Les chercheurs des États-Unis ont constaté que le médicament chimiothérapeutique fluorouracile semblait réduire l'apparence de la peau endommagée par le soleil et du vieillissement, ainsi que le nombre de plaques cutanées potentiellement précancéreuses.

L'étude a été le travail du Dr Dana L Sachs, professeur agrégé au Département de dermatologie de l'Université du Michigan, Ann Arbor et collègues, et est publié dans le numéro du 6 juin de Archives of Dermatology, l'un des Journal of the American Medical Association / Archives journaux.

Le fluorouracile, qui est utilisé dans le traitement de la chimiothérapie des cancers du côlon, de la tête et du cou, du pancréas et d'autres organes, empêche le corps de faire de la thymine, un bloc de construction de l'ADN. Les chercheurs qui étudient des patients atteints de cancer ayant des traitements avec du fluorouracile ont remarqué des changements dans l'apparence de la peau et, à cause de cela, le médicament a été développé comme une crème pour la peau pour traiter les taches cutanées potentiellement précancéreuses.

Pour cette étude, Sachs et ses collègues ont demandé à 21 volontaires sains avec de la peau endommagée par le soleil et des lésions d'appliquer 5 pour cent de crème au fluorouracile au visage deux fois par jour pendant deux semaines et ont régulièrement examiné leur peau pour des changements moléculaires et cliniques pendant ce temps et aussi pour Encore 22 semaines après.

Il s'agissait de prendre des biopsies, de prendre des photos et d'effectuer des évaluations cliniques au début, puis à des intervalles pendant la période de traitement.

19 des volontaires ont complété toutes les parties de l'étude et 20 questionnaires remplis à la semaine 10.

Trois dermatologues qui ne faisaient pas partie de l'équipe de recherche qui ont examiné les volontaires pendant l'étude ont été invités à évaluer les photographies qui ont été prises à la fin des semaines 1, 2, 4, 6, 10 et 24 de l'étude.

Les résultats ont montré que:

• Le nombre de lésions à la fin du traitement était significativement inférieur au nombre au début du traitement.
• Cela a baissé d'une moyenne de 11,6 lésions par volontaire à une moyenne de 1,5.
• L'évaluation clinique a identifié des améliorations globales dans les dommages liés au vieillissement.
• Cela comprenait des réductions des rides, des taches de peau noire, de la peau qui devenait plus sombre (hyperpigmentation) et de la sallowness (lorsque le tonalité de la peau devient jaune).
• Les biopsies cutanées prises juste après la fin du traitement ont montré une augmentation des composés qui se produisent lorsque la peau est blessée et enflammée et lorsque le tissu non vivant qui agit comme un «échafaudage» pour les cellules vivantes de la peau, la matrice extracellulaire se décompose.
• Après cette étape, les niveaux d'un précurseur de collagène appelé procollagène semblent augmenter (le collagène est la principale protéine de la peau et tend à diminuer lorsque la peau est endommagée, elle se fragmente et se dégrade à mesure que la peau vieillit).
• Le traitement a été bien toléré et selon le questionnaire qu'ils ont rempli au cours de la semaine 10, 95% des volontaires ont évalué leur peau comme améliorée alors que 89% disaient qu'ils seraient prêts à subir le traitement à nouveau.

Les auteurs ont conclu que:

"Le fluorouracile topique provoque une lésion épidermique, ce qui stimule la guérison des plaies et le remodelage dermique, ce qui entraîne une apparence améliorée. Le mécanisme du fluorouracile topique dans la peau photoagée suit un modèle prévisible de cicatrisation des événements qui rappelle celui observé avec le traitement au laser du photovietage".

Ils ont noté que les patients qui reçoivent un traitement au fluorouracile pour les lésions cutanées risquent également de bénéficier d'une réduction des dégâts causés par le soleil, un effet secondaire qui peut les motiver à persévérer dans le traitement «rigoureux». Il est également possible que, pour certains patients, le médicament puisse jouer un rôle important contre le photo-vieillissement, ont-ils commenté.

Mais certains patients peuvent ne pas être prêts à supporter deux ou trois semaines avec la crème sur leur visage ou une autre partie de leur peau, puis les effets secondaires plutôt intempestifs pendant plusieurs semaines, alors que d'autres peuvent être prêts à le faire si le coût prouve Être beaucoup plus bas que le refonte laser ablatif. Pour le patient typique, la peau sèche, elle pousse et épluche pendant plusieurs semaines avant qu'elle ne se rétablisse et ne soit plus douce.

L'étude a été parrainée par Valeant Pharmaceuticals International qui fait de Efudex, la crème utilisée.

«Fluorouracile topique pour les kératoses actiniques et la photoaging: une analyse clinique et moléculaire».

Dana L. Sachs; Sewon Kang; Craig Hammerberg; Yolanda Helfrich; Darius Karimipour; Jeffrey Orringer; Timothy Johnson; Ted A. Hamilton; Gary Fisher; John J. Voorhees.

Arch Dermatol , 2009; 145 (6): 659 -666.

Vol. 145 n ° 6, juin 2009

Source supplémentaire: Système de santé de l'Université du Michigan.

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