Les femmes afro-américaines courent un plus grand risque de développer un cancer du sein négatif au récepteur des œstrogènes et un triple négatif, des sous-types de la maladie qui présentent un taux de mortalité plus élevé. Maintenant, une nouvelle étude suggère qu'un risque accru pour ces cancers est en grande partie limité aux femmes afro-américaines qui ont eu des enfants mais qui n'ont jamais allaités.

«L'allaitement maternel représente un facteur modifiable qui pourrait empêcher certains cas de ce sous-type de cancer du sein et réduire le nombre de femmes afro-américaines qui meurent de cette maladie», explique le professeur Julie Palmer.

Les chercheurs, dirigés par le Prof. Julie Palmer, du Centre d'épidémiologie slone de l'Université de Boston (SEC), MA, publient leurs résultats dans le Journal du National Cancer Institute .

Ils notent que les femmes qui ont eu des enfants (femmes paruses) ont un risque accru de développer un cancer du sein négatif des récepteurs d'œstrogènes, mais parce que les modèles de procréation diffèrent selon la race et l'origine ethnique - avec une parité plus élevée et un taux d'allaitement plus faible chez les femmes afro-américaines - L'équipe a étudié le lien entre la parité et la lactation au risque de certains sous-types de cancer du sein.

«La mortalité par cancer du sein est de taille disproportionnée chez les femmes afro-américaines de tous les âges, en partie en raison de l'incidence plus élevée de cancer du sein négatif des récepteurs d'œstrogènes, avec moins de cibles pour le traitement», explique le professeur Palmer.

Selon la Fondation sur le cancer du sein triple-négatif, ces sous-types de la maladie sont diagnostiqués à partir du manque de trois récepteurs connus pour encourager certains cancers du sein: récepteurs d'œstrogènes, récepteurs de progestérone et récepteur de facteur de croissance épidermique humain 2 (HER2).

Chez les femmes atteintes d'un cancer du sein triple négatif, les trois récepteurs sont absents. Bien que ce type de cancer du sein puisse répondre à la chimiothérapie, les tumeurs à triple négatif ne répondent généralement pas aux traitements ciblant les récepteurs.

De plus, selon le stade, ce type de cancer peut être particulièrement agressif et plus susceptible de se reproduire que d'autres sous-types.

«Parous femmes qui n'ont pas allaité au risque accru»

Pour approfondir les facteurs contribuant aux sous-types de cancer du sein chez les femmes afro-américaines, des chercheurs de la SEC ont collaboré avec des collègues de Roswell Park Cancer Institute of Buffalo, NY, et du Centre de cancer Lineberger de l'Université de Caroline du Nord.

Ensemble, ils ont combiné les données de quatre grandes études sur les cas de cancer du sein, notamment l'étude sur la santé des femmes noires de l'Université de Boston.

Au total, les études comprenaient 3 690 femmes afro-américaines atteintes de cancer du sein dont 1 252 avaient un sous-type de récepteur d'œstrogène négatif.

• Environ 75% des patients atteints d'une mutation BRCA1 qui développent un cancer du sein ont le type triple négatif
• Les femmes afro-américaines qui développent le cancer du sein ont une probabilité de 20 à 40% d'être triple négative
• Les femmes pré-ménopausées, afro-américaines, latines et caribéennes ont un risque accru de développer un cancer du sein basal ou triple-négatif.

Les chercheurs ont observé que les femmes ayant eu des enfants avaient plus de 33% de chance de développer un cancer du sein négatif des récepteurs d'œstrogènes que les femmes qui n'avaient jamais accouché.

Et les femmes qui avaient au moins quatre naissances mais qui n'avaient jamais allaité aucun de leurs enfants avaient 68% de chances de développer ce cancer du sein, comparativement aux femmes n'ayant qu'une seule naissance et qui avaient allaité.

L'équipe note que, bien que des recherches antérieures aient suggéré que le risque global de cancer du sein augmente au cours des 5 à 10 dernières années après l'accouchement - avec une réduction de risque subséquente -, leur étude récente suggère que le risque de cancer du sein négatif au récepteur des œstrogènes reste au fil du temps.

Bien que les mécanismes biologiques derrière ce lien ne soient pas clairs, les chercheurs émettent l'hypothèse que le système immunitaire ou les processus inflammatoires qui se produisent pendant la période après l'accouchement peuvent jouer un rôle.

Ils concluent leur étude en écrivant que leurs résultats "suggèrent que les femmes parentes qui n'ont pas allaité sont à risque accru de [récepteur d'œstrogène] et un cancer du sein triple négatif", et ajoutent que les faibles taux d'allaitement chez les femmes afro-américaines peuvent être Partiellement responsables de leur incidence plus élevée de ces sous-types de cancer du sein.

«L'allaitement maternel représente un facteur modifiable qui pourrait empêcher certains cas de ce sous-type de cancer du sein et réduire le nombre de femmes afro-américaines qui meurent de cette maladie», ajoute le professeur Palmer.

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