En reconnaissance du mois de la sensibilisation au cancer du sein de ce mois d'octobre, les organismes de bienfaisance et les organismes du cancer dans le monde entier seront «pensant rose». Le 23 octobre, Breast Cancer Now tiendra son événement annuel "Wear it Pink", dans lequel les gens de tous les États-Unis porteront des vêtements roses pour sensibiliser à la maladie qui sera diagnostiquée chez plus de 230 000 femmes cette année. Mais dans cette rafale de rose féminin, il est facile d'oublier que les hommes peuvent également contracter un cancer du sein.

Le rose est la couleur pour le mois de la sensibilisation au cancer du sein en octobre. Mais la féminité est-elle liée au cancer du sein qui fait oublier les hommes avec la maladie?

En fait, on estime que 2,360 nouveaux cas de cancer du sein seront diagnostiqués chez les hommes aux États-Unis cette année, et environ 430 hommes vont mourir de la maladie.

Certes, le cancer du sein chez les hommes est rare. Le risque à vie de la maladie chez l'homme est de 1 sur 1 000, tandis que celui d'une femme est de 1 sur 8. Mais selon une étude de 2012 qui a évalué plus de 13 000 cancers du sein chez les hommes de la Base nationale de données sur le cancer des États-Unis, les hommes atteints de cancer du sein sont moins susceptibles de Survivent à la maladie que les femmes.

Les chercheurs ont constaté qu'au diagnostic, les hommes étaient susceptibles d'avoir des tumeurs mammaires beaucoup plus grandes et le cancer était plus susceptible de se propager déjà dans d'autres régions du corps.

"Cela peut être attribué au fait que la prise de conscience du cancer du sein est tellement plus grande chez les femmes que chez les hommes", a commenté le chef de l'étude, le Dr Jon Greif. "Les lignes directrices exigent un dépistage régulier, tant clinique que mammographique, chez les femmes, conduisant à un dépistage précoce."

Et il semble que le Dr Greif ne se soit pas trompé. Une étude réalisée en 2010 par Eileen Thomas, de l'Université du Colorado Denver, a révélé que 80% des hommes interrogés ne savaient pas que les hommes pouvaient même développer un cancer du sein et que la majorité ne pouvait identifier aucun symptôme de cancer du sein masculin autre qu'un morceau Sein.

Dans cette caractéristique Spotlight, nous examinons les signes du cancer du sein masculin, les options de diagnostic et de traitement de la maladie et pourquoi il existe un tel manque de sensibilisation au cancer du sein masculin chez le grand public.

«La plupart des gens ne pensent pas que les hommes ont des seins»

"Beaucoup de gens ne savent pas que les hommes peuvent contracter un cancer du sein parce qu'ils ne pensent pas que les hommes ont des seins", a déclaré Jackie Harris, spécialiste en soins infirmiers cliniques au sein du Royaume-Uni Breast Cancer Care. Medical-Diag.com "En fait, les hommes et les femmes ont des tissus mammaires, même si les hommes ont des quantités beaucoup plus petites que les femmes".

Jusqu'à la puberté, les jeunes filles et les garçons ont de petites quantités de tissu mammaire composé de lobules (glandes que peuvent produire du lait), des canaux (petits tubes qui transportent du lait des lobules au tétine) et du stroma (tissu gras et conjonctif).

Lorsque les filles atteignent la puberté, les niveaux élevés de l'hormone hormone féminine provoquent une croissance substantielle des lobules, des conduits et du stroma, produisant des seins pleins. Parce que les garçons et les hommes ont de faibles niveaux d'œstrogènes, il est très peu probable qu'ils forment des seins entièrement cultivés.

Cependant, quel tissu mammaire un homme a encore des conduits, et les cellules de ces conduits - comme toutes les cellules du corps - peuvent devenir cancéreuses. Les cellules cancéreuses peuvent ensuite entrer dans les vaisseaux lymphatiques de la poitrine et pousser dans les ganglions lymphatiques situés au-dessus et en dessous de la clavicule et sous l'os du sein. Une fois dans les ganglions lymphatiques, il est probable que les cellules cancéreuses sont entrées dans la circulation sanguine et qu'elles se sont répandues dans d'autres régions du corps.

Bien que la plupart des cas de cancer du sein masculin commencent dans les conduits - connu sous le nom de carcinome canalaire - il peut également se développer dans les lobules du sein (carcinome lobulaire), mais cela représente seulement environ 2% de tous les cancers du sein masculins.

Les facteurs de risque pour le cancer du sein masculin

Exactement ce qui cause le cancer du sein chez les hommes n'est pas clair. Mais bon nombre des facteurs qui augmentent le risque de cancer du sein chez les femmes sont les mêmes pour les hommes.

À mesure que les hommes vieillissent, leur risque de cancer du sein augmente, l'âge moyen étant de 68 ans. Les hommes qui ont des antécédents familiaux de cancer du sein courent également un risque accru de développer la maladie.

L'un des facteurs de risque les plus connus pour le cancer du sein chez les femmes est l'héritage des mutations génétiques BRCA1 et BRCA2. Les hommes qui héritent de ces mutations présentent également un risque beaucoup plus élevé de cancer du sein. Ceux qui ont une mutation BRCA1 ont un risque vital de 1 sur 100 pour la maladie, alors qu'une mutation BRCA2 pose un risque de vie de 6 sur 100.

Des recherches antérieures ont suggéré que les hommes atteints du syndrome de Klinefelter - un état congénital dans lequel un chromosome X supplémentaire est présent - présentent également un risque plus élevé de cancer du sein.

D'autres facteurs qui augmentent le risque de cancer du sein chez les femmes, comme le tabagisme, l'obésité, l'exposition aux rayonnements et la forte consommation d'alcool, peuvent également augmenter le risque de cancer du sein chez les hommes.

«Il est vital pour tout le monde d'être conscient du sein»

Les femmes sont encouragées à vérifier fréquemment leurs seins pour toute anomalie, comme les grumeaux, la décharge du mamelon ou des changements d'apparence ou de texture. Et bien que beaucoup d'hommes ne le connaissent pas, ils devraient faire de même.

Les signes les plus courants de cancer du sein chez les hommes sont des bosses ou des gonflements dans les zones de cancer des seins ou des ganglions lymphatiques, des crevasses ou des bouchons de la peau, la rétraction du tétine, la décharge du mamelon et la décoloration ou la rougeur du tétine ou de la peau environnante.

Il est important de noter que de tels signes n'indiquent pas toujours le cancer du sein; Ils pourraient être causés par une condition appelée gynécomastie - un élargissement bénin du tissu mammaire. Mais Harris a dit Medical-Diag.com Que si les hommes constatent l'un de ces changements, ils devraient visiter leur clinicien immédiatement pour déterminer la cause:

Nous savons que plus tôt le diagnostic, le traitement plus efficace et la grande majorité des cancers du sein sont retrouvés par les hommes et les femmes eux-mêmes. Il est vital pour tout le monde d'être conscient du sein.

Encourager les hommes à s'habituer à regarder et à ressentir leur coffre et sous leurs bras régulièrement les aideront à se sentir plus confiants à propos de détecter des changements inhabituels afin qu'ils puissent consulter immédiatement leur médecin."

Hommes embarrassés par le diagnostic de cancer du sein

Comme pour tous les cancers, la détection précoce du cancer du sein améliore les résultats du traitement. Mais, selon l'étude du Dr Greif et de son équipe, la majorité des cancers du sein masculins se retrouvent dans les derniers stades, ce qui a un impact négatif sur les chances de survie.

Étant donné que la majorité de l'information et de la recherche sur le cancer du sein se concentre sur les femmes, les hommes peuvent avoir honte si on leur diagnostique une maladie considérée comme féminine.

Une des raisons derrière cela est le manque de sensibilisation. Parce que le cancer du sein masculin est rare et que de nombreux hommes ne se rendent pas compte que cela peut les affecter, ils mettent des signes de la maladie à une autre cause et retardent la visite de leur médecin.

Mais avec un manque de conscience vient l'embarras. Étant donné que la majorité de l'information et de la recherche sur le cancer du sein se concentre sur les femmes, les hommes peuvent avoir honte si on leur diagnostique une maladie considérée comme féminine.

L'étude menée par Eileen Thomas, par exemple, a révélé que 43% des hommes ont déclaré qu'ils interrogeaient leur masculinité s'ils avaient été diagnostiqués avec un cancer du sein.

Et ce n'est pas seulement la pensée d'avoir un cancer du sein lui-même qui peut dissuader les hommes de voir leur médecin; Les procédures de diagnostic et de traitement qui peuvent être accompagnées peuvent être difficiles pour les hommes.

Le diagnostic de cancer du sein est très similaire chez les hommes et les femmes. Après un examen clinique pour déterminer toute anomalie dans le tissu mammaire ou les ganglions lymphatiques, un homme peut être soumis à une mammographie en cas de suspicion de cancer du sein.

"Je pense que beaucoup de gens sont surpris d'entendre que les hommes peuvent avoir des mammographies", a déclaré Susan Brown, directrice de l'éducation à la santé à Susan G. Komen pour le Cure - une organisation à but non lucratif du cancer du sein The Huffington Post , Notant que les hommes sont embarrassés d'avoir à subir une procédure habituellement utilisée chez les femmes.

"Il y a toute la maladresse de la procédure elle-même. Et puis, il y a l'idée qu'il est difficile pour beaucoup d'hommes d'imaginer même une mammographie. C'est dur."

Les hommes peuvent également être obligés d'avoir une échographie mammaire ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) avant d'avoir prélevé des échantillons de tissus mammaires pour confirmer si le cancer est présent.

Le dépistage systématique du cancer du sein chez les hommes peut-il améliorer le diagnostic?

Pour les hommes à risque élevé de cancer du sein, tels que ceux qui ont une mutation du gène BRCA héréditaire, certaines organisations ont recommandé des examens réguliers.

Le National Comprehensive Cancer Network, par exemple, recommande que les hommes présentant un risque élevé de cancer du sein aient un examen clinique des seins tous les 6-12 mois à partir de l'âge de 35 ans et envisagent d'avoir une mammographie à l'âge de 40 ans. Cependant, il existe Aucune recommandation de dépistage de routine pour l'homme moyen.

Selon l'American Cancer Society: "Parce que le cancer du sein est si rare chez les hommes, il est peu probable qu'il y ait un avantage dans le dépistage des hommes dans la population générale pour le cancer du sein avec des mammographies ou d'autres tests".

L'organisation admet cependant que le dépistage systématique du cancer du sein chez les hommes n'a pas été étudié, il n'est donc pas clair si cela serait utile pour le dépistage précoce du cancer du sein masculin ou non.

Il est important de noter qu'il n'existe toujours aucun programme de dépistage de routine pour le cancer de la prostate, qui touche 1 homme sur 7 aux États-Unis. Des recherches antérieures sur le dépistage systématique du cancer de la prostate ont révélé que bien qu'il réduise les décès dus à la maladie, cela entraîne un surdiagnostic.

Étant donné que le taux de cancer du sein masculin est significativement plus faible, il est peu probable que le dépistage systématique de la maladie soit examiné dans les plus brefs délais.

Tous les traitements pour le cancer du sein chez les hommes en fonction des données chez les femmes

Les hommes atteints de cancer du sein ont les mêmes options de traitement que les femmes. La majorité des patients atteints de cancer du sein chez les hommes ont une mastectomie, ce qui implique l'élimination de tout ou partie du tissu mammaire et, dans certains cas, l'élimination des ganglions lymphatiques affectés.

Il y a eu très peu d'études approfondies portant sur le traitement du cancer du sein masculin, ce qui signifie que les fournisseurs de soins de santé utilisent des traitements qui se sont révélés efficaces chez les femmes atteintes de la maladie.

Les patients atteints de cancer du sein chez les hommes peuvent également avoir besoin d'une chimiothérapie, d'une radiothérapie, d'un traitement hormonal, d'une thérapie ciblée ou d'un traitement dirigé par les os.

Mais certains professionnels de la santé ont mis en doute l'efficacité de certains de ces traitements chez les hommes. À ce jour, il y a eu très peu d'études approfondies sur le traitement du cancer du sein chez les hommes, ce qui signifie que les fournisseurs de soins de santé utilisent des traitements qui se sont révélés efficaces chez les femmes atteintes de la maladie.

"Nous ne savons pas très bien comment traiter les hommes spécifiquement", a déclaré le Dr Kathryn Ruddy, du Dana-Farber Cancer Institute à Boston, Massachusetts The Huffington Post "Chaque traitement que nous faisons vient avec la mise en garde que nous extrapolons des données chez les femmes".

En raison de la rareté du cancer du sein masculin, il peut être difficile pour les scientifiques de recevoir le financement de la recherche sur le problème et de rassembler suffisamment de participants pour rendre les études exhaustives.

Mais il y a eu des progrès sur le terrain. En 2007, le Dr Nick Orr et ses collègues du Centre de recherche sur le cancer Breakthrough Toby Robins au Royaume-Uni ont lancé l'étude sur le cancer du sein masculin en cours, dans le but d'identifier les facteurs génétiques, de style de vie et environnementaux qui augmentent le risque de cancer du sein chez les hommes.

L'étude, qui compte maintenant plus de 1 500 participants, a déjà conduit à la découverte d'un gène appelé RAD51B - qui provoque le cancer du sein chez les hommes. On espère que l'étude conduira éventuellement à des traitements sur mesure pour les hommes atteints de cancer du sein.

La sensibilisation au cancer du sein masculin augmente-t-elle?

On ne peut nier que le cancer du sein affecte beaucoup plus la vie des femmes que les hommes. Cette année, on estime que 231 840 femmes seront diagnostiquées avec un cancer du sein invasif et 40 000 mourront de la maladie. Avec des chiffres comme ceux-ci, il n'est pas étonnant que l'information et les campagnes sur le cancer du sein soient plus adaptées aux femmes que les hommes.

Mais il semble que l'accent mis sur le cancer du sein chez les femmes a laissé beaucoup de gens estiment que le cancer du sein masculin est négligé.

En 2009, un certain nombre de groupes masculins de défense du cancer du sein - y compris Out of the Shadow of Pink - ont travaillé ensemble pour établir la troisième semaine d'octobre en tant que Semaine de sensibilisation au cancer du sein masculin.

Bien que cette campagne n'ait été officiellement déclarée dans les États de Pennsylvanie, de Floride, du New Jersey et du Massachusetts, il semble que le mythe selon lequel les hommes ne peuvent pas contracter le cancer du sein est finalement dissipé et la prise de conscience du cancer du sein masculin augmente progressivement.

Comme l'a révélé le survivant du cancer du sein Bob Riter The Huffington Post :

Je dis toujours qu'au microscope, le cancer du sein est le cancer du sein. Cela ne fait pas de différence si vous êtes un homme ou une femme.

Notre article du Centre de connaissances «Qu'est-ce qu'un cancer du sein masculin?» Fournit des informations supplémentaires sur la façon dont la condition affecte les hommes.

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