La gastro-entérite est une affection associée à une inflammation du revêtement de l'intestin - en particulier, de l'estomac et des intestins. Il se résout généralement sans médicament, mais, dans certains cas, cela peut entraîner des complications.

L'intoxication alimentaire est une cause majeure de gastro-entérite, entraînant un ensemble bien connu de symptômes désagréables.

La gastro-entérite est habituellement causée par des virus, des bactéries ou des parasites; Lorsque la source d'une telle infection est une nourriture contaminée, elle s'appelle une intoxication alimentaire. La gastro-entérite peut également être appelée «grippe gastrique» ou «grippe gastrique».

Voici quelques points clés concernant l'intoxication alimentaire et la gastro-entérite. Plus d'informations détaillées et de soutien sont dans le corps de cet article.

• La plupart des cas de gastro-entérite sont causés par une infection par des bactéries, des virus ou des parasites
• La diarrhée, la nausée, les vomissements et les douleurs abdominales sont des symptômes typiques de la gastro-entérite
• La gastro-entérite est habituellement autonome et les tests ne sont généralement pas nécessaires pour un diagnostic
• La complication la plus grave de l'intoxication alimentaire et de la gastro-entérite est la déshydratation, en particulier pour les personnes vulnérables, comme les plus jeunes et les plus âgés

Causes de l'intoxication alimentaire et de la gastro-entérite

Les crampes abdominales peuvent être un symptôme de gastro-entérite.

La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) cite que, malgré les normes élevées dans l'approvisionnement alimentaire des États-Unis, environ 48 millions de cas de maladies d'origine alimentaire surviennent chaque année en raison de la contamination des aliments.

La FDA estime que 128 000 hospitalisations et 3 000 décès résultent d'une intoxication alimentaire.

L'organisation a produit une liste complète des microorganismes responsables de ces maladies ainsi qu'une description des symptômes que chacune de ces infections produit habituellement.

En termes généraux, il existe trois types d'agents infectieux qui provoquent une gastro-entérite:

• Virus
• Bactéries
• Parasites

Les virus les plus impliqués dans la gastro-entérite sont:

• Rotavirus - plus fréquent chez les enfants et la cause la plus fréquente de gastro-entérite virale chez les enfants
• Norovirus - plus fréquent chez les adultes

Les causes virales moins communes sont les astrovirus, affectant généralement les enfants et les personnes âgées, et les adénovirus. Le cytomégalovirus peut provoquer une gastro-entérite, en particulier chez les personnes atteintes d'immunité compromise.

Les bactéries les plus impliquées dans la gastro-entérite sont:

• Salmonella
• Campylobacter
• Shigella
• Escherichia coli (spécialement sérotype O157: H7)
• Clostridium difficile

Une étude menée par la Coopération Interagentielle pour l'Analyse de la Sécurité Alimentaire des Centres pour la Lutte contre le Drogue et la Prévention a révélé que de 2008 à 2012, 46 pour cent des cas de E. coli proviennent du boeuf, 18 pour cent des cas de salmonelle proviennent de légumes ensemencés et 66 pour cent des cas de campylobacter Proviennent de produits laitiers.

Symptômes de l'intoxication alimentaire

Quatre symptômes bien connus et classiques sont typiques de la gastro-entérite:

• Diarrhée (selles molles)
• Nause (malaise ou malaise)
• Vomissement
• Douleur abdominale («crampes d'estomac»)

Ces symptômes peuvent se produire dans n'importe quelle combinaison; Ils ont généralement un début (aigu) soudain, mais cela, et la gravité des symptômes, peuvent varier.

Le début des symptômes après avoir consommé des aliments contaminés peut être en quelques heures, mais la période d'incubation peut aussi être beaucoup plus longue, selon le pathogène impliqué.

Les vomissements se produisent généralement plus tôt dans la maladie, la diarrhée dure habituellement pendant quelques jours, mais peut être plus longue selon l'organisme qui cause les symptômes.

En plus des symptômes classiques ci-dessus, l'intoxication alimentaire et la gastro-entérite peuvent aussi provoquer:

• Perte d'appétit
• Fièvre - haute température et "frissons"

Le type de symptômes gastro-intestinaux est un indice du type d'infection - l'infection virale produit généralement de la diarrhée sans sang et mucus, et la diarrhée aqueuse est le symptôme important. À l'inverse, le mucus et le sang sont plus souvent observés dans la diarrhée bactérienne. Le norovirus peut provoquer une apparition aiguëde vomissements, surtout chez les enfants.

L'un des dangers de l'intoxication alimentaire et de la gastro-entérite - en particulier chez les personnes très jeunes, anciennes ou autrement vulnérables - est la perte de liquides résultant de la diarrhée et des vomissements, ce qui peut entraîner une déshydratation. Cependant, la déshydratation peut être empêchée.

Les individus devraient chercher des soins médicaux s'ils obtiennent des vertiges, ont une diarrhée sanglante, des fièvres, ont plus de 65 ans, ont de multiples problèmes médicaux, sont enceintes ou si les symptômes ne s'améliorent pas dans quelques jours.

Essais et diagnostic

La gastro-entérite est généralement facile à diagnostiquer à partir des symptômes seul avec peu de besoin de confirmation par un médecin; Les symptômes rapportés par le patient sont généralement suffisants pour informer un diagnostic.

Dans certains cas, les tests de selles sont nécessaires. Par exemple, si la diarrhée est accompagnée d'un sang ou est aqueuse pendant plus de quelques jours, les médecins peuvent vouloir qu'un échantillon teste des parasites ou des bactéries.

Au cours d'un déclenchement, par exemple, d'un rotavirus, des tests spécifiques peuvent également être demandés.

Traitements pour gastro-entérite

La gastro-entérite et l'intoxication alimentaire se résolvent généralement sans aucune intervention médicale. Le traitement consiste à réduire les symptômes et à prévenir les complications, en particulier la déshydratation.

La principale stratégie de traitement et de prévention de l'intoxication alimentaire consiste à se reposer et à remplacer les liquides perdus et les électrolytes par:

• Boire beaucoup de liquides (de préférence avec des sels de réhydratation orale pour remplacer les électrolytes perdus - voir ci-dessous)
• Assurer l'apport de liquide même si le vomissement persiste, en sirotant de petites quantités d'eau ou en laissant fondre des glaçons dans la bouche.
• Peu à peu recommencer à recommencer. Aucune restriction spécifique n'est recommandée, mais les aliments blander pourraient être plus faciles à commencer (les céréales, le riz, les toasts et les bananes sont de bons exemples).

Les facteurs suivants peuvent aggraver les symptômes lors d'épisodes de gastro-entérite: aliments gras, sucrés ou épicés, produits laitiers, caféine et alcool.

Pour éviter les effets dangereux et potentiellement mortels de la déshydratation due à la diarrhée, des sels de réhydratation orale (SRO) sont recommandés pour les personnes vulnérables (par exemple, les nourrissons et les enfants, les personnes âgées de plus de 65 ans et les personnes ayant une immunité affaiblie).

L'utilisation de SRO dans les pays en développement a été «l'une des grandes réussites de la santé publique de notre époque», selon un ancien directeur général de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), le Dr Gro Harlem Brundtland, qui a réduit le nombre de décès Chaque année chez les enfants atteints de diarrhée aiguë, de 5 à 1,3 million de décès.

Dans les pays développés, alors que la menace de mort est plus faible, la réhydratation est néanmoins importante.

Le sel, le glucose et les minéraux perdus par déshydratation sont remplacés par des sachets de sels de réhydratation orale disponibles dans les pharmacies. Les sels sont dissous dans l'eau potable et ne nécessitent pas de prescription médicale.

Il est important d'obtenir la bonne concentration, car trop de sucre peut aggraver la diarrhée, alors que trop de sel peut être extrêmement dangereux, en particulier pour les enfants. Une solution plus diluée (par exemple en utilisant plus de 1 litre d'eau) est préférable à une solution plus concentrée.

Les produits achetés en magasin comme Pedialyte et Gatorade contribuent également à restaurer les électrolytes et à augmenter l'hydratation.

Traitements médicamenteux pour gastro-entérite

Des médicaments sont disponibles pour réduire les principaux symptômes de la gastro-entérite - diarrhée et vomissements:

• Les médicaments antidiarrhéiques tels que le loperamide (versions de marque incluent Imodium et Imotil, entre autres) et le subsalicylate de bismuth (par exemple, Pepto-Bismol)
• Médicaments antiémétiques (anti-vomissements) tels que chlorpromazine et metoclopramide

Les antidiarrhéiques sont disponibles OTC, tandis que les antiémétiques sont disponibles chez les médecins

Parlez à un médecin avant de prendre des médicaments antidiarrhéiques, car certaines infections peuvent s'aggraver avec des médicaments antidiarrhéiques.

Probiotiques et gastro-entérite

Les probiotiques (bactéries et levures vivantes) peuvent également être utiles dans le traitement de la gastro-entérite, selon certaines recherches plus récentes. Une étude a révélé que l'utilisation de probiotiques chez les enfants hospitalisés pour une gastro-entérite aiguëraccourcissait leur séjour à l'hôpital en moyenne de 1,12 jours.

Plus précisément, il existe des preuves à l'appui de l'utilisation des souches suivantes de bactéries bénéfiques dans le traitement de la gastro-entérite chez les enfants, parallèlement à l'utilisation de solutions de réhydratation orale sans restriction alimentaire:

• Lactobacillus rhamnosus GG
• Saccharomyces boulardii

Il s'agit d'un nouveau domaine d'étude, de sorte qu'il pourrait y avoir plus de recherches sur l'utilisation de probiotiques pour traiter la gastro-entérite dans le futur.

Comment prévenir l'intoxication alimentaire

L'hygiène de la cuisine est la clé pour prévenir l'intoxication alimentaire.

Les conseils standard pour éviter les intoxications alimentaires comprennent quatre éléments clés:

• cuisinier
• Séparé
• Refroidissement
• Nettoyer

Lors de la cuisson, assurez-vous un temps de chauffage adéquat à la température appropriée pour tuer toute bactérie qui pourrait causer une gastro-entérite. Il est utile d'utiliser un thermomètre pour tester la viande cuite et s'assurer que les jaunes d'oeufs sont fermes. La séparation des aliments est recommandée afin d'éviter toute contamination croisée. En particulier, il est important de garder la viande crue à l'écart des autres aliments.

Les aliments réfrigérés pour le stockage ralentissent la croissance des bactéries nocives.

La meilleure façon de réduire le risque de gastro-entérite est de se laver les mains fréquemment, de se laver les mains avant de manger ou de toucher la bouche, et se laver les mains après avoir manipulé de la viande crue ou des œufs.

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