que la photothérapie est une modalité de traitement «polyvalente» et efficace utilisée avec succès chez les enfants et les adultes, il existe peu d'informations sur son efficacité et sa sécurité chez les personnes âgées, a déclaré le Dr Powell.

Les différences dans la structure et la physiologie de la peau vieillissante, les dermastoses présentées, la possibilité d'une polypharmacie, une histoire de cancer de la peau ou des lésions précancéreuses, des co-morbidités multiples, une photothérapie antérieure et tout déclin physique et / ou cognitif chez les patients âgés Peut modifier la réponse, l'adéquation et la sécurité de la photothérapie par rapport aux patients plus jeunes.

"Un examen approfondi nécessaire"

L'analyse comprenait 31 patients âgés qui ont reçu un total de 739 traitements individuels par photothérapie. Le traitement était de l'ultraviolet B à bande étroite (nbUVB) dans 88% des cas et le psoralène combiné avec l'ultraviolet A (PUVA) dans 12%.

Le psoriasis a été la raison du renvoi pour la photothérapie dans 51% des cas, suivi d'un eczéma dans 11% et du prurigo nodulaire chez 11%. D'autres dermatoses qui ont mené à un renvoi comprenaient une maladie de Grover, une éruption de lumière polymorphe, un granulome annulaire, un scléroomyxedème et un erthroderme.

Le taux d'effets indésirables aigus était de 1,89%. Il y avait 13 épisodes d'érythème léger et un épisode d'érythème modéré. Tous les épisodes d'érythème se sont produits chez des patients recevant du nbUVB.

Parmi les patients recevant du nbUVB pour le psoriasis, 91% ont obtenu une réponse claire / proche claire suite à une moyenne de 30 traitements.

Les données ont également montré que les protocoles de photothérapie standard étaient adéquats dans la cohorte de l'étude.

Bien que les résultats appuient l'efficacité et la sécurité de la photothérapie chez les patients âgés pour une gamme de dermatoses, un examen plus approfondi des résultats à court et à long terme dans ce groupe d'âge est nécessaire, a déclaré le Dr Powell.

Jill Stein est un écrivain médical freelance basé à Paris.

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