Au delà de la carie dentaire: pourquoi une bonne hygiène dentaire est importante


Au delà de la carie dentaire: pourquoi une bonne hygiène dentaire est importante

La plupart d'entre nous savons qu'une mauvaise hygiène dentaire peut entraîner une carie dentaire, une maladie des gencives et une mauvaise haleine - mais ne pas se brosser les dents pourrait également avoir des conséquences pour des maladies plus graves.

Dans cette caractéristique de mise au point, pour coïncider avec le Mois national de l'hygiène dentaire, nous regardons sous la plaque pour enquêter sur les autres - peut-être inattendus - des conditions de santé affectées par une mauvaise santé dentaire.

La maladie d'Alzheimer

En 2010, des chercheurs de l'Université de New York (NYU) ont conclu qu'il existe un lien entre l'inflammation des gencives et la maladie d'Alzheimer, après avoir passé en revue 20 ans de données sur l'association.

L'American Dental Hygienists 'Association recommande de brosser 2 minutes, deux fois par jour.

Cependant, le nombre de participants à l'étude de NYU était assez faible. Les chercheurs ont analysé les données de 152 sujets inscrits à l'étude Glostrop Aging - une étude portant sur la santé psychologique, médicale et buccale chez les hommes et les femmes danois. L'étude a duré une période de 20 ans et s'est terminée en 1984, lorsque les sujets avaient plus de 70 ans.

En comparant la fonction cognitive aux 50 et 70 ans, l'équipe de NYU a constaté que la maladie des gencives à l'âge de 70 ans était fortement associée à de faibles scores pour la fonction cognitive.

Les participants à l'étude étaient neuf fois plus susceptibles d'avoir un score dans la gamme inférieure du test cognitif - le «test de symbole numérique» (DST) - s'ils avaient une inflammation des gencives.

Bien que cette étude ait pris en compte des facteurs potentiellement confus comme l'obésité, la cigarette et la perte de dents non liées à l'inflammation des gencives, il existait encore une forte association entre le faible score de DST et l'inflammation des gencives.

En 2013, des chercheurs britanniques de l'Université du Lancashire central (UCLan) ont construit sur les résultats de cette étude, en comparant des échantillons de cerveau de 10 patients vivants atteints de la maladie d'Alzheimer avec 10 échantillons de cerveau de personnes qui n'avaient pas la maladie.

L'analyse a montré qu'une bactérie - Porphyromonas gingivalis - était présent dans les échantillons de cerveau de la maladie d'Alzheimer mais pas dans les échantillons du cerveau des personnes qui n'avaient pas la maladie d'Alzheimer. Ce qui était intéressant, c'est que P. gingivalis Est habituellement associé à une maladie chronique des gencives.

L'équipe a suivi cette recherche en 2014 avec une nouvelle étude sur la souris, dont les résultats ont été publiés dans le Journal de la maladie d'Alzheimer . Medical-Diag.com A parlé au co-auteur Dr. Sim K. Singhrao au sujet des résultats.

Le Dr Singhrao dit qu'il existe suffisamment de preuves scientifiques pour montrer que deux des trois bactéries causant des maladies des gencives sont capables de se déplacer (ou «mobiles») et ont été constamment trouvées dans le tissu cérébral.

"Ces bactéries mobiles peuvent laisser la bouche et entrer dans le cerveau via deux voies principales", explique-t-il. "Ils peuvent utiliser leur capacité de mouvement pour entrer directement dans le cerveau. L'un des chemins pris est de ramper les nerfs qui relient le cerveau et Les racines des dents. L'autre chemin est l'entrée indirecte dans le cerveau via le système de circulation sanguine ".

Chez un patient souffrant de gencives saignantes, dit le docteur Singharo, les bactéries causantes de gencives entreront dans la circulation sanguine chaque fois qu'elles se nettoient la bouche et même lorsqu'elles mangent de la nourriture.

Il continue:

P. gingivalis Est particulièrement intéressant, car il a trouvé des moyens d'accrocher un soulèvement des globules rouges dans la circulation sanguine et, au lieu de se débarrasser du buste des globules rouges dans la rate, ils choisissent de descendre dans le cerveau dans une zone où il y a Ne sont pas des points de contrôle immunitaires. De là, ils se répandent au cerveau à leur gré. De plus, chez les personnes âgées, les vaisseaux sanguins ont tendance à s'élargir et à devenir fuites.

"Le travail publié a confirmé P. gingivalis Placé dans la bouche de la souris trouve son chemin vers le cerveau une fois que la maladie des gencives s'établit en premier », conclut le Dr Singhrao. En outre, notre hypothèse est renforcée par les résultats récents démontrant que les produits chimiques libérés par le système immunitaire du cerveau en réponse à P. gingivalis Atteindre le cerveau "par inadvertance" endommage les neurones fonctionnels dans la région du cerveau liée à la mémoire ".

Cancer du pancréas

Une équipe de recherche de l'École de santé publique de Harvard à Boston, MA, a été la première à signaler de solides preuves sur un lien entre la maladie des gencives et le cancer du pancréas, en 2007.

Les chercheurs ne sont pas en mesure de prouver si les bactéries de la parodontite sont une cause ou un résultat du cancer du pancréas - la recherche actuelle ne peut prouver que les deux sont liés.

Le type d'inflammation des gencives associée au cancer du pancréas dans l'étude était la parodontite, qui affecte le tissu qui soutient les dents et peut provoquer une perte d'os autour de la base des dents.

L'autre type principal de maladie des gencives - gingivite; Où le tissu autour des dents devient enflammé - n'était pas lié à l'augmentation du risque de cancer. Cependant, la gingivite peut conduire à une parodontite si persistante. La gingivite se produit lorsque des bactéries dans la plaque autour de la base des dents s'accumulent en raison d'une mauvaise hygiène dentaire.

En examinant les données sur la maladie des gencives de l'étude de suivi des professionnels de la santé, qui impliquait une cohorte de plus de 51 000 hommes et a commencé à recueillir des données en 1986, les chercheurs de Harvard ont constaté que les hommes ayant des antécédents de gomme souffraient d'un risque accru de pancréas de 64% Cancer par rapport aux hommes qui n'avaient jamais eu de maladie des gencives.

Le plus grand risque pour le cancer du pancréas chez ce groupe était chez les hommes ayant une perte de dent récente. Cependant, l'étude n'a pas été en mesure de trouver des liens entre d'autres types de problèmes de santé bucco-dentaire - comme la carie dentaire - et le cancer du pancréas.

Les chercheurs suggèrent qu'il peut y avoir un lien entre les niveaux élevés de composés cancérigènes trouvés dans la bouche des personnes atteintes de la maladie des gencives et du cancer du pancréas. Ils soutiennent que ces composés - appelés nitrosamines - peuvent réagir aux produits chimiques digestifs dans l'intestin d'une manière qui crée un environnement favorable au développement du cancer du pancréas.

Cependant, une étude de suivi de l'équipe en 2012 n'a pas été en mesure de prouver si les bactéries de la parodontite sont une cause ou un résultat du cancer du pancréas - l'étude pourrait seulement prouver que les deux étaient liés.

"Ce n'est pas un facteur de risque établi", a admis l'auteur Dominique Michaud. "Mais je me sens plus confiant que quelque chose se passe. C'est quelque chose que nous devons mieux comprendre."

Maladie cardiaque

Peut-être plus bien établi est l'association entre l'hygiène dentaire et les maladies cardiaques.

"La bouche est probablement l'endroit le plus sale du corps humain", a déclaré le Dr Steve Kerrigan.

En 2008, Medical-Diag.com A rendu compte de la recherche menée par des équipes conjointes de l'Université de Bristol au Royaume-Uni et du Royal College of Surgeons à Dublin, en Irlande, qui ont constaté que les personnes souffrant de gencives saignantes d'une mauvaise hygiène dentaire pourraient augmenter leur risque de maladie cardiaque.

Les chercheurs ont constaté que le risque de maladie cardiaque augmentait parce que - chez les personnes atteintes de gencives saignantes - les bactéries de la bouche peuvent entrer dans le sang et adhérer aux plaquettes, qui peuvent ensuite former des caillots de sang, interrompre le flux de sang dans le cœur et déclencher un attaque cardiaque.

"La bouche est probablement l'endroit le plus sale du corps humain", a déclaré Steve Kerrigan, du Royal College of Surgeons, expliquant qu'il existe jusqu'à 700 types différents de bactéries coexistant dans nos gueules.

Le professeur Howard Jenkinson, de l'Université de Bristol, a ajouté:

La maladie cardiovasculaire est actuellement le plus grand tueur dans le monde occidental. Des bactéries buccales telles que Streptococcus gordonii et Streptococcus sanguinis Sont des agents infectants courants, et nous reconnaissons maintenant que les infections bactériennes sont un facteur de risque indépendant pour les maladies cardiaques ".

Les chercheurs de l'Université de Bristol ont étudié comment les bactéries interagissent avec les plaquettes en imitant la pression à l'intérieur des vaisseaux sanguins et du cœur. L'équipe du professeur Jenkinson a constaté que les bactéries utilisaient les plaquettes comme mécanisme de défense.

En agglutant les plaquettes ensemble, les bactéries peuvent s'entourer complètement. Cette armure plaquettaire protège les bactéries des attaques par des cellules immunitaires et les rend moins détectables aux antibiotiques.

Bien que certaines des associations que nous avons examinées dans cette fonction de projecteur soient encore en cours d'enquête, une bonne hygiène dentaire demeure importante pour réduire le risque de diverses conditions.

L'American Dental Hygienists 'Association (ADHA) nous recommande de brosser 2 minutes, deux fois par jour. Les lignes directrices ADHA soulignent également l'importance de la soie dentaire quotidienne et le rinçage avec un rince-bouche. Vous pouvez lire les recommandations complètes sur le site Web de l'ADHA.

Enfants - L'hygiène bucco-dentaire (Médical Et Professionnel Video 2022).

Section Des Questions Sur La Médecine: Maladie