En septembre, une suédoise de 36 ans est devenue la toute première fois à donner naissance à un utérus transplanté. Un nouvel article publié dans The Lancet Fournit un rapport "preuve de concept" sur l'affaire.

La femme a reçu son sein d'un ami de famille de 61 ans. Comme le receveur avait des ovaires intacts, elle a pu produire des œufs, qui ont ensuite été fécondés à l'aide d'une FIV avant la transplantation.

L'«infertilité absolue du facteur utérin» est le seul type d'infertilité féminine encore considérée comme non traitable. Cette condition est souvent une conséquence du syndrome de Rokitansky, qui est quand une femme est née sans utérus. L'adoption et la maternité de substitution ont jusqu'à présent été les seules options pour les femmes ayant une stérilité absolue dans le facteur utérin pour acquérir la maternité.

Cependant, les nouvelles du premier bébé à naître d'une femme atteinte du syndrome de Rokitansky qui ont reçu une greffe d'utérus apporte de l'espoir aux femmes avec des formes d'infertilité absolue des facteurs utérins.

Les chercheurs qui ont effectué la transplantation - de l'Université de Göteborg en Suède - ont étudié la viabilité de la transplantation maternelle depuis plus de 10 ans. Avant d'essayer la procédure chez l'homme, les chercheurs ont mené des essais chez des rongeurs et des primates non humains.

En 2013, les chercheurs ont entrepris des transplantations chez neuf femmes souffrant d'une stérilité absolue du facteur utérin qui avaient reçu un ventre provenant de donneurs vivants. La femme suédoise qui a récemment accouché était une de ces femmes.

Bien que deux des femmes du procès aient eu des hystérectomies pendant les mois initiaux - en raison d'infections et de thromboses sévères -, l'équipe a signalé un succès chez les sept autres femmes.

Ces femmes ont commencé à menstruer pendant les deux premiers mois après la transplantation. Bien que des épisodes occasionnels de «rejet léger» aient été détectés chez certaines femmes, les chercheurs ont pu remédier à cette situation en prescrivant un court cours de traitement immunosuppression.

En dehors de ce procès, seules deux autres transplantations de l'utérus avaient été tentées. Le premier d'entre eux exigeait que l'utérus soit enlevé après 3 mois, en raison de la nécrose utérine progressive.

La deuxième tentative a impliqué un utérus d'un donneur décédé étant transplanté dans une femme avec le syndrome de Rokitansky. Bien que cette femme soit enceinte deux fois par transfert d'embryon, les deux grossesses ont entraîné une fausse couche avant la semaine 6.

Les œufs ont été fertilisés à l'aide d'une FIV avant que la mère n'ait transplanté la transplantation

La femme suédoise qui a accouché a reçu son sein d'un ami de famille de 61 ans. Comme le receveur avait des ovaires intacts, elle a pu produire des œufs, qui ont ensuite été fécondés à l'aide d'une FIV avant la transplantation.

Au total, 11 embryons ont été produits et congelés selon cette méthode. Un an après la greffe de l'utérus, un de ces embryons a été transféré dans l'utérus greffé.

Le professeur Mats Brännström, qui a dirigé l'équipe de chercheurs, a déclaré que la croissance du fœtus était normale au cours des 31 premières semaines de grossesse. "Nous n'avons trouvé qu'un seul épisode de rejet léger pendant la grossesse qui a été traité avec succès avec des corticostéroïdes", dit-il. Et la femme travaillait à plein temps jusqu'à la veille de la livraison."

En raison de la prééclampsie, la femme a été admise à l'hôpital à 31 semaines et son bébé a été administré par césarienne 16 heures plus tard.

Bien qu'une fréquence cardiaque fœtale anormale ait été détectée lorsque la femme a été admise à l'hôpital, les jours après sa naissance, le bébé a marqué comme étant en parfaite santé selon l'échelle d'évaluation d'Apgar pour déterminer la santé des nouveau-nés.

Le nourrisson a été libéré de l'unité néonatale après 10 jours, et les chercheurs disent que maman et bébé continuent de bien faire.

Selon le professeur Brännström:

Notre succès est basé sur plus de 10 ans de recherche animale intensive et d'entraînement chirurgical par notre équipe et ouvre la possibilité de traiter de nombreuses jeunes femmes dans le monde qui souffrent d'infertilité utérine. De plus, nous avons démontré la faisabilité de la transplantation d'utérus vivant dans les donneurs, même chez un donneur post-ménopausique.

Jouez la vidéo ci-dessous pour voir l'équipe de recherche discuter du projet.

Vous trouverez des informations supplémentaires sur le projet sur le site Web de l'Université de Göteborg.

Les parents du premier bébé né d'un utérus transplanté témoignent (Médical Et Professionnel Video 2023).