Test de hpv à base d'urine "alternative possible pour le dépistage du cancer du col de l'utérus"


Test de hpv à base d'urine

Une nouvelle étude publiée dans Le BMJ Prétend qu'un test d'urine simple pour le virus du papillome humain - la principale cause du cancer du col de l'utérus - pourrait augmenter l'absorption du dépistage chez les femmes en leur offrant une option non invasive.

Les chercheurs disent qu'un test HPV basé sur l'urine pourrait offrir une option de dépistage efficace et non invasive pour les femmes.

La méthode de dépistage la plus courante pour le virus du papillome humain (VPH) est un test Papanicolaou (Pap), également connu sous le nom de test de frottis. Cela implique un médecin ou une infirmière raclant les cellules de l'ouverture du col de l'utérus avant de les envoyer au laboratoire pour être analysées pour détecter les anomalies.

La Société américaine du cancer affirme que, entre 1955 et 1992, les taux de mortalité par cancer du col de l'utérus ont diminué de près de 70% en raison de l'augmentation du dépistage du Pap. Mais malgré ce succès, l'adoption du dépistage au cours des dernières années a été faible.

Les recommandations actuelles de dépistage du Groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis (UPSTF) indiquent que les femmes âgées de 21 à 65 ans devraient avoir un test de Papanicolaou tous les 3 ans. Cependant, les chiffres montrent que le pourcentage de femmes suivant ces recommandations s'établit à 83% - bien inférieur à l'objectif de 93%. Au Royaume-Uni, les taux de dépistage cervical sont tombés en dessous de 80%.

Selon les chercheurs de cette dernière étude - y compris le Dr Neha Pathak de l'Unité de recherche sur la santé des femmes à l'Institut des barthes de Blizard et à l'École de médecine et de médecine dentaire de Londres au Royaume-Uni - des études antérieures ont indiqué qu'une alternative aux tests de Papanicolaou pourrait être Pour tester l'urine pour détecter les signes de VPH. Mais ils notent que la précision de ces tests n'a pas été claire.

Les tests d'urine HPV "devraient être une alternative de dépistage acceptable"

Dans cet esprit, le Dr Pathak et ses collègues ont cherché à comparer la précision des tests d'urine HPV contre la collecte d'échantillons cervicaux.

Pour ce faire, ils ont analysé les résultats de 14 études qui ont examiné les deux formes de dépistage, impliquant un total de 1 443 femmes actives sexuellement.

Ils ont constaté qu'en moyenne, la sensibilité des tests d'urine HPV - la proportion de résultats positifs correctement identifiés - était de 87%, tandis que la spécificité - la proportion de résultats négatifs correctement identifiés - était de 94%, par rapport à la collecte d'échantillons cervicaux. Lors de l'utilisation de tests d'urine HPV pour identifier les types de VPH 16 et 18 - les principales causes du cancer du col de l'utérus - la sensibilité était de 73% et la spécificité était de 98%.

L'équipe note que la précision du test d'urine HPV a augmenté lorsque le premier échantillon d'urine du jour, appelé «premier vide», a été utilisé.

Commentant leurs résultats, les chercheurs disent:

Notre examen démontre l'exactitude de la détection du VPH dans les urines pour la présence de VPH cervical. Lorsque les tests cervicaux pour le VPH sont recherchés, les tests à base d'urine devraient être une alternative acceptable pour augmenter la couverture des sous-groupes difficiles à atteindre ".

"D'autres études ont été justifiées"

Ils notent cependant que leurs résultats devraient être «interprétés avec prudence» en raison de la variation constatée entre les études individuelles, ce qui pourrait entraîner une surestimation ou une sous-estimation des résultats.

"Les conséquences de la surestimation sont particulièrement importantes car elles peuvent conduire à une morbidité et à une mortalité inacceptables", disent les chercheurs. "Les faux résultats négatifs entraîneraient des cas manquants de lésions précancéreuses ou cancéreuses, et les résultats faussement positifs conduiraient à une enquête excessive et à une anxiété. Les scénarios pourraient facilement entraîner un manque de confiance dans les tests HPV ".

L'équipe estime que d'autres études sont nécessaires pour enquêter davantage sur la précision des tests d'urine HPV et pour examiner la faisabilité et les coûts de cette méthode dans un contexte clinique.

Dans un éditorial lié à l'étude, Harry C. Kitchener et Gemma L. Owens, de l'Université de Manchester au Royaume-Uni, disent que les tests d'urine HPV pourraient être une alternative réalisable et bénéfique aux tests HPV d'échantillons cervicaux.

«Dans les systèmes de santé dotés de ressources suffisantes, l'auto-échantillonnage pourrait être utilisé pour les femmes qui sont réticentes à participer au dépistage cervical régulier», note-t-il. «Dans les pays à faible revenu qui ne comportent pas d'infrastructure, l'auto-échantillonnage pourrait même être bénéfique et rentable Pour toutes les femmes qui sont admissibles au dépistage. D'autres recherches sont maintenant nécessaires pour identifier les performances cliniques réelles et l'acceptabilité des tests d'urine pour le VPH dans les deux contextes.

Plus tôt cette année, Medical-Diag.com A rapporté que la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le premier test d'ADN du VPH pour le dépistage primaire du cancer du col de l'utérus.

Et en ce qui concerne les projecteurs en janvier, nous avons examiné l'importance du dépistage régulier du cancer du col de l'utérus.

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes